FUNKTIONAALISET ANATOMIALLISET NÄKÖKOHDAT

Vaikka tämä luku on omistettu eksokriiniselle haimalle, on tärkeää huomauttaa, että endokriinisen (Langerhansin saarekkeet) ja eksokriinisen haiman välillä on tärkeitä keskinäisiä suhteita. Kuvassa 3 oleva kuva osoittaa tämän suhteen. Anatomiset tutkimukset osoittavat, että endokriinisen haiman verenkierto kulkeutuu kutakin saareketta ympäröivän eksokriinisen kudoksen kapillaareihin ennen kuin se pääsee yleiseen verenkiertoon . Tämä ”portaalijärjestelmä” mahdollistaa hyvin korkeiden hormonipitoisuuksien toimittamisen Langerhansin saarekkeista saarekkeita ympäröivään eksokriiniseen kudokseen. Langerhansin saarekkeista peräisin olevia hormoneja ovat muun muassa insuliini, amyliini, glukagoni, somatostatiini ja haiman polypeptidi. Vaikka näiden hormonien eksokriiniseen haimaan kohdistuvien vaikutusten täyttä merkitystä ei tunneta, haiman acinarisoluissa on insuliinireseptoreita, jotka osallistuvat eksokriinisen haiman ruoansulatusentsyymien synteesin säätelyyn .

KUVA 3

Exokriininen ja endokriininen haima. Haima jakautuu eksokriiniseen osaan (acinaari- ja ductuskudos) ja endokriiniseen osaan (Langerhansin saarekkeet). Eksokriininen osa, joka käsittää 85 % haiman massasta, erittää ruoansulatusentsyymejä, (lisää…)

Eksokriinisen haiman toiminnallinen yksikkö muodostuu akinuksesta ja sen valuvasta kanavasta (kuva 3). Ductusjärjestelmä ulottuu acinuksen luumenista pohjukaissuoleen. Akinuksesta lähtevä ductulus valuu interlobulaarisiin (interkaloituneisiin) kanaviin, jotka puolestaan valuvat haiman pääkanavajärjestelmään.

Acinus (latinankielisestä termistä, joka tarkoittaa ”marjaa rykelmässä”) voi olla pallomainen tai putkimainen (kuva 3) tai se voi olla muodoltaan muu epäsäännöllinen. Acinuksen acinussolut ovat erikoistuneet syntetisoimaan, varastoimaan ja erittämään ruoansulatusentsyymejä. Basolateraalisella kalvolla on reseptoreita hormoneille ja välittäjäaineille, jotka stimuloivat entsyymien eritystä . Solun basaalipuolella on tuma sekä runsaasti karkeaa endoplasmista verkkokalvoa proteiinisynteesiä varten (kuva 4). Solun apikaalinen alue sisältää zymogeenirakeita ja varastoi ruoansulatusentsyymejä. Atsiinisolun apikaalipinnalla on myös mikrovilloja. Mikrovillien sisällä ja apikaalisen plasmakalvon alla olevassa sytoplasmassa on filamenttinen aktiiniverkko, joka osallistuu zymogeenirakeiden sisällön eksosytoosiin . Erittyminen tapahtuu akinuksen luumeniin, joka on yhteydessä kanavajärjestelmään. Akinaarisolujen väliset kireät liitokset muodostavat kaistan solujen apikaalisten osien ympärille ja toimivat esteenä, joka estää suurten molekyylien, kuten ruoansulatusentsyymien, kulkeutumisen . Liitoskompleksit mahdollistavat myös veden ja ionien parasellulaarisen kulun.

KUVA 4

Eksokriinisen haiman akinaari- ja ductussolujen rakenne. Haiman akinaarisolussa on näkyvä tyviosassa sijaitseva karkea endoplasminen verkkokalvo ruoansulatusentsyymien (ja muiden proteiinien) synteesiä varten ja apikaalisesti sijaitsevat zymogeenirakeet varastointia varten (lisää…)

Muuten akinaarisolujen välinen solujen välinen solujenvälinen yhteys on rakkulaliitos. Tämä vierekkäisten solujen välinen plasmakalvon erikoistunut alue toimii huokosena, joka päästää pienet molekyylit (molekyylipaino 500-1000 Da) kulkemaan solujen välillä. Aukkoliitos mahdollistaa solujen välisen kemiallisen ja sähköisen viestinnän. Esimerkiksi kalsiumsignaalien välitystä koordinoidaan akinuksen solujen välillä. Kuten myöhemmin luvussa käsitellään, kalsiumsignalointi edustaa keskeistä reittiä ruoansulatusentsyymien erittymiselle acinussolusta.

Johtosolujen epiteeli koostuu soluista, jotka ovat kuutiomaisia tai pyramidimaisia ja sisältävät runsaasti mitokondrioita, jotka ovat välttämättömiä ionikuljetukseen tarvittaville energiatuotteille (ks. kuva 4). Toinen solu, joka sijaitsee acinuksen ja ductuksen yhtymäkohdassa, on centroacinussolu. Tällä solulla on ductussolun ominaisuuksia, mutta se on todennäköisesti myös haiman eri solutyyppien esiaste. Sekä ductussolut että centroacinarisolut sisältävät hiilihappoanhydraasia, joka on tärkeää niiden kyvylle erittää bikarbonaattia.

Toinen solu, joka on tulossa tärkeäksi, koska sillä on tärkeä rooli patologisissa tiloissa, on haiman tähtisolu (PaSC) . Se on hyvin hoikka tähdenmuotoinen (tästä nimi tähtisolu) solu, joka levittäytyy akinaari- ja ductulaarirakenteiden sekä Langerhansin saarekkeiden ympärille. PaSC-solujen tehtävänä normaalissa toiminnassa on todennäköisesti perustaa tyvikalvo, joka ohjaa epiteelirakenteiden asianmukaista muodostumista. Niiden rooli patologisissa tiloissa, kuten kroonisessa haimatulehduksessa ja haimasyövässä, on ollut huomattavan kiinnostava. Näissä sairauksissa PaSC muuntuu proliferoivaksi myofibroblastiseksi solutyypiksi, joka syntetisoi ja erittää solunulkoisen matriksin proteiineja, proinflammatorisia sytokiineja ja kasvutekijöitä. Nämä transformoituneiden PaSC-solujen toimet ovat keskeisiä kroonisen haimatulehduksen tulehduksellisissa ja fibroottisissa patologisissa prosesseissa, ja ne ovat haimasyöpää aiheuttavia. Itse asiassa PaSC:n myofibroblastinen transformoitunut tila on nousemassa keskeiseksi osallistujaksi sekä syövän kasvunopeuteen että solunsalpaajaresistenssin kehittymiseen.