前立腺が腫れるのは、年齢によるホルモンの変化が原因です。 テストステロンの血中濃度は低下し、他のホルモン、特にプロラクチンの濃度は上昇します。 最終的には、前立腺内の男性ホルモンであるジヒドロテストステロン（DHT）が増加します。 DHTは、前立腺組織の成長を促進することにより、前立腺肥大症を引き起こします。 5αリダクターゼという酵素が、テストステロンをDHTに変換するのです。 ハーブ療法も主な医薬品であるプロスカー（フィナステリド）も、この酵素の作用を阻害することで作用します。

ノコギリヤシ

ノコギリヤシは、米国南東部が原産の矮性ヤシの木です。 フロリダやガルフコーストのネイティブアメリカンはその利尿作用を認めており、何世紀にもわたってこの植物の果実を泌尿器系の問題の治療に使用してきました。 19世紀には、現在の自然療法士の前身である、薬草学を重視するエクレクティック医者がこの植物を取り入れました。 折衷主義のテキスト『King’s American Dispensatory』（1898年）には、ノコギリヤシについて「前立腺の肥大を抑え、『老人の友』と称賛された」と書かれています。 また、性欲を増進させるとも言われている。 長く使い続けると、女性の乳腺をゆっくりと確実に肥大させると言われている」。 ノコギリヤシは性欲もバストサイズも増加させるということは証明されていません。 しかし1960年代、ヨーロッパの漢方医学研究者たちは、このハーブの果実に5αリダクターゼ阻害剤として働く脂肪酸（リポステロール）が含まれていることを発見し、エクレクティックスがBPHにこのハーブを使用していたことを立証したのです

12の研究が、ノコギリヤシがBPH症状を軽減することを示しています。 以下はその例です。

• ヨーロッパの研究者たちは、ノコギリヤシエキスをプロスカーと真っ向から比較しました。 研究者たちは1,098人の参加者にハーブ（160mgを1日2回）または薬（5mgを1日1回）のどちらかを投与しました。 26週間後、どちらの治療法もほぼ同じ効果を示した。 プロスカーはBPHの症状を39％減少させたのに対して、ノコギリヤシは37％減少させた。 尿の量はプロスカーで30％、ハーブで25％改善された。
• ドイツで行われたノコギリヤシとプロスカーの比較でも同じ結果が得られました。 研究者たちは309人の男性にどちらか一方を投与しました。 3年後、両グループとも症状が約30％減少しました。
• ベルギーの研究者は、505人の男性のBPH症状を測定し、ノコギリヤシ抽出物を与えました。 6週間後、彼らの前立腺は小さくなり、尿はより自由に流れ、そして彼らは生活の質が著しく改善されたことを報告しました。 ハーブを使い始めて90日後、88％の男性がこの治療を「効果的」と評価しました。
• 医学的に保守的で、歴史的にアンチハーブのJournal of the American Medical Associationでさえ、ノコギリヤシのポジティブな研究を発表しています。 ミネアポリスの研究者たちは、ほぼ3,000人の男性を対象とした、このハーブに関する18の厳密な研究を検討しました。 その結論は 「ノコギリヤシは泌尿器系の症状や血流を改善する。 プロスカーと比較して、ハーブは同様の改善をもたらし、より少ない副作用と関連していた」

ノコギリヤシの唯一の副作用は、時々、軽い腹部の苦痛が報告されることである。 FDAに代わって漢方薬の安全性と有効性を判断するドイツの専門家委員会であるコミッションEは、ノコギリヤシをBPHに推奨しています。

ノコギリヤシの研究では、ハーブの標準化されたエキス、1日320mgを2回に分けて使用されています。 しかし、1日1回の服用であれば、より便利である。 最近、100人の男性を対象とした研究で、ヨーロッパの科学者は2つのノコギリヤシのレジメンを比較しました：標準的な1日2回投与（毎回160mg）、または1日1回投与（320mg）です。 1回の服用で、2回の少量投与と同じ症状改善がみられました。 標準化されたエキスを探して、1日1回320mgを服用します。

「私はノコギリヤシに前立腺を賭けています」と、『The Green Pharmacy』（Rodale、1997年）やその他のハーブに関する本の著者であるメリーランドの著名な植物学者兼ハーバリスト、ジェームズ・デューク博士（Ph.D）は言います。 現在72歳のデューク氏は、BPHをコントロールするために6年間このハーブを使用してきた。 「私の症状は悪化していない」と彼は言う。

