Máte problémy s křížovým kloubem? Víte, kde se nachází? Mnoho pacientů přichází do naší ordinace a stěžuje si na bolesti zad a „kyčlí“, ale jejich problém je ve skutečnosti s SI kloubem.
Jedním z poznávacích znamení tohoto problému je bolest při pohybu v extenzi (předklon dozadu versus záklon dopředu) a bolest při pokusu o zavázání tkaniček. Pacienti, kteří mají tento typ problému, jsou často běžci nebo ženy, které měly děti.
Bolest často propuká při dlouhých procházkách, běhu nebo cvičeních, která zahrnují dřepy nebo výpady. Sakroiliakální neboli „SI“ klouby jsou na obou stranách pánve a při těchto činnostech by měly mít rovnoměrný klouzavý pohyb, ale když se jedna strana zablokuje, začne se spíše kývat než klouzat.
Tento kývavý pohyb často vede k bolesti SI kloubu spolu s bolestí kyčlí, kolen a občas i kotníků. Pacienti často označují tuto oblast jako kyčel, ale při popisu bolesti poukazují na sakroiliakální kloub.
Jaká je tedy léčba sakroiliakálního kloubu?
Jako chiropraktik provedu chiropraktické úpravy postižené oblasti. Obvykle se jedná o kombinaci pánve (ilium) a křížové kosti (prostřední kost ve tvaru trojúhelníku), které se vychýlily ze svého místa. Při vyšetření prohmatám oblast podél zad a pánve a také provedu testy, abych zjistil, které oblasti jsou špatně nastavené.
Jakmile určím, která strana způsobuje problém (ne vždy se shoduje s oblastí, která pociťuje bolest), úprava obvykle vede k okamžité úlevě, i když jen dočasné. Může trvat několik seřízení, než SI kloub začne zůstávat na správném místě.
Aby pánev tuto polohu udržela, provedeme v ordinaci také několik protahovacích cvičení a doporučíme další protahovací cvičení na doma. Možná bude také nutné upravit nebo přerušit některé činnosti, které vás obtěžují, i když jen dočasně.
Jeden pacient měl pravidelné bolesti SI kloubu přibližně každé 3 měsíce. Při pohledu na její aktivity jsem usoudil, že k problému může přispívat manuální převodovka. Jakmile přešla na automatickou převodovku, díky které nemusela stále dokola pracovat se spojkou, bolesti se již neopakovaly.
Doporučené protahování se týkalo rotátorových svalů kyčelního kloubu. Tyto svaly jsou v rámci protahovací rutiny pravidelně opomíjeny. Běžci obvykle docela dobře protahují kvadricepsy a hamstringy, ale na rotátory kyčelních kloubů neberou ohled.
Pacienti, kteří sedí celý den u počítače, mají stejně tendenci mít zatuhlé hamstringy a rotátory kyčelních kloubů, takže pokud rotátory kyčelních kloubů nikdy neprotáhneme, budou se jen stále více a více zatahovat, až to povede k nesprávnému nastavení sakroiliakálního kloubu.
Dobrou zprávou je, že tomuto problému lze poměrně snadno pomoci. Pacienti s tímto problémem zřídkakdy vyžadují operaci nebo jinou invazivní léčbu. Více informací o protahování se dozvíte na stránkách Spine-Health.
.