Podczas usuwania elektrod stymulatora lub defibrylatora elektrofizjolog z UPMC usuwa elektrody – przewody, które przenoszą prąd elektryczny z urządzenia wszczepianego do serca.

W celu leczenia zaburzeń rytmu serca (arytmii) chirurdzy mogą zastosować urządzenie wszczepialne – kardiowerter-defibrylator (ICD) lub stymulator serca.

  • ICD są przeznaczone dla osób z niebezpiecznymi rytmami serca, takimi jak częstoskurcz komorowy, i dostarczają wstrząsów elektrycznych w celu przywrócenia normalnego rytmu serca.
  • Stymulatory serca zwiększają częstość akcji serca, gdy bije ono zbyt wolno.

Mimo że oba urządzenia pełnią różne funkcje, składają się z generatora impulsów – małego metalowego pudełka, które zawiera baterię i obwody elektroniczne.

Jeden koniec przewodu łączy się z generatorem impulsów – zwykle prowadzony przez żyłę do prawej strony serca – i dostarcza niewielką ilość prądu elektrycznego w razie potrzeby. Prąd elektryczny powoduje skurcz lub bicie serca.

Aby zapewnić, że elektrody pozostaną we właściwym miejscu w sercu, chirurg wykonujący zabieg implantacji przymocowuje je do serca za pomocą bardzo małych śrub lub zębów. W odpowiedzi na to – jako część procesu gojenia – na elektrodach i na końcówce, gdzie łączy się ona z sercem, tworzy się tkanka bliznowata.

Z biegiem lat elektrody mogą silnie przylegać do ścian żył i serca. To umocowanie może utrudnić usunięcie elektrody.

Co to jest usunięcie elektrody?

Chociaż elektrody mają pozostać w organizmie na stałe, czasami muszą być usunięte.

Przyczyny usunięcia elektrody obejmują:

  • Zakażenie w miejscu wszczepienia elektrody lub urządzenia.
  • Uszkodzenie mechaniczne elektrody.
  • Nieprawidłowe działanie elektryczne elektrody.
  • Przywrócenie elektrod.
  • Ulepszenie urządzenia ICD lub stymulatora serca.

Ponieważ elektrody często przyczepiają się do ścian żył i serca, usunięcie ich wiąże się z ryzykiem i wymaga większych umiejętności niż ich wszczepienie. Usuwanie dołączonych przewodów może uszkodzić przewód, żyły lub serce.

Nasze doświadczenie w usuwaniu elektrod

W Instytucie Serca i Naczyń UPMC do naszych zespołów zajmujących się usuwaniem elektrod z defibrylatorów i rozruszników serca – z których każdy ma duże doświadczenie w tej wymagającej procedurze – należą:

  • Elektrofizjologa
  • Chirurga kardiochirurgicznego
  • Anestezjologa
  • Specjalistę ds. obrazowania
  • Pielęgniarki kardiologiczne

Zabiegi ekstrakcji elektrod są minimalnie inwazyjne, jednak niosą ze sobą ryzyko. Mogą pojawić się komplikacje wymagające otwartej operacji.

Nasze doświadczenie w ekstrakcji ołowiu jest unikalne w zachodniej Pensylwanii z powodu:

  • Naszych hybrydowych sal operacyjnych wyposażonych w procedury minimalnie inwazyjne i otwartą chirurgię. Jeśli podczas usuwania ołowiu wystąpią komplikacje i pacjent wymaga operacji na otwartym sercu, nasze hybrydowe sale operacyjne niemal natychmiast przekształcają się z laboratorium cewnikowania w blok operacyjny.
  • Wysoki wolumen tych procedur, które wykonujemy od kilku lat.
  • Nasz dedykowany program elektrofizjologii serca, który jest jednym z największych w Stanach Zjednoczonych.

Czego należy się spodziewać podczas zabiegu usuwania ołowiu

Wykonanie zabiegu usuwania ołowiu trwa od jednej do sześciu godzin.

Pacjent otrzyma leki ułatwiające zaśnięcie podczas zabiegu.

Po zaśnięciu elektrofizjolog z UPMC:

  • Znieczuli miejsce nacięcia, a następnie wykona małe nacięcie w miejscu wszczepionego urządzenia – zwykle w lewym lub prawym ramieniu. Większe cewniki mogą wymagać nacięcia w okolicy pachwiny w celu ciągłego monitorowania ciśnienia krwi, tymczasowej stymulacji i dostępu żylnego.
  • Wprowadza osłonkę przez nacięcie nad elektrodą do żyły i prowadzi ją do końcówki elektrody, używając elektrody jako szyny.
  • Może używać osłonki, która przecina tkankę blizny mechanicznie lub osłonki zasilanej laserem, która przecina tkankę blizny poprzez jej podgrzanie.

Gdy osłonka przestaje się posuwać, elektrofizjolog:

  • Aktywuje laser, który odparowuje tkankę blizny i uwalnia elektrodę.
  • Powoli przesuwa osłonkę aż do osiągnięcia końcówki, a następnie usuwa elektrodę.
  • Może wszczepić nowe elektrody po usunięciu, w zależności od przyczyny usunięcia. Jeśli jest to spowodowane infekcją, konieczne będzie leczenie infekcji przed otrzymaniem nowych elektrod.

Po usunięciu elektrody

Ponieważ usunięcie elektrody wiąże się zazwyczaj z niewielkim nacięciem, pacjent może być w stanie wrócić do domu następnego dnia po zabiegu.

Jeśli pacjent ma infekcję, konieczne może być pozostanie w szpitalu lub w ośrodku opieki, dopóki infekcja nie ustąpi.

Umów się na zabieg usunięcia ołowiu

Aby umówić się na wizytę, należy skontaktować się z Instytutem Serca i Naczyń UPMC pod numerem telefonu:

Dowiedz się więcej o zabiegu usunięcia ołowiu i urządzeniach wszczepialnych

Z naszej biblioteki zdrowia na stronie UPMC.edu:

  • Serce i krążenie

.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.