Vitamine K: de basis

Uw baby moet na de geboorte vitamine K krijgen om een zeldzame bloedingsstoornis te voorkomen die hemorragische ziekte van de pasgeborene (HDN) wordt genoemd (Puckett en Offringa, 2000). Een tekort aan vitamine K kan HDN veroorzaken en daarom wordt HDN ook wel vitamine K-tekortbloeding (VKDB) genoemd.

In het VK krijgt u vitamine K aangeboden in de vorm van een injectie voor uw baby. Als je dat liever hebt, kunnen ze het in plaats daarvan oraal krijgen, hoewel ze dan meer doses nodig zullen hebben (Puckett en Offringa, 2000; NHS Choices 2016).

Het wordt aanbevolen dat alle pasgeboren baby’s vitamine K krijgen bij de geboorte (McNinch en Tripp, 1991). Als het je niet wordt aangeboden, of als je je op een of andere manier zorgen maakt, vraag het dan voordat je het ziekenhuis of het geboortecentrum verlaat om het zeker te weten.

Vitamine K-injectie

Het belangrijkste voordeel van een vitamine K-injectie die via de intramusculaire route in de dij wordt gegeven, is dat je baby maar één dosis nodig heeft (Puckett en Offringa, 2000). Het is ook effectiever voor het voorkomen van HDN. Het grote nadeel is dat het invasief is en pijn en een kleine blauwe plek kan veroorzaken op de plaats waar de injectie is gegeven (Puckett and Offringa, 2000).

Orale vitamine K

Orale vitamine K is gemakkelijk toe te dienen, niet-invasief en kan snel en gemakkelijk door uw verloskundige worden gegeven, met twee doses in de eerste week van de baby en een dosis na een maand. Als de baby flesvoeding krijgt, kan het in de fles worden gegeven. Het grootste nadeel is dat het niet gegarandeerd wordt opgenomen als baby’s in die fase zo snel moeten overgeven (Puckett en Offringa, 2000).

Haemorrhagische ziekte van de pasgeborene (HDN)

Baby’s die vroeg HDN krijgen, hebben dat binnen 24 uur na de geboorte. Klassieke HDN treedt op tussen dagen één tot zeven na de geboorte. Late HDN treedt op als ze tussen twee en twaalf weken oud zijn (Puckett and Offringa, 2000).

• Early HDN ontstaat doordat medicijnen die de moeder tijdens de zwangerschap heeft ingenomen, door de placenta komen en de vitamine K-activiteit remmen.
• Classic HDN treedt op als baby’s niet genoeg vitamine K binnenkrijgen via de moedermelk.
• Late HDN wordt in verband gebracht met baby’s die geen vitamine K opnemen door een leverziekte of niet genoeg vitamine K binnenkrijgen via hun voeding. Late HDN wordt vaak in verband gebracht met hoge sterftecijfers bij baby’s door inwendige bloedingen.

(Sankar et al, 2016)

Wat doet Vitamine K?

Vitamine K helpt bloed te stollen. Toch is de moeilijkheid dat ons lichaam het niet goed kan opslaan.

Bij een pasgeboren baby komt er wat vitamine K via de placenta, maar soms is dat niet genoeg. Dat betekent dat een klein aantal pasgeborenen een tekort ontwikkelt (Puckett en Offringa, 2000). Pasgeboren baby’s krijgen extra vitamine K om te helpen voorkomen dat ze HDN en levensbedreigende bloedingen krijgen in de eerste uren tot maanden van hun leven (Puckett en Offringa, 2000).

Hoe zou ik weten of mijn baby een vitamine K-tekort heeft?

Als uw baby een vitamine K-tekort heeft, kan hij blauwe plekken krijgen of bloeden zonder duidelijke reden (CDC, 2017). Helaas vertonen de meeste baby’s met HDN geen waarschuwingssignalen vóór levensbedreigende bloedingen, maar ze kunnen een van de volgende tekenen ontwikkelen:

1. Bruisingen die zich vooral rond het hoofd of gezicht van uw baby bevinden.
2. Bloedingen uit de neus of de navelstreng.
3. Een blekere huidskleur dan normaal, of bleek tandvlees bij baby’s met een donkere huid.
4. Bij baby’s ouder dan drie weken wordt het oogwit geel.
5. Bloed in de poep van de baby – deze kan er zwart, donker of kleverig uitzien.
6. Uw baby braakt bloed.
7. Als een baby prikkelbaar is, overmatig slaperig, toevallen heeft of veel braakt, kan hij een bloeding in de hersenen hebben gehad.

(CDC, 2017)

Risicofactoren voor HDN

Baby’s die borstvoeding krijgen, zijn vatbaarder voor HDN dan baby’s die flesvoeding krijgen. Dit komt omdat formule wordt aangevuld met meer vitamine K dan je normaal in moedermelk krijgt (Booth en Rajabi, 2008).

Andere risicofactoren zijn baby’s die:

• voor 37 weken zijn geboren
• met een tang, beademing of keizersnede zijn geboren
• tijdens de geboorte blauwe plekken hebben opgelopen
• bij de geboorte ademhalingsmoeilijkheden hadden
• leverproblemen hebben of bij de geboorte slecht waren
• moeders hebben die tijdens de zwangerschap medicijnen slikten voor epilepsie, om stolsels te voorkomen of voor tuberculose.

(NICE, 2006)

Wat als ik nee zeg tegen vitamine K voor mijn baby?

De meeste ouders gaan in op het aanbod van vitamine K, maar u hoeft dat niet te doen. Bij baby’s die bij de geboorte geen vitamine K hebben gekregen, zal ongeveer 0,25% tot 1,7% een klassieke vitamine K-tekortbloeding ontwikkelen (Scientific American, 2014). Vijf tot zeven per 100.000 baby’s zullen een late VKDB ontwikkelen. (Pukett en Offringa, 2000)

Deze pagina is voor het laatst herzien in april 2018.

Nadere informatie

Onze ondersteuningslijn biedt praktische en emotionele ondersteuning bij het voeden van je baby en algemene vragen voor ouders, leden en vrijwilligers: 0300 330 0700. Het kan nuttig zijn om een zwangerschapscursus of een Early Days-groep van de NCT te volgen.

Maak vrienden met andere aanstaande en nieuwe ouders in uw omgeving voor steun en vriendschap door te kijken welke NCT-activiteiten er in de buurt zijn.