Michael W. Beug, PhD
PO Box 116, Husum, WA 98623, email: beugm evergreen.edu

Shiitake-dermatiitista kertoi ensimmäisen kerran Nakamura vuonna 1977, ja hän tarkasteli myöhemmin 51 tapausta (Nakamura 1977, 1992). Oireet ovat tummanpunaisia, lähes purppuranpunaisia haavaumia koko vartalolla niin, että uhri näyttää siltä kuin häntä olisi piiskattu tai hän olisi raapinut voimakkaasti myrkkytammi-ihottumaa. Syynä on joko raa’an tai vain kevyesti kypsennetyn Shiitaken nauttiminen. Pitkään luultiin, että oireyhtymä rajoittuu Aasiaan, koska suurin osa maailman Shiitake-tuotannosta tapahtuu Aasiassa. Vuonna 2006 raportoitiin kuitenkin tapauksesta Englannissa (Mak ja Wakelin 2006) ja vuonna 2010 tapauksesta Ranskassa (Herault ym. 2010). New York Times -lehdessä 18. helmikuuta 2011 julkaistiin lääketieteen tohtori Lisa Sandersin artikkeli 56-vuotiaasta Portlandissa, Oregonissa asuvasta naisesta, joka sai ihottumaa, joka aluksi hämmensi hänen ihotautilääkäreitään, kunnes yksi heistä tiedusteli, oliko hän hiljattain nauttinut raakaa tai liian vähän kypsennettyä Shiitakea. Hän oli maistanut näytettä paikallisessa ruokakaupassaan kolme päivää ennen ihottuman ilmaantumista.

Lentinula edodes © photo by Michael Beug

Siitake-dermatiitti tunnetaan joskus nimellä flagellaatti-dermatiitti, ja Shiitake-dermatiitti on myrkyllinen reaktio tärkkelyksen kaltaiselle polysakkaridille, jota kutsutaan nimellä lentinan eli lentinani, jota esiintyy Lentinula edodes -lajissa. Shitake-dermatiitti ei reagoi ihotautilääkäreiden käyttämiin prick-testeihin, mutta reaktio olisi olemassa, jos kyseessä olisi allerginen reaktio. Lentinanilla on kasvainvastaista vaikutusta, ja sitä käytetään Japanissa lisähoitona paksusuolen ja mahalaukun pahanlaatuisissa kasvaimissa (Chihura ym. 1969). Kliinisesti ihottuma muistuttaa Bleomysiinin, Streptomyces verticillus -kasvintuhoojasta peräisin olevan rikkipitoisen polypeptidin, aiheuttamaa flagellaattidermatiittia.

Lentinan hajoaa kuumennettaessa, joten vain raa’an tai osittain kypsennetyn shiitaken nauttiminen on ongelma. Koska lentinania käytetään lääketieteellisesti Japanissa, siitä tiedetään melko paljon. Kun hieman yli 500 potilasta altistettiin lentinanin suonensisäiselle versiolle, vain yhdeksälle kehittyi raitainen ihottuma. Tämä selittää osaltaan, miksi ihottumaa ei vieläkään tunneta kovin hyvin Pohjois-Amerikassa. Vain 2 % tai alle 2 % väestöstä sairastuu siihen, ja silloinkin vain, jos he syövät raakaa tai alikypsennettyä shiitakea.

Sairastuneilla henkilöillä ihottuma alkaa yleensä noin 48 tunnin kuluttua raa’an tai alikypsennetyn shiitaken nauttimisesta ja kestää noin 10 päivää. Se on myrkyllinen, ei allerginen reaktio, ja sen uskotaan johtuvan siitä, että lentinani laukaisee verisuonet laajentumaan ja vuotamaan pieniä määriä tulehdusta aiheuttavia yhdisteitä aivan ihon alle. Ihottuma alkaa tyypillisesti punaisina alueina, jotka eivät satu eivätkä kutise. Pian punaisille alueille muodostuu punaisia rakkuloita, jotka sitten kovettuvat, mutta ihottuma ei aluksi kutise, kuten myrkkytammi-ihottuma olisi tässä vaiheessa. Punaiset raidat muuttuvat sitten purppuranpunaisiksi kohonneiksi rakkuloiksi, jotka kestävät päiviä.

Vaikka Shiitake-dermatiitti itsessään on myrkyllinen reaktio, ei immuunijärjestelmän stimuloima allerginen reaktio, suurten määrien raa’an Shiitaken nauttiminen henkilöillä, jotka eivät muutoin sairastuisi, voi johtaa allergiseen reaktioon (Kopp ym. 2009). Herkistyneet henkilöt reagoivat voimakkaasti, kun heitä pistetään raa’alla Shiitakella mutta ei kypsennetyllä Shiitakella, mikä osoittaa, että heille on kehittynyt allergia. Joillekin Shiitake-kasvattamoiden työntekijöille kehittyy ekseeman kaltaista ihottumaa, joka johtuu Shiitake-spesifisestä immunoglobuliinista (Aalto-Korte, ym. 2005). On myös dokumentoituja tapauksia allergisesta ja kroonisesta yliherkkyyspneumoniitista, jonka Shiitaken itiöt ovat aiheuttaneet.

Tietoa tästä myrkyllisestä sienireaktiosta lisätään NAMA:n verkkosivujen (http://namyco.org/toxicology/poison_syndromes.html) myrkylliset sieni-oireyhtymät-sivulle (http://namyco.org/toxicology/poison_syndromes.html) osana pyrkimystä tarjota yksityiskohtaista tietoa sienimyrkytyksen moninaisista syistä yhdessä helppokäyttöisessä paikassa.

• Aalto-Korte, K., P. Susitaival, R. Kaminska, S. Mäkinen-Kiljunen. 2005. Työperäinen valkuaisaineinen kosketusihottuma shiitake-sienestä ja shiitake-spesifisen immunoglobuliini E:n osoittaminen. Contact Dermatitis 53(4): 211-213.
• Chihura, G. Y. Maeda, J. Hamura, et al. 1969. Hiiren sarkooma 180:n estäminen Lentinus edodesin polysakkarideilla. Nature 222:687-688.
• Herault, M., J. Watson, A.-C. Bursztejn, J.-L. Schmutz, A. Barbaud. 2010. Shiitake-ihottumaa esiintyy nyt Ranskassa. Annales de Dermatologie et de Venereologie 137(4): 290-293.
• Mak, R.K.H., S.H. Wakelin. 2006. Shiitake-ihottuma: ensimmäinen raportoitu tapaus Euroopan maasta. The British Journal of Dermatology 154(4): 800-801.
• Nakamura, T. 1977. Shiitaken aiheuttama toksikoderma. (Lentinus edodes) aiheuttama. Japanese Journal of Clinical Dermatology 31: 65-68.
• Nakamura, T. 1992. Shiitake-dermatiitti. Contact Dermatitis 27(2): 65-70.
• Sanders, L. 2011. A Red Scare. The New York Times 18. helmikuuta 2011 (osoitteesta nytimes.com).

Tämä sivu myös pdf-tiedostona.

takaisin alkuun