新生児禁断症状とは

新生児禁断症状（NAS）とは、赤ちゃんが胎内で薬物にさらされなくなったときに経験する一連の行動および身体状態のことを指します。 母体の物質使用により新生児に離脱症状が現れる出生前NASと、新生児集中治療室（NICU）に収容された新生児の疼痛治療に用いられるフェンタニルやモルヒネなどの薬剤を中止したことによる出生後NASの2種類があります。

出生前NASはより一般的で、乳幼児の精神、身体、心理的問題の予防可能な主要原因になっています。 このタイプのNASは、典型的には母親のオピオイド使用によって引き起こされます。 母親が妊娠中にこれらの薬物を摂取すると、胎盤を通過して胎児に移行する可能性があります。 胎盤は、へその緒を通して赤ちゃんに食物や酸素を供給していますが、これには母親が服用した薬物も含まれます。

妊婦の薬物使用は、母親にとっての法的、健康的、経済的影響に加え、新生児に対しても医学的、発達的影響を及ぼします。

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新生児禁断症状を引き起こす薬物とは何か？

ヘロインやメタドンなどのオピオイドは、出生前に薬物に曝露された赤ちゃんのNAS離脱症状の半分以上を引き起こします。 NASは、母親が妊娠中にオピオイド系薬物を服用することによって引き起こされることが最も多いですが、他の複数の処方薬や違法薬物の使用によって生じることもあります。 また、コカイン、ベンゾジアゼピン系、バルビツール酸系、特定の抗うつ剤（SSRI）に子宮内で暴露された赤ちゃんにも離脱症状が生じることがあります。 さらに、アルコールの使用は、新生児に離脱症状を引き起こすだけでなく、胎児性アルコール・スペクトラム障害（FASD）と呼ばれる先天性欠損症などの一群の問題を引き起こす可能性があります。

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新生児禁断症状の兆候と症状

NASの兆候は、母親が妊娠中に使用した薬物の量と種類によって、赤ちゃんごとに異なる場合があります。 時間の見積もりは物質ごとに異なりますが、ほとんどのNASの症状は約7～10日間続きます。しかし、一部の症状は出生後6か月間持続することがあります。 NASの一般的な兆候としては、以下の神経系、代謝系、呼吸器系、および消化器系の症状が挙げられます。

神経興奮性

• 興奮および落ち着きのなさ
• 過敏性
• 高レベル
• 睡眠障害
• 震えおよび痙攣

代謝および呼吸障害

• 体温不順
• 過剰発汗
• 発熱および皮膚のしみ
• 鼻炎.
• 過剰なあくび
• 呼吸障害

消化器機能障害

• 下痢嘔吐
• 哺乳不良
• 脱水
• 過吸引
• 体重増加不良

これらの症状に加えて、さらに。 また、NASは低出生体重児や、肝臓が弱っているために皮膚や目が黄色くなる黄疸などの合併症を引き起こすことがあります。 これらの症状は、発達障害の兆候であり、しばしば医療専門家の監督のもと、薬物治療が必要となります。

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Neonatal Abstinence Syndrome Diagnosis

There are some tests that medical providers will use to see whether the newborn has NAS, including following:

• Neonatal Abstinence Scoring System.(新生児遺棄罪の診断システム)です。 治療計画を立てるために、赤ちゃんに見られるNASの各症状に点数を付ける標準化されたシステム。
• メコニウム検査：赤ちゃんの最初の排便を評価すること。

Scoring Neonatal Abstinence Syndrome

新生児禁断症状スコアリングシステムを使用すると、臨床医はNASの各ケースの重症度を診断し、各子供に適した治療計画を策定することができるようになります。 NASの標準化された採点ツールとしては、Finnegan Neonatal Abstinence Scoring Systemが最も広く使用されている。 Finneganシステムは、7日間にわたって追跡される特定の徴候や症状に点数を割り当てています。 医療専門家は通常、出生後24時間頃から点数をつけ始め、3～4時間ごとに症状を監視して、必要に応じて点数を調整します。 この採点は、NICUに入院中のNASベビーの治療計画や、退院後の母親と赤ちゃんの必要なフォローアップケアの決定に役立ちます。

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新生児禁断症状の治療

NASと診断された赤ちゃんに対する一般的な治療には、次のようなものがあります：

• 離脱症状を治療または管理するための薬の服用。 NASの赤ちゃんは、発作などの重篤な症状を経験することがあり、これらの問題を和らげるための薬が必要となります。 重度のNAS離脱症状の治療に用いられる一般的な薬には、モルヒネ、メタドン、ブプレノルフィンなどがあります。
• 赤ちゃんの脱水を防ぐために点滴を受けている。 脱水とは、体内の水分が不足することです。 NASの赤ちゃんは通常、過度の下痢や嘔吐によって脱水状態になります。
• 高カロリーのベビー用ミルクを飲む。

治療を受けたほとんどの赤ちゃんは、5～30日ほどでNASの初期影響から回復します。 しかし、薬物乱用の長期的な影響は、何年も、あるいは子どもの一生を通じて続く可能性があります。

新生児禁断症状の統計

分

米国では15分ごとに、オピオイド薬の中毒で生まれた赤ちゃんが1人いることになります。

割合

子宮内でオピオイドにさらされた乳児の50～75％近くが、離脱のために医療支援を必要としています。

3倍

赤ちゃん

米国でオピオイド中毒で生まれる赤ちゃんの数は、過去15年間で3倍に増えました。

Get Help and Prevent Neonatal Abstinence Syndrome Today

新生児のNASは、母親が妊娠中に投薬支援治療（MAT）を受けている赤ちゃんにとって、治療が容易である可能性があります。 MATの治療計画は、妊娠中の母親が安全な解毒プロセスや治癒に焦点を当てた養育環境を確保することができます。 新米ママとその赤ちゃんにとって、NASの原因となった薬物使用を終わらせることは、健康な未来のために不可欠です。 もしあなたが妊娠する可能性があり、薬物中毒に苦しんでいる人であれば、専用の治療プロバイダーに連絡して、今日のリハビリプログラムを探してください

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