FAQs。 抗菌剤

抗菌剤とは何ですか、また抗菌剤はどのように分類されますか？
最も広い定義では、抗菌剤は細菌の成長と繁殖を妨害する薬剤となります。 抗生物質と抗菌剤はどちらも細菌を攻撃するものですが、これらの用語は長年にわたって進化し、2つの異なるものを意味するようになりました。 抗菌剤は現在、表面を消毒し、潜在的に有害な細菌を除去するために使用される薬剤として最も一般的に説明されています。 抗菌剤は、抗生物質とは異なり、人や動物の薬として使用されることはありませんが、石鹸や洗剤、健康食品やスキンケア用品、家庭用洗剤などの製品に含まれています。
一般的な抗菌剤とは 抗菌剤は、作用速度や残留物の生成によって二つのグループに分けることができます。 第一のグループは、細菌を破壊するために急速に作用するが、（蒸発または分解によって）すぐに消え、活性残留物を残さないもの（非残留物生成型と呼ばれる）です。 このタイプの例としては、アルコール類、塩素、過酸化物、アルデヒド類がある。 第二のグループは、消毒すべき表面に長時間作用する残留物を残し、したがって作用が長続きする（残留物生成型と呼ばれる）新しい化合物がほとんどである。 このグループの一般的な例としては、トリクロサン、トリクロカルバン、塩化ベンザルコニウムなどがある。 抗菌剤の表」をご覧ください。
消費者製品に含まれる抗菌剤は、どの程度一般的ですか？
細菌やウイルスを殺すと主張する製品はすべて、何らかの抗菌剤を使っています。 アルコール、塩素、過酸化物は、何十年も前からヘルスケア製品やクリーニング製品に使用されてきました。 過去20年の間に、残留性のある抗菌剤は、かつてはほとんど医療機関のみで使用されていましたが、家庭用品、特に石鹸や洗浄剤に加えられることが多くなっています。 最近の調査では、米国10州の液体石鹸の76％にトリクロサンが、固形石鹸の約30％にトリクロカルバンが含まれていることが報告されています。 多くの洗浄剤には第4級アンモニウム化合物が含まれています。 これらの化合物は非常に長い化学名であるため、包装ラベルでは抗菌剤であることが容易にわからないことが多い。 最近では、プラスチック製のキッチンツールやまな板、ハイチェア、おもちゃ、寝具、その他の布地など、人が触れるさまざまな製品の表面にトリクロサンが結合しています。
米国では抗菌剤の使用が規制されているか
抗菌剤が規制されているかどうかは、その使用目的と効果によって決まります。 米国食品医薬品局（FDA）は、食品包装材や食品加工用の水に添加する薬剤など、身体や加工食品に使用される抗菌石鹸や抗菌物質を規制しています。
身体や加工食品への使用が目的ではない場合、米国環境保護庁（EPA）が連邦殺虫・殺菌・殺鼠法に基づいて登録しています。
静菌剤、除菌剤、消毒剤、滅菌剤の違いは何ですか？
EPAは、微生物を破壊する効果の高さに基づいて、公衆衛生用抗菌剤を静菌剤、除菌剤、消毒剤、滅菌剤に分類しています。 静菌剤は、無生物環境における細菌の増殖を抑制する。 除菌剤は、一定時間内に一定割合の試験微生物を死滅させる物質である。 殺菌剤は、すべての試験微生物を破壊または不可逆的に不活性化するが、必ずしも芽胞を破壊する必要はない。 殺菌剤は、あらゆる種類の細菌、真菌、その他の微生物とその芽胞を破壊する。
殺菌剤は、さらに広域スペクトル剤と限定スペクトル剤に分類される。 広域スペクトルの殺菌剤は、グラム陰性菌とグラム陽性菌の両方を破壊する。 残渣を出さない薬剤は、長年にわたって使用されており、医療や家庭の様々な場面で、病害虫を制御する効果的な薬剤であり続けています。 抗菌歯磨き粉は歯周病の抑制に、抗菌デオドラントは臭いの元となるバクテリアを抑制し、抗ふけシャンプーはふけの抑制に効果があります。 しかし、現在までのところ、一般消費者が使用した場合に、抗菌剤がさらなる健康上の利点をもたらすという主張を裏付ける証拠はありません。
抗菌剤は安全か？ しかし、皮膚や目に刺激を与えるものもありますし、適切な保管や使い方をしなければ、害を及ぼす可能性があります。 さらに、リスク評価は単一薬剤に基づいており、複数の用途や複数の化合物による影響は考慮されていません。 トリクロサンは地表水、下水処理場、魚の胆汁、母乳に含まれていることが報告されていますが、これらの知見の意義は現在のところ不明です。
