Doelstelling: Het prospectief bepalen van patronen en voorspellers van bloedingen na een vroege abortus met mifepriston en misoprostol of manuele vacuüm aspiratie (MVA).

Methoden: Vrouwen minder dan 63 dagen na de laatste menstruatie die een zwangerschapsafbreking wensten, kregen een medische abortus aangeboden met 200 mg oraal mifepriston en 800 microgram oraal misoprostol of MVA onder plaatselijke verdoving. De vrouwen vulden een bloedingsdagboek in gedurende de zes weken na de abortus. Telefonische oproepen werden gebruikt om het invullen van het dagboek aan te moedigen en het anticonceptiegebruik te bepalen.

Resultaten: 212 vrouwen werden ingeschreven, van wie 80% het dagboek invulde. Het gemiddelde aantal dagen bloeding was hoger in de medische (14 dagen) dan in de MVA (9 dagen) groep, maar het aantal dagen spotting (ongeveer 10) was vergelijkbaar in beide groepen. Toenemende zwangerschapsduur voorspelde meer dagen bloeding of spotting na een medische abortus, maar niet na een MVA abortus. Langdurige bloedingen waren niet zeldzaam en kwamen vaker voor in de medicamenteuze dan in de chirurgische abortusgroep. Gebruiksters van gecombineerde orale anticonceptiemiddelen (COC) en niet-COC-gebruikers hadden vergelijkbare bloedingspatronen na een medische of chirurgische abortus.

Conclusie: Bloeding na vroege medische abortus houdt langer aan dan na MVA en houdt langer aan dan eerder werd gewaardeerd, ongeacht de methode. Gebruik van orale anticonceptiemiddelen vermindert het bloeden na een vroege medische of chirurgische abortus niet.