To, co jesz i pijesz, może powodować szkodliwe skutki po zmieszaniu z niektórymi lekami. Dowiedz się, jak uniknąć tych czterech powszechnych interakcji żywność-lek.

Zobacz krótki przegląd wideo poniżej:

Prawdopodobnie wiesz, że nie powinieneś mieszać niektórych leków z powodu ryzyka niebezpiecznych interakcji lek-lek. I prawdopodobnie słyszałeś wspólne ostrzeżenia, aby unikać przyjmowania niektórych rodzajów leków na pusty lub pełny żołądek lub z alkoholem.

Ale możesz nie być świadomy interakcji żywność-lek, które mogą wystąpić, gdy lek wchodzi w interakcje z żywnością lub napojem i powoduje niepożądane skutki. Lek może nie działać tak dobrze, jak powinien, lub kombinacja może powodować negatywne skutki uboczne lub pogorszyć istniejące. Może również uniemożliwić organizmowi pełne wchłanianie składników odżywczych z danej żywności lub napoju.

„Istnieją różne rodzaje interakcji, a wielkość interakcji zależy od wielu czynników”, mówi Lingtak-Neander Chan, PharmD, profesor farmacji na University of Washington School of Pharmacy. Na przykład wiek, płeć, historia choroby, masa ciała oraz liczba i dawka przyjmowanych leków mogą wpływać na sposób, w jaki leki i składniki odżywcze oddziałują na organizm”.

„Istnieje również wiele mylących informacji w Internecie”, zauważa.

Podkreślamy cztery z najczęstszych interakcji między żywnością a lekami, wraz ze wskazówkami, jak unikać tych kombinacji i problemów, które mogą powodować. Jednak zawsze należy porozmawiać z lekarzem, jeśli jesteś zaniepokojony potencjalnymi interakcjami z lekami, które bierzesz lub planujesz wziąć.

Leki na wysokie ciśnienie krwi/choroby serca i pokarmy bogate w potas, takie jak banany, ziemniaki i lukrecja

W szczególności inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE) i blokery receptora angiotensyny II (ARBs). Inhibitory ACE obejmują leki takie jak lisinopril, Altace (ramipril), Vasotec (enalapril) i kaptopril, podczas gdy niektóre przykłady ARBs są Cozaar (losartan), Diovan (walsartan), Atacand (kandesartan) i Micardis (telmisartan). Leki te, stosowane w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi i chorób serca, powodują rozluźnienie i rozszerzenie naczyń krwionośnych, zmniejszają obciążenie serca i poprawiają krążenie.

„Leki te mają tendencję do zwiększania retencji potasu przez organizm, a podwyższone stężenie potasu we krwi zwiększa ryzyko rozwoju nieregularnych uderzeń serca” – wyjaśnia Chan. Osoby przyjmujące inhibitory ACE lub ARB powinny ograniczyć spożycie pokarmów o wysokiej zawartości potasu, takich jak banany, pomarańcze, awokado, pomidory, białe i słodkie ziemniaki oraz suszone owoce – zwłaszcza morele.

Z drugiej strony, naturalny korzeń lukrecji zawiera związek słodzący zwany glicyryzyną, który może obniżać poziom potasu i zaburzać rytm serca. Według FDA, spożywanie zaledwie dwóch uncji czarnej lukrecji dziennie przez co najmniej dwa tygodnie może spowodować, że wylądujesz w szpitalu z nieregularnym rytmem serca (arytmią), zwłaszcza jeśli masz 40 lat lub więcej. Niektórzy ludzie mogą doświadczyć nieprawidłowych rytmów serca, wysokiego ciśnienia krwi, obrzęków, senności i zastoinowej niewydolności serca.

