後期流産とは

医師は、妊娠12週以降、24週までに起こる流産を後期流産と表現しています。

晩期流産の原因は何ですか？

晩期流産はまれですが（全流産のうち約100分の1が妊娠後期に起こる）、理由なく起こることもあります。 しかし、流産は医学的な問題と関連していることが多く、その例としては次のようなものがあります：

あなたの子宮（子宮）に問題がある。 子宮の形が異常であったり、子宮筋腫があったり、子宮頸部が弱くなっていたりします。

鎌状赤血球貧血など、血液に影響を与える病気。 これらの疾患は、妊娠中に適切に管理されていれば問題はないかもしれません。

胎盤を通過することができる細菌感染症です。 リステリア症は、食中毒でかかる可能性のある感染症です。 トキソプラズマ症は、加熱が不十分な肉を食べたり、猫の糞便に触れたりすることでかかる感染症です。

ルベルラなどのウイルス感染症や高熱を出す感染症です。 妊娠がわかると風疹の検査を受けます。 ほとんどの女性は、すでにこの病気にかかったことがあるか、予防接種を受けているので、免疫があります。

細菌性膣炎や、ごくまれにB群連鎖球菌などの膣感染症があげられます。 これらの感染症が膣から子宮に侵入する可能性はありますが、そうではありません。

心臓や血液循環、肝臓や腎臓に関わる重大な病気は、遅い流産を引き起こす可能性があります

遅い流産につながる要因は他にもあります。 ご両親は、赤ちゃんについてできるだけ多くのことを知りたいと思うことがあります。 絨毛膜絨毛サンプリング（CVS）のような診断検査を受けることを決めるかもしれません。 この検査は、あなたの赤ちゃんがダウン症などの病気を持っているかどうかを知ることができます。

残念ながら、CVSが行われる方法は、数日後の流産につながる可能性があることを意味します。 CVSは、50分の1の確率で妊娠の損失を引き起こします。 診断検査を受けることのリスクと利点は、常に明確かつ慎重にあなたに説明されるべきです。 そうすることで、自分がどうしたいかという重要な決断をすること ができるようになります。 (個人的な検査や特定のコンサルタントは、使用する機器により、より低いリスクで検査を提供できることがあります）

ごくまれに、赤ちゃんの発達に問題があるために遅い流産が起こることがあります。 その問題は、受精の際に、母親と父親から間違った数の染色体が受け継がれたときに生じます。 エドワーズ症候群やパタウ症候群などは、流産を引き起こす可能性のある染色体異常の例です。

双子の妊娠、特に二卵性双生児の場合は、流産の確率が若干高くなります。 双子の妊娠の大部分は、健康な赤ちゃんを産むということを覚えておいてください。

晩期流産かどうかは、どうすればわかりますか？ 出血は多量で、血の塊がある場合もあります。 その他の兆候としては、破水や子宮の動きが感じられなくなることがあります。

警告のサインがなく、通常の妊婦健診や超音波検査で流産が判明することもあります。 自分の体の中で何が起こっていたのか、まったく知らなかったのですから、理解するのも受け入れるのも難しいでしょう。

体の回復を助けるための治療が必要かもしれません。 人工的に陣痛を開始させなければならないかもしれません。

あなたはできるだけ早く誘発を行うことを望むかもしれません。 その場合、陣痛を誘発するための薬を、口から、あるいは膣からペッサリーで投与します。 あるいは、数日待って、起こったことを受け止め、自然に陣痛が始まるかどうかを確認することもできます。

晩期流産は、通常の陣痛と同じように痛みを伴うことがあります。 この困難な段階を乗り越えるために、痛み止めが提供されます。 痛み止めはとても効果的です。 モルヒネをベースにしたもので、自分でコントロールできるはずです。

妊娠の段階によっては、赤ちゃんを見たいか、触れたいか、抱きたいか、と聞かれることもあります。 これは非常に個人的な判断であり、「その場」ではなかなか決められないかもしれません。 赤ちゃんを見ることが長期的にあなたの精神的な助けになるかどうかはわかりません。

赤ちゃんを見たいけれど、どんなふうに見えるか心配な親もいます。 助産師や医師は、あなたがつらい決断をするのを助けるために、あなたの赤ちゃんについて説明することができます。 見てみたいかどうか判断できない場合でも、写真を撮ってもらうことは可能です。

