By Nicholas Dodman, BVMS, Dipl. ACVB

猫過敏症症候群（FHS）は、謎めいていて論争になっている行動・病状で、最もよく東洋猫種を侵します。 私は何年も前に、シャム猫で最初の症例を経験しました。その猫は、3つの主要な兆候を示しました：過剰な皮膚の波打ちや痙攣（それゆえ、「ローリング皮膚病」という別称があります）、躁状態のセルフグルーミングの発作、しばしば猫の背中をなでることによって始まる（「hyperesthesia」）、行動の発作中に大きく拡張した瞳孔、

この猫はちょうど我々の学生を噛み、彼を拘束しようとして、学生は抗生物質を静脈内投与する治療を受けることになったのでした。 また、拘束されているのに攻撃的になるのもFHSの特徴です。

その他、空間を虚ろに見つめて固まる、見えない敵と思われるものから突然逃げ出す、幻覚を見る（そこにないものを目で追う）、などの奇行が見られます。

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猫の過剰感覚症候群は、初期のころは強迫性障害や定型障害と言われていましたが、時間の経過とともにそのラベルに懐疑的になり、今では正しくないと考えています。 FHS の強迫性障害の病因を疑う最初の種は、20 年前にアリゾナ／カリフォルニア／ネバダ州の獣医学会で私が行った講演に出席していた長老の獣医師二人によって蒔かれました。

質問の時間に、二人の年配の獣医師は、FHS の発作に苦しんでいる猫が本格的な強直発作に移行するのを目撃したと報告してくれました。 数週間後、私のクリニックで、フェノバルビタールで強直発作の治療中の猫が、FHSの兆候を示すのを見ました。

少なくとも、この2つの疾患は何らかの関連があり、併存しているように思えたのです。 その中で、故バーバラ・スタイン博士の論文を読み、猫の過敏性症候群のさまざまな形態、すなわち、背骨に沿った熱狂的なセルフグルーミング、尾を追いかける、尾を噛む、奇妙な幻覚行動、上記のいずれかまたはすべてから、率直な強直発作に進行することについて説明しました。 つまり、彼女も、この疾患はさまざまな形で現れ、発作はその構成要素であると考えていたのです。

長年、私はFHSを強迫性障害-てんかんのスペクトラムに何らかの形でまたがる疾患と考え、強迫性障害の治療、フルオキセチンなどのセロトニン増強剤、フェノバルビタールやケプラなどの抗けいれん剤は、さまざまに有効だと感じてきました。 どちらの薬も単独では十分な効果が得られない場合に、セロトニン系薬剤と抗けいれん剤を組み合わせて使用すると効果が得られることもありました。

このようなジレンマの中で、私はオハイオ州立大学獣医学部の研究者による FHS を猫の脱力性筋組織に影響を与えるウイルス感染に起因するとする抄録を読みましたが、この説明は我々が知る事実とは一致しないと判断し、この説明をやめました。 例えば、この症状は主に東洋系の猫種に見られ、選択的セロトニン再取り込み阻害薬や抗けいれん薬に反応するという事実があります。

Another Theory

この奇妙な症候群の病因について、私がタフツ大学で猫の飼い主に行った講演の最前列にいた医学博士から、もう一つの示唆がありました。 幻覚を見ているようなFHSの猫のビデオテープを見せた後、その医師は、「ありもしないものを見たり聞いたりする人は典型的な精神分裂病患者なので、このようなケースを人間の抗精神病薬で治療したことがあるか」と質問したのです。 統合失調症と同じく、猫過敏性症候群もオスとメスが同じように発症し、通常、成猫の初期に始まります。 FHSの猫は時に過敏に、あるいは緊張しているように見え、前述のように、精神分裂病患者のように爆発的な攻撃性を示すこともある。 爆発的な攻撃性は、人間の猫と同様に、他人が自分に危害を加えようとしていると誤認したときに起こるようである。

これはパラノイアと同じかもしれません。 FHSの猫は、時々活動しなくなる（フリーズ）ことから、明らかに幻覚的な行動まで、しばしば奇妙な行動を示す。 遺伝的な要因もあるようだ。

統合失調症患者も奇妙な行動を示し、時には活動性を欠くこともある。 幻覚や幻聴を経験することもあり、遺伝的要因が関与しているようです。

また、統合失調症とてんかんの間には関連があり、発作は側頭辺縁系に由来するものであるとされています。 FHSの猫におけるこの種の関連は、この症候群全体を包含しているように思われる奇妙な強迫発作のスペクトルを説明するものと思われる。

FHSと精神分裂病のもう一つの類似点は、治療に有効な薬である。 たとえば、fluoxetine（Prozac）やsertraline（Zoloft）のような選択的セロトニン再取り込み阻害タイプの抗うつ薬で治療することは、統合失調症患者にとって珍しいことではありません。 また、精神分裂病患者の気分を安定させ、精神分裂病の症状やそれに伴う発作を軽減するために、抗けいれん薬が使われることもあります。

リスペリドンのような抗精神病薬が有効で、クロナゼパム（クロノピン）やアルプラゾラム（ザナックス）のような抗不安薬も使えると考えるのは自然なことでしょう。 FHSは、神経学的な起源を持つ、ネコ特有の特異な病気である可能性もあると思いますが、私たちが動物に見る行動の状態のほとんどは、人間を含む他の種に類似しています。 もし FHS が猫にだけ発症し、他の動物に類似するものがないとしたら、本当に奇妙なことですが、その可能性はあると思います。 精神分裂病患者の中には、意図的に自傷行為を行い、かなり深刻な怪我をする人がいるが、FHSの極端なケースでも同じことが起こる。 そのような場合、極端な自己グルーミングが、特に尻尾の先端を自分で噛むようになり、その傷が尻尾の部分切断を必要とすることがある。 FHSは実際に起こり、私が述べたような症状を呈し、SSRIや抗けいれん剤による治療が奏功することも多いのです。 しかし、この奇妙で謎めいた行動の正確な原因については、審査委員会が判断していないことを認めざるを得ません。

著者であり研究者でもあるドッドマン博士は、タフツ大学カミングス獣医学部の教授であり、タフツ動物行動クリニックの創設者でもあります。