Jednak jeśli jesz to w konwencjonalnej formie cukierków, prawdopodobnie masz bardzo mało, aby się martwić. Według FDA, olej anyżowy, który ma podobny smak i zapach, jest używany w wielu popularnych cukierkach, aby naśladować smak lukrecji. Nawet cukierki, które zawierają ekstrakt z lukrecji, nie przekraczają poziomu, który FDA uważa za niebezpieczny.

Jak w przypadku większości pokarmów, umiar jest kluczem do utrzymania zdrowego ciała. Czy jako cukierki lub w swojej naturalnej formie korzenia, zbyt dużo czarnej lukrecji może przynieść niepożądane skutki uboczne. Ograniczając spożycie, można uchronić się przed niechcianymi dolegliwościami. Dodatkowo, Linda Katz z FDA, M.D., M.P.H. mówi, że poziom potasu jest zwykle przywracany po zaprzestaniu spożywania korzenia, bez trwałych problemów zdrowotnych.

FDA oferuje następujące sugestie, jeśli czarna lukrecja jest twoją winną przyjemnością:

• Niezależnie od wieku, unikaj spożywania dużych ilości czarnej lukrecji za jednym razem.
• Jeśli spożyłaś dużo i masz nieregularny rytm serca lub osłabienie mięśni, natychmiast przestań ją jeść i skontaktuj się z lekarzem.
• Czarna lukrecja może wchodzić w interakcje z niektórymi lekami, ziołami i suplementami diety. W przypadku pytań dotyczących możliwych interakcji leków należy skontaktować się z lekarzem.

„Najważniejsze jest to, że zbyt duża lub zbyt mała ilość potasu we krwi może powodować niebezpieczne i zagrażające życiu skutki uboczne związane z sercem”, mówi Lisa Cimperman, MS, RDN, LD, Medical Science Liaison dla Fresenius Kabi USA, która opracowuje technologie dla infuzji, transfuzji i żywienia klinicznego. Cukierki z czarnej lukrecji, herbata z lukrecji i, oczywiście, korzeń lukrecji powinny być unikane podczas przyjmowania leków na nadciśnienie lub choroby serca. I trzymać się z dala od substytutów soli. Wiele z nich po prostu zastąpiło sód potasem.

Antybiotyki &produkty mleczne

Antybiotyki chinolonowe, takie jak Cipro (ciprofloksacyna), lewofloksacyna i Avelox (moksyfloksacyna), oraz tetracykliny, takie jak Vibramycin (doksycyklina) i Minocin (minocyklina), wiążą się z wapniem w pokarmach i napojach na bazie nabiału.

„Produkty mleczne i inne produkty bogate w wapń zmniejszają wchłanianie tych antybiotyków z jelit, co może prowadzić do niepowodzenia w leczeniu infekcji” – mówi Chan. W jednym z badań, wchłanianie ciprofloksacyny zostało zmniejszone aż o 36%, gdy uczestnicy przyjmowali lek w tym samym czasie co mleko lub jogurt. Inne badania wykazały, że nawet niewielkie ilości mleka dodawane do kawy lub czarnej herbaty – zawierających ogólnie bardzo mało wapnia – miały duży wpływ na wchłanianie tetracykliny.

Należy zachować szczególną ostrożność, aby uniknąć ryzyka zminimalizowania zwalczającego infekcje działania leku. Mleko, sery, lody, jogurty i masło, a także pokarmy wzbogacane wapniem, takie jak niektóre soki i płatki śniadaniowe, nie powinny być przyjmowane podczas stosowania tych szczególnych rodzajów antybiotyków. Jeśli z jakiegoś powodu „nie można ich uniknąć, należy oddzielić lek i produkty mleczne na co najmniej dwie godziny”, radzi Chan. (Patrz MedShadow’s 5 Things You Need to Know About Antibiotics.

Wapń również koliduje z lekami na osteoporozę, takimi jak Fosamax (alendronian), tiazydowymi lekami moczopędnymi na wysokie ciśnienie krwi, lekami na cholesterol znanymi jako sekwestranty kwasów żółciowych i niektórymi lekami przeciwpadaczkowymi, takimi jak Dilantin (fenytoina), Carbatrol (karbamazepina) i fenobarbital.

