Heeft u problemen met uw sacro-iliacale gewricht? Weet u waar het zit? Veel patiënten komen bij ons binnen met klachten over lage rug- en heuppijn, maar het probleem ligt in werkelijkheid bij het SI-gewricht.

Enkele van de tekenen van dit probleem zijn pijn wanneer u in extensie beweegt (achterover leunen in plaats van voorover buigen) en pijn wanneer u uw schoenen probeert te strikken. De patiënten die dit probleem hebben, zijn vaak hardlopers of vrouwen die kinderen hebben gekregen.

De pijn steekt vaak de kop op tijdens lange wandelingen, hardlopen, of oefeningen waarbij men moet hurken of longeren. De SI-gewrichten bevinden zich aan weerszijden van uw bekken en zouden tijdens deze activiteiten een gelijkmatige glijdende beweging moeten hebben, maar als één kant blokkeert, begint het te schommelen in plaats van te glijden.

Deze schommelende beweging leidt vaak tot pijn in het SI-gewricht, samen met heup-, knie- en af en toe enkelpijn. Vaak verwijzen patiënten naar dit gebied als hun heup, maar wijzen ze op hun SI-gewrichten als ze de pijn beschrijven.

Wat is dan de behandeling van het SI-gewricht?

Als chiropractor zal ik chiropractische aanpassingen uitvoeren in het gebied dat is aangedaan. Meestal is het een combinatie van het bekken (ilium) en het heiligbeen (het middelste driehoekige bot) die van hun plaats zijn geraakt. Tijdens het onderzoek zal ik langs de rug en het bekken voelen en ook testen uitvoeren om te zien welke gebieden niet goed uitgelijnd zijn.

Als ik eenmaal heb bepaald welke kant het probleem veroorzaakt (het komt niet altijd overeen met het gebied dat pijn ervaart), zal de aanpassing meestal leiden tot onmiddellijke verlichting, ook al is het maar tijdelijk. Het kan een aantal aanpassingen duren voordat het SI-gewricht op de juiste plaats blijft.

Om het bekken in deze positie te houden, zullen we ook een aantal rekoefeningen op kantoor doen en thuis extra rekoefeningen aanraden. Het kan ook nodig zijn dat u bepaalde activiteiten die u belemmeren moet aanpassen of stoppen, al is het maar tijdelijk.

Een patiënte had regelmatig pijn in het SI-gewricht, ongeveer elke 3 maanden. Uit haar activiteiten leidde ik af dat haar handgeschakelde versnellingsbak bijdroeg aan het probleem. Toen ze eenmaal was overgeschakeld op een automatische versnellingsbak, zodat ze de koppeling niet steeds opnieuw hoefde in te drukken, is het probleem niet meer voorgekomen.

De aanbevolen rekoefeningen betroffen de heuprotatorspieren. Deze spieren worden regelmatig over het hoofd gezien als onderdeel van een stretching routine. Hardlopers zijn meestal vrij goed in het rekken van hun quads en hamstrings, maar houden geen rekening met hun heuprotators.

Patiënten die de hele dag achter de computer zitten, hebben sowieso de neiging om strakke hamstrings en heuprotators te hebben, dus als de heuprotators nooit worden gerekt, worden ze alleen maar strakker en strakker totdat het leidt tot een verkeerde stand van het sacroiliacale gewricht.

Het goede nieuws is dat dit probleem vrij gemakkelijk wordt verholpen. Patiënten met dit probleem hebben zelden een operatie of andere invasieve behandelingen nodig. U kunt meer te weten komen over de stretches door een bezoek te brengen aan Spine-Health.