Pygeum: アフリカン・プルーン

何世紀もの間、アフリカ南部では、ピジウムの木（Pygeum africanum）の樹皮を粉末にしたお茶を、排尿障害の治療に使用してきました。 ヨーロッパの研究者たちは、ピジウムが5αリダクターゼ阻害剤であるβ-シトステロールを豊富に含んでいることを発見しました。

最近、ミネアポリス退役軍人病院の研究者たちは、1,500人以上の男性を含む、ピジウムに関する18の研究を分析しました。 プラセボ群と比較して、ピジウムを摂取した人は、夜間の排尿が有意に減少し、尿量が有意に増加したのです。 副作用は軽度で、プラセボグループと同様であった。 研究者は、このハーブはBPH症状を「著しく改善する」と結論づけた。 両方のレジメンは、同等の効果をもたらした。 フランスの研究者たちは、209人の男性を対象とした最近の研究でこれを確認し、その半数がそれぞれの療法を1年間使用しました。 どちらのグループも同じように改善された。 ピジウムを服用する場合は、1日1回100mgを服用するのが最も便利です。

花粉

1959年にスウェーデンの泌尿器科医が、ライ麦や他の花の花粉エキスがBPHの治療に役立つことを示しました。 彼が開発した「セルニルトン」は北欧で人気を博し、イギリスにも広まり、「プロスタブライト」と呼ばれるようになりました。 花粉には天然の5αリダクターゼ阻害物質が含まれている。 いくつかの研究で効果が認められています。

• イギリスの研究では、60人の前立腺肥大症患者がプラセボまたはセルニルトンを服用しました。 6ヶ月後、プラセボグループの30％が改善を報告しましたが、セルニルトン服用者の間では、その数字は69％でした。
• ポーランドの研究者は、89人のBPH患者にセルニルトンまたはプラセボのどちらかを与えました。 4ヶ月後、プラセボ群では55％が効果を報告したが、セルニルトン群では78％であった。 (この研究は4ヶ月と、Cerniltonの有意な効果を示すために推奨されている6ヶ月よりも短かった。)

Cernilton/ProstaBritは、189mgカプセルをいくつかの米国の健康食品店で購入できます。 推奨用量は1日2カプセルです。 それは安全であるように見えます。 研究では、副作用は、プラセボグループが経験したものと同様であった。 しかし、安全のために、花粉症の人はこの製品を使用しないでください。

Pumpkin seeds

トルコ、ブルガリア、ウクライナでは、伝統的にBPH治療薬はカボチャの種である。 デュークも愛用者です。 彼は一握りの種をつまみ食いし、それをブレンドして「プロスナット」バターと呼んでいる。 カボチャの種にはククルビタシンと呼ばれる化合物が含まれており、テストステロンがDHTに変換されるのを防ぐのに役立つと彼は説明する。

• スウェーデンの科学者は、BPHを持つ53人の男性に、カボチャの種のエキスかプラセボのどちらかを与えた。 3ヶ月後、カボチャの種のグループは、副作用なしで有意に大きな救済を報告しました。
• ドイツの研究者は、2,245 BPH患者にカボチャの種の抽出物を与えました。 12週間後、彼らの症状は41％減少し、生活の質は46％改善され、副作用はありませんでした。

カリフォルニア州パロアルトを拠点に主流療法と代替療法を組み合わせている医師、アラン・ブラウアー（医学博士）は、これらの研究にもかかわらず、彼の経験では、パンプキンシード単独ではBPHをコントロールするのにあまり効果がない、と言っています。 「

カボチャの種はまた、必須微量ミネラルである亜鉛を最も豊富に含む植物の1つです（ハーフカップ1杯あたり8mg）。 (いくつかの研究は、このミネラルが5αリダクターゼ阻害剤であることを示唆しており、BPHの治療に役立つと思われます。 さらに、適切な亜鉛レベルは、男性の生殖の健康にとって不可欠です。

