Nell’estrazione dell’elettrocatetere del pacemaker o del defibrillatore, il tuo elettrofisiologo UPMC rimuove gli elettrocateteri – i fili che portano la corrente elettrica dal tuo dispositivo impiantabile al tuo cuore.

I chirurghi possono usare un dispositivo impiantabile – un defibrillatore cardioverter (ICD) o un pacemaker – per trattare problemi di ritmo cardiaco (aritmie).

• Gli ICD sono per le persone con ritmi cardiaci pericolosi, come la tachicardia ventricolare, ed erogano scosse elettriche per ripristinare un ritmo cardiaco normale.
• I pacemaker aumentano il ritmo cardiaco quando batte troppo lentamente.

Anche se svolgono funzioni diverse, entrambi i dispositivi sono costituiti da un generatore di impulsi – una piccola scatola di metallo che contiene una batteria e circuiti elettronici.

Un’estremità dei cavi metallici si collega al generatore di impulsi – in genere eseguito attraverso una vena al lato destro del cuore – e fornisce una piccola quantità di corrente elettrica quando necessario. L’elettricità fa contrarre il cuore, o battere.

Per assicurarsi che gli elettrocateteri rimangano al posto giusto nel cuore, il chirurgo che esegue l’impianto li fissa al cuore usando viti molto piccole o denti. In risposta – come parte del processo di guarigione – il tessuto cicatriziale si forma sugli elettrocateteri e sulla punta dove si collega al cuore.

Con il passare degli anni, gli elettrocateteri possono diventare fortemente attaccati alle pareti delle vene e del cuore. Questo attaccamento può rendere difficile l’estrazione dell’elettrocatetere.

Che cos’è l’estrazione dell’elettrocatetere?

Anche se sono destinati a rimanere nel tuo corpo in modo permanente, occasionalmente gli elettrocateteri devono essere rimossi.

Le ragioni per l’estrazione dell’elettrocatetere includono:

• Infezione dove l’elettrocatetere o il dispositivo è impiantato.
• Danno meccanico all’elettrocatetere.
• Malfunzionamento elettrico dell’elettrocatetere.
• Richiamo gli elettrocateteri.
• Un aggiornamento del dispositivo ICD o pacemaker.

Perché gli elettrocateteri spesso si attaccano alle pareti delle vene e al cuore, l’estrazione dell’elettrocatetere comporta dei rischi e richiede più abilità che non l’impianto. La rimozione degli elettrocateteri attaccati può danneggiare l’elettrocatetere, le vene o il cuore.

La nostra competenza nell’estrazione degli elettrocateteri

Al UPMC Heart and Vascular Institute, i nostri team di estrazione degli elettrocateteri per defibrillatori e pacemaker – che hanno tutti una vasta esperienza in questa impegnativa procedura – comprendono:

• Un elettrofisiologo
• Un chirurgo cardiotoracico
• Un anestesista
• Uno specialista in imaging
• Infermieri cardiaci

Le procedure di estrazione dei lead sono minimamente invasive, ma comportano dei rischi. Potrebbero sorgere complicazioni che richiedono un intervento chirurgico aperto.

La nostra esperienza nell’estrazione del piombo è unica nella Pennsylvania occidentale a causa di:

• Le nostre sale operatorie ibride attrezzate per procedure minimamente invasive e chirurgia aperta. Se sorgono complicazioni durante l’estrazione del piombo e un paziente richiede un intervento a cuore aperto, le nostre sale operatorie ibride si convertono quasi immediatamente da un laboratorio di cateterizzazione a una suite chirurgica.
• L’alto volume di queste procedure che eseguiamo da diversi anni.
• Il nostro programma di elettrofisiologia cardiaca dedicato, che si classifica come uno dei più grandi negli Stati Uniti.

Cosa aspettarsi durante l’estrazione del piombo

L’estrazione del piombo richiede da una a sei ore per essere completato.

Si riceveranno farmaci per farvi dormire durante la procedura.

Una volta addormentato, il vostro elettrofisiologo UPMC:

• Anestetizzerà il sito di incisione e poi farà una piccola incisione nel sito del dispositivo impiantato – in genere nella zona della spalla sinistra o destra. Cateteri più grandi possono richiedere un’incisione nella zona inguinale per il monitoraggio continuo della pressione sanguigna, la stimolazione temporanea e l’accesso venoso.
• Inserisce una guaina attraverso l’incisione sopra l’elettrocatetere in una vena e la guida fino alla punta dell’elettrocatetere usando l’elettrocatetere come guida.
• Può usare una guaina che taglia il tessuto cicatriziale meccanicamente o una guaina alimentata dal laser che taglia il tessuto cicatriziale riscaldandolo.

Quando la guaina smette di avanzare, l’elettrofisiologo:

• Attiva il laser, che vaporizza il tessuto cicatriziale e libera l’elettrocatetere.
• Avanza lentamente la guaina fino a raggiungere la punta e poi rimuove l’elettrocatetere.
• Può impiantare nuovi elettrocateteri dopo l’estrazione, a seconda del motivo della rimozione. Se è a causa di un’infezione, avrai bisogno di un trattamento per l’infezione prima di ricevere nuovi elettrocateteri.

Dopo l’estrazione dell’elettrocatetere

Perché l’estrazione dell’elettrocatetere in genere comporta solo una piccola incisione, potresti essere in grado di tornare a casa il giorno dopo la procedura.

Se hai un’infezione, potresti dover rimanere in ospedale o in una struttura di cura specializzata finché l’infezione non sarà passata.

Prendi un appuntamento per l’estrazione del piombo

Per prendere un appuntamento, contatta il UPMC Heart and Vascular Institute a:

• 1-855-876-2484 (UPMC HVI)
• [email protected]

Per saperne di più sull’estrazione del piombo e sui dispositivi impiantabili

Dalla nostra Health Library a UPMC.edu:

• Cuore e circolazione