Kerion

Déc 4, 2021

Un garçon de huit ans en bonne santé a été adressé pour l’incision et le drainage d’un abcès sur son cuir chevelu, qui n’avait pas répondu à un traitement antibiotique systémique. La lésion était d’abord apparue sous la forme d’une plaque circulaire de perte de cheveux pendant plusieurs semaines et avait été traitée avec de la crème de kétoconazole à 2% pendant deux semaines, mais elle avait ensuite évolué vers une masse inflammatoire et des antibiotiques avaient été administrés. Le patient n’avait pas de fièvre ni d’antécédents de voyage récent. À l’examen, il présentait une masse érythémateuse et marécageuse de 5 × 6 cm avec un écoulement purulent, une alopécie et de petits points noirs (figure 1). En outre, il présentait une lymphadénopathie cervicale ipsilatérale. Il avait plusieurs plaques érythémateuses et squameuses circonscrites sur la joue gauche, le tronc et les extrémités. Son père avait trois lésions cutanées similaires sur le bras et a signalé que leur chat de compagnie avait des plaques chauves. La préparation à l’hydroxyde de potassium des raclages cutanés de la lésion du patient a révélé des hyphes fongiques. Le kérion a été diagnostiqué et a été traité avec succès par griséofulvine par voie orale (20 mg/kg par jour) pendant 12 semaines. Après quatre semaines, Trichophyton tonsurans a été isolé de la culture.

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