Dans l’extraction des sondes de stimulateur ou de défibrillateur, votre électrophysiologiste de l’UPMC retire les sondes – les fils qui transportent le courant électrique de votre dispositif implantable à votre cœur.
Les chirurgiens peuvent utiliser un dispositif implantable – soit un défibrillateur cardioverteur (DCI), soit un stimulateur cardiaque – pour traiter les problèmes de rythme cardiaque (arythmies).
- Les DCI sont destinés aux personnes souffrant de rythmes cardiaques dangereux, comme la tachycardie ventriculaire, et délivrent des chocs électriques pour rétablir un rythme cardiaque normal.
- Les stimulateurs cardiaques augmentent votre rythme cardiaque lorsqu’il bat trop lentement.
Bien qu’ils remplissent des fonctions différentes, les deux dispositifs sont constitués d’un générateur d’impulsions – une petite boîte métallique qui contient une batterie et des circuits électroniques.
Une extrémité des fils conducteurs se connecte au générateur d’impulsions – généralement acheminé par une veine sur le côté droit de votre cœur – et délivre une petite quantité de courant électrique lorsque cela est nécessaire. L’électricité fait se contracter, ou battre, votre cœur.
Pour s’assurer que les fils restent au bon endroit dans votre cœur, le chirurgien qui effectue l’implantation les fixe à votre cœur à l’aide de très petites vis ou dents. En réaction – dans le cadre du processus de guérison – du tissu cicatriciel se forme sur les sondes et à l’extrémité où elle se connecte à votre cœur.
Au fil des années, les sondes peuvent se fixer fortement aux parois de vos veines et de votre cœur. Cette fixation peut rendre l’extraction des sondes difficile.
Qu’est-ce que l’extraction des sondes ?
Bien qu’elles soient destinées à rester dans votre corps de façon permanente, il est parfois nécessaire de retirer les sondes.
Les raisons de l’extraction des sondes comprennent :
- Infection à l’endroit où la sonde ou le dispositif est implanté.
- Dommages mécaniques à la sonde.
- Dysfonctionnement électrique de la sonde.
- Rappel des sondes.
- Une mise à niveau du dispositif de DAI ou de stimulateur cardiaque.
Parce que les sondes se fixent souvent aux parois des veines et au cœur, l’extraction des sondes comporte des risques et nécessite plus de compétences que leur implantation. L’extraction des sondes fixées peut endommager la sonde, les veines ou le cœur.
Notre expertise en matière d’extraction de sonde
À l’Institut cardiaque et vasculaire UPMC, nos équipes d’extraction de sonde de défibrillateur et de stimulateur cardiaque – qui ont toutes une grande expérience de cette procédure exigeante – comprennent :
- Un électrophysiologiste
- Un chirurgien cardiothoracique
- Un anesthésiste
- Un spécialiste en imagerie
- Des infirmières cardiaques
Les procédures d’extraction des fils sont peu invasives, mais elles comportent des risques. Des complications pourraient survenir et nécessiter une chirurgie ouverte.
Notre expertise en matière d’extraction de plomb est unique en Pennsylvanie occidentale en raison de :
- Nos salles d’opération hybrides équipées pour les procédures mini-invasives et la chirurgie ouverte. Si des complications surviennent pendant l’extraction de plomb et qu’un patient doit subir une chirurgie à cœur ouvert, nos salles d’opération hybrides se convertissent presque immédiatement d’un laboratoire de cathétérisme à une suite chirurgicale.
- Le volume élevé de ces procédures que nous effectuons depuis plusieurs années.
- Notre programme d’électrophysiologie cardiaque dédié, qui se classe parmi les plus importants des États-Unis.
À quoi s’attendre pendant l’extraction de la sonde
L’extraction de la sonde dure de une à six heures.
Vous recevrez des médicaments pour vous faire dormir pendant l’intervention.
Une fois endormi, votre électrophysiologiste de l’UPMC :
- Assouplira le site de l’incision, puis pratiquera une petite incision à l’emplacement du dispositif implanté – généralement dans la région de l’épaule gauche ou droite. Les cathéters plus grands peuvent nécessiter une incision dans la région de l’aine pour la surveillance continue de la pression artérielle, la stimulation temporaire et l’accès veineux.
- Insère une gaine à travers l’incision sur le plomb dans une veine et la guide jusqu’à la pointe du plomb en utilisant le plomb comme un rail.
- Peut utiliser une gaine qui coupe le tissu cicatriciel mécaniquement ou une gaine alimentée par laser qui coupe le tissu cicatriciel en le chauffant.
Lorsque la gaine cesse d’avancer, l’électrophysiologiste :
- Active le laser, qui vaporise le tissu cicatriciel et libère la sonde.
- Avance lentement la gaine jusqu’à atteindre l’extrémité, puis retire la sonde.
- Peut implanter de nouvelles sondes après l’extraction, en fonction de la raison du retrait. Si c’est à cause d’une infection, vous aurez besoin d’un traitement pour l’infection avant de recevoir de nouvelles sondes.
Après l’extraction des sondes
Parce que l’extraction des sondes ne nécessite généralement qu’une petite incision, vous pouvez rentrer chez vous le lendemain de l’intervention.
Si vous avez une infection, vous devrez peut-être rester à l’hôpital ou dans un établissement de soins qualifiés jusqu’à ce que l’infection disparaisse.
Prendre un rendez-vous pour une extraction de plomb
Pour prendre un rendez-vous, contactez l’Institut cardiaque et vasculaire de l’UPMC au :
- 1-855-876-2484 (UPMC HVI)
- [email protected]
En savoir plus sur l’extraction de plomb et les dispositifs implantables
Dans notre bibliothèque de santé à UPMC.edu:
- Cœur et Circulation
.