Kvantitatiivinen elektroenkefalogrammi (qEEG) on testi, jossa analysoidaan aivojen sähköistä toimintaa ja mitataan ja näytetään kuvioita, jotka voivat vastata diagnostisia tietoja ja/tai kognitiivisia puutteita. qEEG-menettelystä käytetään myös nimityksiä ”aivokartoitus”, aivojen sähköisen aktiivisuuden kartoitus (BEAM,) ja topografinen EEG. Siinä käytetään enemmän pintaelektrodeja kuin tavallisessa elektroenkefalogrammissa (EEG), ja siinä kerätään tietoja 24:ltä tai useammalta aivoalueelta. Sähköiset raakamittaukset ”kartoitetaan” pään tai aivojen tyyliteltyyn kuvaan, jossa arvot esitetään eri väreinä tai värisävyinä. (Huomautus: qEEG eroaa tavanomaisista neurokuvantamismenetelmistä tai toiminnallisesta aivokuoren aivokartoituksesta
, jossa aivojen sähköisen stimulaation vaikutukset rekisteröidään, eikä sillä ole suoraa yhteyttä niihin). Haku hakusanalla ”qEEG” Google Images osoittaa, että monet testiraportit ovat hyvin värikkäitä.

FDA on hyväksynyt kuudessa qEEG-järjestelmässä käytettävän ohjelmiston luokan II lääkinnälliseksi laitteeksi, jota pätevät lääketieteen tai kliinisen lääketieteen ammattilaiset voivat käyttää kliiniseen käyttöön ihmisen elektroenkefalogrammien (EEG) tilastolliseen arviointiin.

qEEG:llä on muutamia lääketieteellisesti hyväksyttyjä käyttötarkoituksia (erityisesti joissakin epilepsiatapauksissa), mutta jotkut ammattilaiset menevät paljon pidemmälle kuin mitä valtavirran tutkijat ovat todistaneet tai edes ehdottaneet. Vuonna 1997 American Academy of Neurology ja American Clinical Neurophysiology Society totesivat, että ”qEEG-tekniikat ovat hyvin alttiita vääriin positiivisiin virheisiin”, ja totesivat, että qEEG:tä olisi pidettävä tutkimuksellisena kliinisessä käytössä aivotärähdyksen jälkeisessä oireyhtymässä, lievissä ja keskivaikeissa päävammoissa, oppimisvaikeuksissa, tarkkaavaisuushäiriöissä, skitsofreniassa, masennuksessa, alkoholismissa ja huumeiden väärinkäytössä . Aetna, joka tarkastelee säännöllisesti qEEG:n tilaa, sanoo nyt seuraavaa:

  • Johtavien lääketieteellisten ammattijärjestöjen nykyiset ohjeet eivät suosittele qEEG:n käyttöä neurologisten ja psykiatristen sairauksien seulontatestinä.
  • Kliinisissä tutkimuksissa on osoitettu aivosähköisen aktiivisuuden erottuvia muotoja muutamissa psykiatrisissa sairauksissa, mutta näiden aivosähköisen aaltotoiminnan erottuvien mallien kliinistä merkitystä ei tunneta. Yksikään julkaistu vertaisarvioitu tutkimus qEEG-seulonnan käytöstä näissä tiloissa ei osoita, että hoito muuttuisi siten, että kliiniset tulokset paranisivat.
  • Suuri osa kirjallisuudesta keskittyy qEEG:n käyttöön dementian varhaisessa havaitsemisessa. Vaikka useita varhaisen dementian merkkejä on raportoitu, ei ole näyttöä siitä, että dementian varhainen havaitseminen muuttaisi kliinistä hoitoa siten, että tulokset paranisivat, erityisesti kun otetaan huomioon, että käytettävissä ei ole vankkoja hoitomuotoja.
  • Sveitsin terveysteknologian arviointiviraston arvioinnissa todettiin, että qEEG:n käytöstä dementian hoidossa ei ole riittävästi näyttöä. Arvioinnissa todettiin, että on vain vähän näyttöä siitä, että qEEG auttaisi diagnostisessa tutkimuksessa erottamaan Alzheimerin tautia sairastavat potilaat kontrolleista tai muista dementiasairauksista.

QEEG-testauksen innokkain käyttäjä oli luultavasti lääketieteen tohtori Eric R. Braverman, joka ylläpiti PATH Medical -yhtiötä New Yorkissa. Braverman käytti ja edisti tätä testiä – jota hän kutsui nimellä BEAM – yli 25 vuoden ajan. Vuoden 1990 lehden kolumnissa hän kuvaili sitä ”jännittävimmäksi neurobiologiseksi tutkimusvälineeksi, joka on koskaan kehitetty”. Hiljattain hän sanoi, että ”BEAMia pidetään aivojen stressitestinä, ja sen avulla voidaan havaita Alzheimerin tauti ja muistisairaus jo ennen oireiden ilmaantumista. Sillä voidaan myös paljastaa, diagnosoida ja hoitaa masennukseen, unettomuuteen ja skitsofreniaan liittyviä epätasapainotiloja.” PATH Medicalin verkkosivustolla oli luettelo yli 50 oireesta, sairaudesta ja tautiryhmästä, joiden hän väitti olevan ”hermovälittäjäaineiden puutosoireita”, joita voidaan ”hoitaa luonnollisesti” elintarvikkeilla, ravintolisillä ja liikunnalla. En usko, että hänen lähestymistavalleen on tieteellistä tukea. Testi maksoi noin 2 000 dollaria. Vuonna 2018 hän joutui taloudellisiin vaikeuksiin, jotka johtivat hänen klinikkansa sulkemiseen.

Vuonna 2011 Andrew W. Campbell, M.D., luopui teksasilaisesta lääkärinluvastaan toistuvien syytösten vuoksi epäammattimaisesta käytöksestä. Yksi syytteistä koski kalliiden ja tarpeettomien testien tilaamista. Menettelyn aikana hallinto-oikeustuomari totesi, että Campbellin qEEG:n käyttö oli ”alle hoitostandardin”.

  1. Tuotteen luokitus: Normalisoiva kvantitatiivinen elektroenkefalografiohjelmisto. FDA 510O(k)-tietokanta, 9.2.2014.
  2. Nuwer, M. Digitaalisen EEG:n, kvantitatiivisen EEG:n ja EEG-aivokartoituksen arviointi: Report of the American Academy of Neurology and the American Clinical Neurophysiology Society. Neurology 49:277-292, 1997. Vahvistettu uudelleen ohjeeksi 9.12.2006 ja 9.11.2013.
  3. Kvantitatiivinen EEG (aivokartoitus). Aetna Clinical Policy Bulletin No. 221, voimaan 4/6/98, tarkistettu 02.05.2019.
  4. Braverman ER. Uusia diagnoositekniikoita. Total Health, Feb 1990, s. 15-16.
  5. Braverman ER. Hiljaisten sairauksien havaitseminen ennen kuin ne iskevät. Huffington Post, Nov 17, 2011.
  6. Barrett S. A critical look at Dr. Eric Braverman and his PATH Medical Clinic. Quackwatch, Aug 5, 2018.
  7. Keeper P. Muutettu ehdotus tosiseikkojen toteamiseksi. Texas State Board of Medical Examiners v. Andrew William Campbell, M.D., SOAH Docket No. 503-04-5717,29.3.2007.

Tämä artikkeli on tarkistettu 21. toukokuuta 2019.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.