Disclaimer

Si vous avez des questions ou des préoccupations d’ordre médical, veuillez en parler à votre professionnel de la santé. Les articles du Guide Santé sont étayés par des recherches évaluées par des pairs et des informations tirées de sociétés médicales et d’agences gouvernementales. Cependant, ils ne remplacent pas les conseils, le diagnostic ou le traitement d’un professionnel de la santé.

Le temps nécessaire au meloxicam pour vous soulager de la douleur dépend de la dose qui vous a été prescrite et de la gravité de votre affection sous-jacente. Si certaines personnes peuvent être soulagées dans les deux à trois semaines suivant le début du traitement, les effets complets peuvent prendre des mois.

Le méloxicam, un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) délivré sur ordonnance et utilisé le plus souvent pour gérer la douleur et le gonflement associés à des affections inflammatoires comme l’arthrose et la polyarthrite rhumatoïde, est plus puissant que les analgésiques en vente libre comme Advil et Motrin.

Une seule journée peut être longue pour souffrir de la douleur et de l’enflure de l’arthrite, ce qui rend un soulagement rapide particulièrement important lors du début de tout nouveau traitement. La recherche montre que les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde (PR) peuvent commencer à ressentir un certain soulagement dès trois semaines de traitement. Une étude qui n’a testé l’AINS que pendant trois semaines a tout de même constaté une amélioration significative des douleurs articulaires matinales des patients à la fin de l’étude (Reginster, 1996).

Les patients atteints d’arthrose peuvent connaître des améliorations de leurs douleurs articulaires encore plus rapidement. Les chercheurs ont noté des preuves que le méloxicam était efficace après seulement deux semaines chez les patients ayant reçu des doses quotidiennes de 7,5 mg ou 15 mg de ce médicament sur ordonnance. Les résultats dépendaient également de la dose ; ceux qui recevaient des doses plus élevées de méloxicam étaient davantage soulagés (Yocum, 2000).

Mais même si vos symptômes ne sont pas entièrement soulagés après quelques semaines, votre prestataire de soins peut vous demander d’attendre. Une étude a montré que les effets du médicament augmentaient au cours des six premiers mois de traitement chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde(Huskisson, 1996).

Qu’est-ce que le meloxicam ?

Le meloxicam est un AINS délivré sur ordonnance et approuvé par la U.S. Food and Drug Administration (FDA) pour traiter la douleur et l’inflammation articulaires associées à l’arthrose (la forme la plus courante d’arthrite, généralement causée par l’usure des articulations), la polyarthrite rhumatoïde (une affection inflammatoire chronique) et la polyarthrite rhumatoïde juvénile (qui est une PR affectant les enfants de deux ans et plus) (FDA, 2012). Aucune de ces affections ne peut être guérie, mais les AINS comme le méloxicam peuvent gérer la douleur associée à l’inflammation des articulations.

Le méloxicam peut également être utilisé hors indication pour traiter la douleur causée par les poussées de goutte. La goutte est un type d’arthrite douloureuse caractérisée par une douleur soudaine, une rougeur et un gonflement qui affecte le plus souvent une articulation du gros orteil mais qui peut apparaître dans n’importe quelle articulation du corps. Elle résulte d’une accumulation d’acide urique dans le corps, et les poussées peuvent être déclenchées par une série de facteurs comportementaux chez les personnes sensibles (Jin, 2012). Certains aliments, comme les crustacés et la viande rouge, et certains médicaments, comme l’aspirine et certains diurétiques ( » pilules d’eau « ) augmentent les niveaux d’acide urique dans l’organisme (ACR, 2019). Bien qu’il soit crucial d’éviter les déclencheurs pour prévenir les poussées de goutte, le méloxicam peut être utilisé pour aider à gérer les symptômes de la goutte (Gaffo, 2019).

Le méloxicam a également été utilisé hors AMM pour traiter la douleur associée à la spondylarthrite ankylosante (SA), une affection inflammatoire chronique de la colonne vertébrale (Song, 2008). Cette affection est également incurable, mais les AINS peuvent gérer les douleurs articulaires et dorsales qui lui sont associées (NIH, 2020).

Effets secondaires du méloxicam

Les effets secondaires les plus courants du méloxicam sont la diarrhée, l’indigestion (dyspepsie) et les symptômes pseudo-grippaux (FDA, 2012). Les maux de tête, les étourdissements, les éruptions cutanées et d’autres problèmes gastro-intestinaux tels que les brûlures d’estomac, les nausées et les gaz sont également des effets secondaires possibles (DailyMed, 2019).

La FDA a émis un avertissement de type « boîte noire », l’avis le plus sérieux émis par ce groupe, concernant les effets secondaires graves de ce médicament sur le système gastro-intestinal (GI). Le méloxicam peut augmenter le risque de saignement, ainsi que le risque d’ulcères de l’estomac et de perforations de l’estomac ou des intestins. Ces affections peuvent survenir sans avertissement et peuvent être fatales. Les personnes âgées et celles ayant des antécédents de problèmes gastro-intestinaux avec le méloxicam sont plus exposées à ces effets indésirables (FDA, 2012). Le méloxicam interfère également avec la coagulation sanguine et ralentit le temps de coagulation (Rinder, 2002 ; Martini, 2014). Cela peut augmenter votre risque de saignement.

