Mi a késői vetélés?

A késői vetélés az orvosok szerint a terhesség 12. hete után és a 24. hét előtt bekövetkező vetélés.

Mi okozza a késői vetélést?

A késői vetélés ritka (az összes vetélés közül körülbelül minden 100-ból 1 történik késői terhességben), de előfordulhat, hogy csak úgy, ok nélkül történik. Gyakran azonban valamilyen orvosi problémához kapcsolódnak – ezek közül néhány:

Problémák a méhével (méhszájával). Lehet, hogy a méhe rendellenes alakú, miómája vagy méhnyakgyengülése van.

Egy olyan állapot, amely hatással van a vérére, például sarlósejtes vérszegénység.

Egy olyan állapot, amely hatással van a hormonjaira, például cukorbetegség vagy pajzsmirigyzavar. Ezek az állapotok nem okozhatnak problémát, ha a terhesség alatt megfelelően kezelik őket.

Egy bakteriális fertőzés, amely átjuthat a méhlepényen. A liszteriózis egy olyan fertőzés, amelyet ételmérgezéssel kaphat el. A toxoplazmózis olyan fertőzés, amelyet a nem eléggé átsütött hús fogyasztásából vagy macskaürülékkel való érintkezésből kaphat el. Mindkettő nagyon ritkán fordul elő, és könnyen elkerülhető.

Vírusfertőzés, például rubeola vagy olyan fertőzés, amely magas lázat okozhat. Rubeolára akkor vizsgálnak meg, amikor kiderül, hogy terhes vagy. A legtöbb nő már immunis, mert már átesett a betegségen, vagy beoltották.

Egy hüvelyi fertőzés, például bakteriális vaginózis vagy nagyon ritkán B-csoportú streptococcus. Lehetséges, de valószínűtlen, hogy ezek a fertőzések a hüvelyen keresztül a méhbe jutnak.

Minden olyan súlyos betegség, amely a szívet és a vérkeringést, a májat vagy a vesét érinti, késői vetélést okozhat.

Vannak más tényezők is, amelyek késői vetéléshez vezethetnek. Néha a szülők szeretnének minél többet megtudni a babájukról. Dönthetnek úgy, hogy diagnosztikai vizsgálatot végeznek, mint például a chorionváladék-mintavétel (CVS). Ez a vizsgálat meg tudja mondani, hogy a baba olyan betegségben szenved-e, mint például a Down-szindróma.

Sajnos a CVS elvégzésének módja azt jelenti, hogy néhány nappal később vetéléshez vezethet. A CVS 1:50-hez az esélye annak, hogy terhességvesztést okoz. A diagnosztikai vizsgálat elvégzésének kockázatait és előnyeit mindig világosan és gondosan el kell magyarázni Önnek. Ez segít Önnek abban a fontos döntésben, hogy mit szeretne tenni. (A magánvizsgálatok és egyes tanácsadók a használt berendezések miatt néha sokkal kisebb kockázattal tudják felajánlani a vizsgálatot.)

Nagyon ritkán előfordul, hogy a késői vetélés azért következik be, mert probléma van a baba fejlődésével. A probléma a megtermékenyítéskor keletkezett, amikor az anyától és az apától rossz számú kromoszóma ment át. Az olyan állapotok, mint az Edwards-szindróma és a Patau-szindróma példák a kromoszóma-rendellenességekre, amelyek vetéléshez vezethetnek.

A vetélés esélye ikerterhesség esetén valamivel nagyobb, különösen, ha a babák egypetéjű ikrek. Ne feledje, hogy az ikerterhességek túlnyomó többségéből egészséges babák születnek. Önt egy speciális csapat fogja gondozni, és további vizsgálatokat fognak felajánlani, hogy szemmel tartsák a babákat.

Honnan tudom, hogy késői vetélésem van?

A késői vetélés legnyilvánvalóbb jelei a vajúdáshoz hasonló görcsös fájdalmak és a vérzés. A vérzés lehet erős és vérrögökkel is járhat. További jelek lehetnek, hogy a magzatvíz megszakadt, vagy már nem érez semmilyen mozgást a méhében.