かぼちゃの種は、健康食品店やスーパーマーケットで売られています。 また、カボチャからすくい上げ、殻をむき、ローストすることもできます。

African star grass

Pygeum は、BPH の治療に使われる唯一のアフリカのハーブというわけではありません。 南アフリカの薬草学者は、長い間、前立腺肥大のために南アフリカ産の星条旗の根 (Hypoxis rooperi) を推奨してきました。 ヨーロッパの研究者たちは、このハーブが5αリダクターゼ阻害剤を含んでいることを明らかにしました。 最近の研究では、BPHの緩和に役立つことが示されています。

• ドイツの研究者は、200人のBPH患者に、プラセボまたは星状草の根（20mg）を1日3回与えました。 プラセボグループでは尿量に変化は見られませんでしたが、ハーブエキスを摂取した男性は尿量が著しく増加しました。
• 別のドイツの研究チームは、BPHの男性177人にプラセボまたはハーブエキス（1日130mg）のいずれかを与えました。 6ヶ月後、プラセボグループは症状に変化が見られませんでしたが、スターグラスエキスを摂取したグループは有意な改善を示しました。

このハーブはアメリカではなかなか手に入らないものです。 よく研究されていません。 安全であるように見えますが、疑問が残ります。 最適な投与量も不明のままです。 2つの研究では、20mgと130mgの日を使用しました。

その他の有用なアプローチ

BPH専門家ハーバートLepor、MD、ニューヨーク大学医学部泌尿器の教授は、これらのtips.

• あなたの時間を取る男性を提供しています。 BPHが開発されると、それは排尿を開始するために時間がかかり、終了するためにさらに長くなります。 急がないようにしましょう。 便器でリラックスすると、尿が出やすくなります。
• 午後7時以降は水分を取らないようにしましょう。
• カフェインに気をつけましょう。 カフェインは尿を刺激する作用があります。 コーヒー、紅茶、コーラ、チョコレートの消費を制限すると、BPH症状の改善に気づく男性もいます。
• あなたの薬箱をチェックしてみてください。 ある種の薬はBPHの症状を悪化させることがあります。その中には、風邪薬や潰瘍用の薬、過敏性腸症候群、うつ病、高血圧（ハイパーテンション）などがあります。 服用中の薬がBPHの症状を悪化させる可能性があるかどうか、医師や薬剤師に確認してください。 その場合、他の薬で代用できるかもしれません。

最後のリゾート地。

漢方薬によるアプローチは、副作用があったとしても軽度で、明らかにBPHをコントロールするのに役立ちます。 しかし、それらは常に十分な緩和を提供するわけではありません。

医師は現在、BPHの治療にプロスカー、フロマックス（タムスロシン）、ハイトリン（テラゾシン）の3つの薬剤のいずれかを処方しています。 この3つはいずれも有効である。 しかし、プロスカーは肝毒性を引き起こす可能性があります。 服用する場合は、定期的に肝機能検査をするのがよいでしょう。 フロマックスとハイトリンは、めまい、眠気、筋力の低下、まれにインポテンツや性欲減退を起こすことがあります。

外科的アプローチは、経尿道的前立腺切除術（TURP）と呼ばれます。 全身麻酔で、外科医は男性の尿道に柔軟なチューブを通し、尿道の圧迫を和らげるために、大きくなりすぎた前立腺の組織を切り取ります。 TURPは、数日間の入院と1～2週間の自宅療養が必要です。 TURPは通常、BPHの症状を長期にわたって緩和しますが、この手術には感染症、失禁、勃起障害などのリスクが少なからず伴います。 さらに、TURPの後、セックスの際に不思議なことが起こります。 オーガズムの感覚は同じですが、男性はペニスからではなく膀胱に射精します（逆行性射精またはドライオーガズムとして知られています）。 その後、排尿時に精液が体外に排出されます。 TURP後のドライオーガズムは生殖能力を損なうため、夫婦間で問題になることがありますが、愛の営みが面倒でなくなるため、この変化を好む夫婦もいます。 TURPを選択した場合、逆行性射精はよくあることだと理解しておいてください。

薬や手術が必要な男性もいますが、ハーブだけでBPHを管理している人もいます。 そのため、このような「痒いところに手が届く」ような、「痒いところに手が届く」ような、「痒いところに手が届く」ような、「痒いところに手が届く」ような、「痒いところに手が届く」ような、「痒いところに手が届く」ような、「痒いところに手が届く」ような、「痒いところに手が届く」ような・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・

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