写真や手形、足形、髪の毛など、赤ちゃんの思い出を作ることで、慰められる親もいます。 それは、悲しみに焦点を当てるのに役立ちます。 しかし、これらの決定は非常に個人的なものです。 4241>

もしあなたが霊的なサポートを望むなら、病院にはチャプレンがいて、あなたに安らぎを与えてくれることでしょう。 ほとんどの産科病棟には、亡くなった両親とその家族が一緒に過ごせる特別室があります。

亡くなった後の数時間から数日間に何をするにしても、病院のスタッフはあなたの意思を尊重し、サポートしてくれるはずです。 あなたの血液は、感染症や凝固障害の徴候がないか検査され、胎盤も感染の徴候がないかチェックされることがあります。 あなたは、医師があなたの赤ちゃんの死後検査（剖検）を行うことに同意することができます。

• 将来の妊娠のために注意すべき健康上の問題
• 赤ちゃんの発達が正常だったかどうか
• 流産の原因
• 赤ちゃんの性別

しかし残念ながら、原因が見つかる確率は非常に低いのです。

個人的、宗教的、文化的な理由から、死後解剖を行わないという親もいます。 決断を助けるために、何が起こるかについての情報と、それを吸収するための時間を与えるべきです。

もし実行することに決めたら、死後の結果がいつ出るかを教えてもらい、医師と話し合うためのアポイントをとってください。

どのような準備が必要ですか？

妊娠24週以前に亡くなった赤ちゃんは、生命の痕跡がなかった場合、法律上登録できません（イギリス）。 しかし、両親にとって、赤ちゃんを正式に認めることはしばしば重要なことです。

また、埋葬や火葬の法的要件もありません。 しかし、ほとんどの病院では、簡単な葬儀を行うことができます。 個人的に埋葬の手配をしたい親もいます。 この場合、病院は、あなたの赤ちゃんが24週以前に生命の徴候なしに生まれたことを示すフォームや手紙を提供します。

多くの親は、正式または非公式な記念式典で彼らの損失をマークすることにしました。 もちろん、さようならのサービスは、以前に個人的なサービスを受けたことがあるかどうかにかかわらず、赤ちゃんを亡くされた方ならどなたでもご利用いただけます。 通常、この出血は徐々に治まっていきます。 しかし、出血や痛みがひどくなったり、不快な臭いのする膣分泌物がある場合は、すぐにかかりつけの医師に電話してください。 妊娠中の組織が残っていたり、感染症にかかっている可能性もあります。

自分の体が変化していくことが、亡くなったことを思い出させる苦痛であると感じるかもしれません。 乳房から母乳が出るかもしれません。 これは正常なことですが、身体的な不快感だけでなく、動揺もします。 やがて母乳は自然に出なくなります。 最初の1週間は通常、最もひどい状態です。 母乳を止めるために薬を飲むことは、長い目で見れば、自然に任せることよりもよくないかもしれません。 しかし、本当につらいと感じるのであれば、選択肢のひとつになります。

この困難な時期を乗り越えるために、あなたは次のような方法で自分を助けることができます。

• パラセタモールやイブプロフェンなどの鎮痛剤、冷湿布、温かいシャワーで不快感を和らげる
• しっかりとしたブラジャーをつけ、母乳を吸収するためのパッドを使う
• 張りを出すために少し母乳を出してあげる

最初の数週間は、次のことに気をつけましょう。 助産師が地域でお世話をし、その後ヘルスビジターが引き継ぐこともあります。 また、6週間後にかかりつけの医師による検診を受け、その後、病院のコンサルタントとの面談があります。

この機会に、流産の原因や将来の妊娠の可能性について質問してみましょう。 また、死後の検査結果があれば、それについて話し合う機会にもなります。 そうでない場合は、別の予約を取るように言われるはずです。

重要な注意事項：

このウェブサイト上のすべての情報、およびチャリティーチームが提供するアドバイスとサポートは、非医療ベースです。 このチャリティーは、ベビーロスを経験した人、治療や健康上の問題を抱えている人は、かかりつけの医師、コンサルタント、助産師、医療専門家にアドバイスを求めるよう助言します。

「さよならを言う」サポートリーフレット（PDF）