Néha nincsenek figyelmeztető jelek, és a vetélés egy rutin terhesgondozás vagy ultrahangvizsgálat során derül ki.A hír nagy megdöbbenést fog okozni. Nehéz lehet megérteni vagy elfogadni, mert fogalma sem volt arról, hogy mi történt a testében.

Lehet, hogy kezelésre lesz szüksége, hogy segítsen a szervezetének felépülni. Lehet, hogy a szülést mesterségesen kell megindítani, vagy be kell indítani. Ez azt jelenti, hogy kórházba kell mennie.

Lehet, hogy a lehető leghamarabb el akarja végezni az indukciót. Ha igen, akkor gyógyszert fog kapni, akár szájon keresztül, akár a hüvelyén keresztül pesszáriumot, hogy megindítsa a szülést. Vagy inkább várhat néhány napot, hogy legyen ideje feldolgozni a történteket, és megnézni, hogy megindul-e a szülés természetes úton. Bárhogy is dönt, az orvosok figyelembe veszik az Ön érzéseit, amikor az indukcióról tárgyalnak.

A késői vetélés ugyanúgy fájdalmas lehet, mint a rendes szülés. Fájdalomcsillapítást fognak felajánlani Önnek, hogy megkönnyítsék ezt a nehéz szakaszt. A fájdalomcsillapítás nagyon hatékony lesz. Morfiumalapú lesz, és önnek magának kell tudnia irányítani.

Mi fog történni a vetélés után?

A terhesség szakaszától függően egyes szülőket megkérdezik, hogy szeretnék-e látni, megérinteni vagy megfogni a babát. Ez egy nagyon egyéni döntés, és lehet, hogy “abban a pillanatban” nehéz lesz meghozni. Nem tudhatja, hogy a baba látványa hosszú távon segít-e Önnek érzelmileg.

Néhány szülő szeretné látni a babáját, de aggódik amiatt, hogy hogyan fog kinézni. A szülésznőd vagy orvosod leírhatja neked a babádat, hogy segítsen a fájdalmas döntés meghozatalában. Akkor is kérheti, hogy készítsenek fényképeket, ha még nem döntötte el, hogy meg akarja-e nézni őket. Vannak, akik ösztönösen tudják, hogy nem akarják látni a babájukat, míg mások hitbeli vagy kulturális okokból döntenek úgy, hogy nem akarják látni.

Az olyan emlékek, mint a fényképek, kéz- vagy lábnyomok vagy egy hajtincs a babájuktól, vigaszt nyújtanak egyes szülőknek. Ez segít nekik abban, hogy gyászuknak legyen egy fókuszpontja. Ezek a döntések azonban nagyon személyesek. Nincs helyes vagy helytelen megközelítés, és nyugodtan szánjon időt arra, hogy átgondolja a dolgokat.

Ha lelki támogatást szeretne, a kórházaknak saját lelkészeik vannak, akik vigaszt nyújthatnak. A legtöbb szülészeti osztályon van egy külön szoba, ahol a szülők és családtagjaik együtt lehetnek a veszteség után. Vigaszt találhat a kórházi kápolna meglátogatásában.

Mindegy, hogy mihez kezd a veszteséget követő órákban vagy napokban, a kórházi személyzetnek támogatnia kell Önt a döntésében, és tiszteletben kell tartania kívánságát.

Meg fogom tudni állapítani, mi történt rosszul?

Vannak olyan vizsgálatok, amelyek segíthetnek az orvosoknak kideríteni, mi történt. Vizsgálják a vérét fertőzésre vagy véralvadási problémákra utaló jelekre, és a méhlepényt is ellenőrizhetik fertőzésre utaló jelekre. Ön hozzájárulhat ahhoz, hogy az orvos boncolást (boncolást) végezzen a gyermekén. A boncolás során kiderülhet:

• minden olyan egészségügyi probléma, amelyre egy későbbi terhesség során fontos lehet odafigyelni
• babája fejlődése normális volt-e
• a vetélés oka vagy okai
• babája neme

Sajnos azonban nagyon kicsi az esélye annak, hogy bármilyen okot találnak.

Néhány szülő személyes, vallási vagy kulturális okokból a boncolás ellen dönt. A döntés meghozatalának megkönnyítése érdekében tájékoztatást kell adni arról, hogy mi fog történni, és időt kell hagyni a döntés feldolgozására. Mondja meg, ha inkább nem szeretné tudni a részleteket.