Statyny & grejpfrut…a może nie

Jedzenie grejpfrutów lub wypicie szklanki soku grejpfrutowego rano może być zdrowym sposobem na rozpoczęcie dnia – owoc ten jest bogaty w witaminę C i potas. Jednak Food and Drug Administration (FDA) przypomina konsumentom, że grejpfrut może wchodzić w interakcje z wieloma lekami i sposobem ich działania w organizmie, zwłaszcza jeśli masz wysokie ciśnienie krwi lub nieregularne bicie serca.

Gdy grejpfrut wchodzi w interakcje z niektórymi lekami, problem polega na tym, że sok powoduje, że zbyt dużo leku dostaje się do krwiobiegu. To może prowadzić do większej ilości skutków ubocznych. Na przykład, „w przypadku niektórych statyn, które obniżają poziom 'złego’ cholesterolu, takich jak Zocor i Lipitor, ważne jest, aby unikać spożywania grejpfrutów i soku grejpfrutowego, ponieważ może to podnieść poziom statyn we krwi i zwiększyć ryzyko poważnych skutków ubocznych”, według Stacy Kennedy, MPH, RD, starszego dietetyka klinicznego w Dana-Farber/Brigham and Women’s Cancer Center w Bostonie i współzałożyciela Wellness Guides, praktyki zdrowia i odnowy biologicznej w Wellesley, Massachusetts.

Grapefruit może zwiększyć wchłanianie statyn i prowadzić do objawów takich jak zawroty głowy, bóle mięśni, uszkodzenie wątroby i niewydolność nerek, dodaje Chan.

Oto niektóre rodzaje leków, które mogą wchodzić w interakcje z grejpfrutem i sokiem grejpfrutowym:

• Niektóre leki, które leczą wysokie ciśnienie krwi, takie jak Procardia i Adalat CC (oba nifedypina)
• Niektóre leki na odrzucenie przeszczepu narządu, takie jak Sandimmune i Neoral (oba cyklosporyna)
• Niektóre leki przeciwlękowe, takie jak buspiron
• Niektóre kortykosteroidy, które leczą chorobę Crohna lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego, takie jak Entocort EC i Uceris (oba budezonid)
• Niektóre leki, które leczą nieprawidłowe rytmy serca, takie jak Pacerone i Nexterone (oba amiodaron)
• Niektóre leki przeciwhistaminowe, takie jak Allegra (fexofenadine)

Dalsza lista leków, które wchodzą w interakcje z grejpfrutem, kliknij tutaj.

„Nie ma mocnych dowodów na to, że gotowy do picia sok grejpfrutowy lub spożywanie grejpfrutów powoduje interakcje między lekami a składnikami odżywczymi w takim samym stopniu, jednak z punktu widzenia bezpieczeństwa pacjentów często zaleca się pacjentom przyjmującym te leki całkowite unikanie picia soku grejpfrutowego” – mówi Chan.

Jeśli jesz grejpfruty lub pijesz sok grejpfrutowy i masz obawy, że może on wchodzić w interakcje z którymś z przyjmowanych leków, porozmawiaj o tym z lekarzem. Można również przeczytać przewodnik po lekach lub ulotkę informacyjną dla pacjenta dołączoną do leków na receptę, aby sprawdzić, czy znajduje się tam ostrzeżenie dotyczące soku grejpfrutowego. W przypadku leków OTC (bez recepty), sprawdź etykietę Drug Facts na butelce.

