健康な8歳男児が、全身的な抗生物質治療に反応しなかった頭皮の膿瘍の切開と排膿のために紹介された。 病変は数週間前から円形の脱毛斑として出現し，最初はケトコナゾール2％クリームで2週間治療したが，その後炎症性の腫瘤に進行し，抗生物質が投与された。 この患者には発熱や最近の旅行歴はなかった。 診察の結果、5×6cmの紅斑性でブツブツした腫瘤があり、膿性の分泌物、脱毛、小さな黒い点々を認めた（図1）。 また、同側の頸部リンパ節腫脹を認めた。 左頬，体幹，四肢に数個の外接する紅斑と鱗屑性プラークがあった。 父親は腕に同様の皮膚病変を3個認め，ペットの猫に禿頭があることを報告した。 皮膚擦過傷の水酸化カリウム溶液から真菌の菌糸が検出された． ケリオンと診断し，グリセオフルビン（20 mg/kg/日）を12週間経口投与し，治療に成功した． 4週間後，培養液からTrichophyton tonsuransが分離された。
ケリオンは炎症性頭部白癬の一種である。 ケリオンは、原因となる皮膚糸状菌に対するT細胞を介した過敏反応によって引き起こされる1。 圧痛、紅斑、化膿性の腫脹とそれに伴う脱毛、局所リンパ節腫脹を特徴とし、しばしば細菌感染と誤診され、不必要な抗生物質や外科的介入につながることがあります。 白癬菌に対してはテルビナフィンが、ミクロスポルム菌に対してはグリセオフルビンが有効である3が、後者はカナダではもう使われていない。 この患者の場合、猫が感染源（M. canis保有）であると仮定し、グリセオフルビンを処方した。
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脚注
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競合する利益。
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- et al
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