抗菌剤は耐性菌を作るかその迅速な殺傷効果により、残留物を作らない抗菌剤は耐性菌を作らないと考えられています。 耐性菌は低濃度で長期間使用した場合に発生します。これは、消費者がトリクロサンやトリクロカルバンなどの残留性生成剤を使用した場合に発生する状態です。 最近まで、これらの薬剤は細菌の特定のプロセスに影響を与えないため、耐性菌が出現することはないと考えられていました。 しかし、最近の実験結果から、トリクロサンは細胞壁構造に関与するバクテリアの脂質の形成における特定のステップを阻害することが明らかになった。 さらに、一部の細菌は、抗生物質を送り出すこともできる輸出システムでトリクロサンやその他の殺生物剤に対抗できることが、実験によって明らかになった。 これらのトリクロサン耐性変異体は、いくつかの抗生物質、特にクロラムフェニコール、アンピシリン、テトラサイクリン、シプロフロキサシンにも耐性があることが実証されました。
抗菌剤に対する耐性は、これらの薬剤が（病院や食品産業で）継続的に使用されている場合に見られますが、現時点では、このように耐性がわずかに増加しただけでまだ臨床上の問題には至っていません。
抗菌剤の使用が広まると、耐性菌が増える可能性はあるのでしょうか。
多くの科学者はこれを潜在的な危険と感じていますが、研究調査に使用されている実験室の条件は「現実世界」を表していないと主張する人もいます。 これまでのところ、石鹸、消臭剤、歯磨き粉などの家庭用品に含まれる抗菌剤の使用に関する研究では、検出可能な耐性菌の発生は確認されていない。 しかし、そのような製品は比較的短期間しか使用されておらず、その効果に関する研究はまだ極めて限られています。
抗菌剤の使用について、他に懸念すべきことはありますか？
はい、専門家は、これらの薬剤の使用は誤った安心感を与え、個人の衛生習慣を緩くさせる可能性があると見ています。 抗菌剤の使用は、通常の衛生習慣が不可能な場合を除き、通常の衛生習慣の代わりと考えるべきではありません。
ほとんどの細菌は無害で、多くの場合、有益ですらあることを常に覚えておく必要があります。 実際に病気を引き起こす細菌はごくわずかです。 抗菌剤には差別性がなく、細菌全般を攻撃するのは不当である。 消毒剤の常用は、侵入してくる病原体に対するバリアーとして働く正常な細菌を混乱させる傾向がある。 さらに、幼少期の過度の衛生的な家庭が、その後のアレルギーの発症に関係している可能性を示す証拠を集めた科学者もいます。 この「衛生仮説」では、幼少期に免疫を刺激する細菌との接触がなかったために、免疫システムが適切に成熟せず、アレルギーが発症するとされています。 この仮説はまだ議論の余地があり、検証のためにはさらなる研究が必要です。
病気の感染を防ぐために、他に有効な洗浄方法はありますか？
ほとんどの目的では、通常の石鹸で洗い、流水ですすいでから十分に乾かすことが、今でも病気の感染を防ぐ最も重要な方法と考えられています（「手洗い」の項を参照）。 特に、トイレの使用後、おむつ交換後、おむつ入れを空にした後、トイレ掃除の後、生の肉や鶏肉を扱った後などは、重要です。 従来の一般的な薬剤は、さまざまな病気の原因となる生物に対して有効です。 エチルアルコールやイソプロピルアルコールの70％溶液、家庭用漂白剤、過酸化水素水などがこれにあたります。 トリクロサンやその他の長時間作用型の薬剤とは異なり、これらの製品は特定の細菌プロセスを攻撃するのではなく、複数の細胞成分を一度に破壊します。
抗菌剤はいつ役に立つのか抗菌剤を日常的に使用することが健康に役立つという証拠はありませんが、衛生レベルが重要で、病気の広がりを防ぐために追加の予防措置を取る必要がある場合には役に立ちます。 したがって、病院、保育所、医療施設など、感染性の細菌が高濃度に存在する環境では、抗菌剤が重要になります。 家庭環境では、特定の感染症を持つ病人や、慢性疾患、化学療法、移植などで免疫力が低下している人の看護に必要となる場合があります。 このような状況下では、抗菌薬はプロトコールに従って、できれば医療従事者の指導のもとで使用されるべきです

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