Ha úgy dönt, hogy belemegy, meg kell mondani, hogy mikorra várható a boncolás eredménye, és időpontot kell adni, hogy megbeszélhesse azt az orvossal. Az eredményekre általában körülbelül hat hetet kell várni.

Milyen gyakorlati intézkedéseket kell tenni?

A terhesség 24. hete előtt elvesztett babát nem lehet törvényesen nyilvántartásba venni, ha nem voltak életjelek (az Egyesült Királyságban). A szülőknek azonban gyakran fontos, hogy hivatalosan is elismerjék a babájukat. A kórháza adhat születési anyakönyvi kivonatot a késői vetélés miatt elvesztett babákról.

A temetés vagy hamvasztás sem törvényileg kötelező. A legtöbb kórház azonban egyszerű temetési szolgáltatást nyújt. Néhány szülő inkább saját maga gondoskodik a magántemetésről. Ebben az esetben a kórház biztosít egy nyomtatványt vagy levelet, amely szerint a baba életjelek nélkül született a 24. hét előtt.

Néhány szülő úgy dönt, hogy hivatalos vagy informális megemlékezéssel jelzi veszteségét. Természetesen a Búcsúztató szolgáltatások bárki számára elérhetőek, aki elveszítette gyermekét, függetlenül attól, hogy korábban volt-e magán szertartás vagy sem.

Hogyan fog felépülni a szervezetem?

Az első hetekben hüvelyi vérzés és időszakos, menstruációhoz hasonló fájdalom jelentkezhet. Általában ez a vérzés lassan lecseng. Ha azonban a vérzés vagy a fájdalom rosszabbodik, vagy kellemetlen szagú hüvelyi folyás jelentkezik, azonnal hívja fel háziorvosát. Lehet, hogy a terhességből visszamaradt némi szövet, vagy fertőzése van.

Lehet, hogy a testében végbemenő változások nyomasztóan emlékeztetik Önt a veszteségre. Előfordulhat, hogy a mellei tejet termelnek. Ez normális, de felzaklató, valamint fizikailag kellemetlen. Idővel a tej természetes módon el fog száradni. Az első hét általában a legrosszabb. A tejelválasztást megállító gyógyszerek szedése hosszú távon nem biztos, hogy jobb, mint hagyni, hogy a természet tegye a dolgát. De ez egy lehetőség, ha nagyon nehéznek találja.

Azzal segíthet magának átvészelni ezt a nehéz időszakot, ha:

• fájdalomcsillapítókkal, például paracetamollal vagy ibuprofennel, hideg borogatással vagy meleg zuhannyal enyhítheti a kellemetlen érzést
• megfelelő, támogató melltartót viselhet, és mellpárnákat használhat a tej felszívására
• kicsit kinyomhatja a tejet a duzzanat enyhítésére

Az első hetekben, a közösségben bábák gondoskodnak rólad, majd egy egészségügyi látogató veheti át a gondozást. Hat hét múlva a háziorvosánál is felajánlják Önnek a kontrollvizsgálatot, később pedig egy kórházi szakorvossal is találkozhat.

Ez egy jó alkalom arra, hogy kérdéseket tegyen fel a veszteség lehetséges okairól, és arról, hogy ez mit jelenthet egy jövőbeli terhességre nézve. Lehetőség nyílik a boncolási eredmények megbeszélésére is, ha azok rendelkezésre állnak. Ha nem, akkor egy másik időpontot kell felajánlani Önnek. A háziorvosa egy beteglapot is adhat Önnek a munkáltatója számára, ha Ön és ő úgy érzi, hogy több időre van szüksége a felépüléshez.

Fontos megjegyzés:

A weboldalon található minden információ, valamint a jótékonysági csoport által nyújtott tanácsadás és támogatás nem orvosi alapon történik. A jótékonysági szervezet azt tanácsolja, hogy bárki, aki a baba elvesztésén, orvosi kezelésen vagy egészségügyi problémákon megy keresztül, kérjen tanácsot a saját háziorvosától, tanácsadójától, szülésznőjétől vagy egészségügyi szakemberétől.

Letölthető a Búcsúztatás támogató szórólap (PDF)