Tutti diventano stitici di tanto in tanto, ma la stitichezza idiopatica cronica (CIC) è diversa – e questo significa che hai anche bisogno di un approccio diverso per gestirla.
Se sei stato costantemente stitico per sei mesi o più senza una causa identificabile (come frequenti viaggi o una dieta a basso contenuto di fibre), si potrebbe avere CIC, dice il dottor Kyle D. Staller, un gastroenterologo specializzato in costipazione cronica al Massachusetts General Hospital di Boston.
“Quando hai la CIC, c’è una sorta di difetto nel percorso per far uscire le feci, e probabilmente avrai bisogno di più di semplici misure di stile di vita”, dice Staller. Questo significa che è il momento di vedere un gastroenterologo per capire cosa c’è dietro la tua stitichezza e per elaborare un piano per gestirla.
Le misure dello stile di vita sono ancora importanti per la salute generale dell’apparato digerente (e anche del resto del corpo). Questo significa bere molta acqua, mangiare una dieta ad alto contenuto di fibre (molta frutta, verdura e cereali integrali) ed esercitare regolarmente, ma dovrai fare di più.
Gestire le possibili cause
Alcuni farmaci, compresi gli oppioidi, potrebbero essere la causa della tua stitichezza cronica perché possono rallentare la motilità intestinale come effetto collaterale. Una ghiandola tiroidea sottoattiva è un’altra possibile causa. Il primo passo dovrebbe essere quello di eliminare queste potenziali cause; se tratta il suo problema alla tiroide e regola i suoi farmaci, queste azioni potrebbero risolvere la sua CIC.
Gestire con i farmaci
Spesso, i farmaci sono necessari per gestire la stipsi cronica, dice Staller. Le opzioni includono potenti farmaci da banco, come il polietilenglicole, un lassativo che promuove il movimento dei fluidi attraverso il colon.
Un gastroenterologo potrebbe prescrivere farmaci che attirano più acqua nel colon per aiutarvi a passare le feci più facilmente, dice Staller.
Gestire con la terapia
Staller dice che è importante per le persone che vivono con la stitichezza cronica capire che non è solo che il colon si muove lentamente. Spesso c’è un problema anatomico che deve essere affrontato. “Le feci possono arrivare alla fine del colon, ma non possono evacuarle efficacemente”, spiega. “È come spingere contro una porta chiusa”.
La disfunzione del pavimento pelvico è una causa comune di CIC, e ci sono modi per trattarla che aiuteranno a gestire la stitichezza. Alcune persone hanno bisogno di lavorare con un fisioterapista per imparare modi per avere più efficacemente un movimento intestinale, dice Staller.
Anche il biofeedback può essere efficace nel trattamento della disfunzione del pavimento pelvico per gestire la CIC. Un fisioterapista utilizza video e sensori che registrano l’attività dei muscoli del pavimento pelvico quando si contrae e si rilassa. Poi, il terapista vi mostra come e quando rilassare e contrarre i muscoli durante i movimenti intestinali per passare più facilmente le feci.
Una parola di avvertimento
La maggior parte delle persone con la CIC ha lottato con la stitichezza fin dalla giovane età, o almeno nella prima età adulta. Tuttavia, se sei stato regolare per tutta la vita, ma improvvisamente nei tuoi cinquant’anni sviluppi una stitichezza cronica, consulta il tuo medico.
“Se hai più di 50 anni e non hai avuto una colonscopia recente, la stitichezza non identificata dovrebbe farti pensare a una colonscopia”, dice Staller. Questo per escludere il cancro al colon come causa della vostra stitichezza.
Gestire la CIC significa lavorare con il tuo medico per identificare e affrontare il problema sottostante. Avere un movimento intestinale potrebbe sembrare una semplice funzione corporea, ma il modo in cui il tuo corpo crea e muove le feci attraverso il tratto digestivo è abbastanza complicato. Avere un movimento intestinale “è in realtà uno sforzo molto elegante e coordinato tra muscoli e nervi”, dice Staller. Tuttavia, puoi prendere dei provvedimenti per aiutare il tuo sistema digestivo a tornare in sincronia.
Fonti
- Intervista a Kyle Staller, MD, MPH, un gastroenterologo specializzato in stipsi cronica al Massachusetts General Hospital di Boston, Mass, http://www.massgeneral.org/doctors/doctor.aspx?id=19692, contatto media Noah Brown
- Costipazione, Mayo Clinic, http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/constipation/home/ovc-20252671
- Capire la costipazione, American Gastroenterological Association, http://www.gastro.org/patient-center/Understanding_Constipation_Brochure_Jan_2013.pdf
- Disfunzione del pavimento pelvico, Cleveland Clinic, http://my.clevelandclinic.org/health/articles/pelvic-floor-dysfunction