Quand consulter un médecin

Vous devez consulter immédiatement un médecin si vous ressentez des douleurs intenses à l’estomac qui ne disparaissent pas, des selles noires ou sanglantes (selles goudronneuses), des vertiges ou une perte de conscience.

Le méloxicam peut provoquer des réactions allergiques graves. Les signes d’une réaction allergique comprennent de l’urticaire, des difficultés respiratoires, un essoufflement ou une éruption cutanée vésiculeuse. Si vous présentez l’un de ces symptômes, consultez immédiatement un médecin (DailyMed, 2019).

Dosage et noms de marque du méloxicam

Le méloxicam est disponible en tant que médicament générique et en tant que médicaments de marque Mobic ou Vivlodex. Les comprimés de méloxicam, qu’ils soient génériques ou de marque, sont disponibles en dosages de 5 mg, 7,5 mg, 10 mg et 15 mg. Il existe plusieurs formes de ce médicament. Le méloxicam se présente sous la forme d’une suspension orale (7,5 mg/5 ml), d’un comprimé désintégrable (dosages de 7,5 mg et 15 mg) et d’une solution intraveineuse (IV) (30 mg/mL) généralement utilisée en milieu hospitalier.

La plupart des gens prennent un comprimé par voie orale tous les jours. Si vous oubliez une dose, prenez la dose oubliée dès que vous vous en souvenez. Cependant, s’il est presque l’heure de prendre la dose suivante, sautez la dose oubliée et prenez votre prochaine dose comme d’habitude. Ne prenez pas de double dose. Les comprimés de méloxicam doivent être conservés à température ambiante et hors de la portée des enfants.

Un approvisionnement de 30 jours coûte entre 4 $ et plus de 400 $, mais de nombreux régimes d’assurance couvrent le méloxicam (GoodRx.com). Le prix dépend de la force et si vous achetez des pilules de marque ou génériques.

Interactions médicamenteuses du méloxicam

La combinaison du méloxicam avec d’autres AINS (comme le naproxène, l’acétaminophène ou l’ibuprofène, AINS en vente libre) augmente le risque de développer des problèmes gastro-intestinaux, comme des saignements ou des ulcères. Le méloxicam IV peut également provoquer des problèmes gastro-intestinaux, même s’il n’est pas pris par la bouche.

Certains médicaments peuvent vous faire courir un risque accru de saignement s’ils sont pris avec du méloxicam car ce médicament sur ordonnance affecte la fonction des plaquettes – un composant de notre sang qui arrête les saignements. Les anticoagulants (comme la warfarine), les agents antiplaquettaires (comme l’aspirine), les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) et les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine-noradrénaline (IRSN) ne doivent pas être pris avec le méloxicam pour cette raison (DailyMed, 2019). La consommation d’alcool pendant la prise de méloxicam augmente également votre risque de problèmes de saignement (FDA, 2012).

Les médicaments pour traiter l’hypertension artérielle peuvent ne pas fonctionner aussi bien s’ils sont pris avec le méloxicam. Les médicaments qui abaissent la pression artérielle (antihypertenseurs), comme les inhibiteurs de l’ECA, les antagonistes des récepteurs de l’angiotensine (ARA) ou les bêta-bloquants peuvent être moins efficaces s’ils sont pris avec le méloxicam (Fournier, 2012 ; Johnson, 1994).

Mises en garde relatives au méloxicam

La FDA a émis un avertissement de boîte noire pour le méloxicam, qui est une mise en garde contre des complications graves ou potentiellement mortelles pouvant résulter de la prise de ce médicament. Avertissement boîte noire : Le méloxicam peut augmenter le risque de crise cardiaque et d’accident vasculaire cérébral, en particulier chez les personnes atteintes d’une maladie cardiaque ou présentant d’autres facteurs de risque cardiovasculaire. Ce risque peut être plus élevé si vous utilisez le méloxicam à long terme.

Le méloxicam ne doit pas être utilisé pour traiter la douleur juste avant ou après une chirurgie cardiaque, comme un pontage aorto-coronarien (PAC), car les AINS augmentent le risque de crise cardiaque ou d’accident vasculaire cérébral après ces interventions (Kulik, 2015). Le méloxicam peut également augmenter le risque de saignement, d’ulcération et de trous (perforations) dans l’estomac ou les intestins (FDA, 2012).

Les AINS tels que le méloxicam ne doivent pas non plus être pris pendant le troisième trimestre de la grossesse. Ces médicaments peuvent interférer avec la façon dont le cœur du fœtus se développe et rediriger le flux sanguin dans le corps du fœtus, ce qui peut entraîner des problèmes cardiaques progressifs plus tard (Bloor, 2013 ; Enzensberger, 2012).