Jeśli musisz unikać grejpfrutów i soku grejpfrutowego, zwróć uwagę na etykiety innych soków owocowych, ponieważ mogą one zawierać sok grejpfrutowy. Pomarańcze sewilskie, pomelo i tangelo mogą mieć taki sam wpływ na leki jak grejpfruty, więc najlepiej ich unikać, jeśli wiesz, że twój lek może wchodzić w interakcje z grejpfrutem. Optować za innych owoców, takich jak owoce kiwi, pomarańcze krwi i innych świeżych produktów zamiast, sugeruje Kennedy.

Warfarin &witamina K leafy greens

Ten antykoagulant – lub rozcieńczalnik krwi – zwany Coumadin może pomóc w zapobieganiu niebezpiecznego krzepnięcia krwi u pacjentów z pewnymi chorobami serca. Ponieważ „witamina K jest ważna dla wielu reakcji, które powodują, że krew krzepnie prawidłowo, znaczące zmiany w spożyciu witaminy K będą miały wpływ na czas potrzebny do krzepnięcia krwi i prawdopodobnie będą wymagały zmiany dawki warfaryny”, według Cimpermana.

Nie jest konieczne lub wskazane, aby całkowicie unikać pokarmów bogatych w witaminę K, jednak – wystarczy być konsekwentnym. Kluczem jest „utrzymanie stałego i umiarkowanego dziennego spożycia pokarmów bogatych w witaminę K, takich jak brokuły, kapusta, kapusta włoska, szpinak, jarmuż i rzepa”, mówi Kennedy. Mango, awokado, sok żurawinowy lub produkty żurawinowe mogą mieć podobne skutki, ale „zamiast unikać tych zdrowych dla serca pokarmów całkowicie, porozmawiaj z lekarzem przed ich dodaniem, aby on lub ona mogli pomóc Ci zaplanować z wyprzedzeniem i ściśle monitorować krew w miarę przechodzenia na zdrowszą dietę”, zaleca.

Wielu pacjentów, którzy przyjmują warfarynę, może być narażonych na zwiększone ryzyko skutków ubocznych leku, ponieważ nie są oni zaznajomieni z tymi interakcjami żywności i leków. Wyniki badania oceniającego zrozumienie przez pacjentów warfaryny leku i interakcji są niepokojące, ponieważ skutki uboczne mogą prowadzić do udaru mózgu i powikłań krwotocznych, które czasami mogą być śmiertelne.

„Na całym świecie warfaryna powoduje najwięcej zgonów z powodu skutków ubocznych związanych z lekami”, starszy autor Kjersti Oterhald, PhD, z Haukeland University Hospital w Norwegii powiedział w oświadczeniu. „Pacjenci muszą wiedzieć, jakie pokarmy i leki mają wpływ na sposób działania warfaryny i co robić, jeśli mają objawy przedawkowania.”

Badanie, przedstawione na konferencji EuroHeartCare 2016, która jest sponsorowana przez European College of Cardiology, obejmowało wyniki kwestionariusza, który został wysłany do 404 pacjentów ze stenozą aortalną, którzy przyjmowali warfarynę. Około dwie trzecie z nich przyjmowało lek, ponieważ mieli mechaniczną zastawkę serca, a około jedna czwarta przyjmowała lek w celu leczenia migotania przedsionków.

Dostali oni kwestionariusz zawierający 28 pytań wielokrotnego wyboru dotyczących warfaryny. Średnio uczestnicy odpowiedzieli poprawnie na 18 pytań. Jednak 22% z nich udzieliło poprawnych odpowiedzi na mniej niż połowę pytań. Pytania, na które udzielono nieprawidłowych odpowiedzi, dotyczyły najczęściej interakcji między żywnością a lekami oraz tego, kiedy należy skontaktować się z lekarzem. Na przykład, na pytanie o to, które pokarmy mogłyby kolidować z warfaryną – seler, marchew, sałatka czy zielona fasolka – tylko 25% odpowiedziało poprawnie na pytanie o sałatkę. Większość odpowiedziała, że jest to zielona fasolka. Badanie wykazało również, że tylko 45% respondentów wiedziało, że należy udać się do lekarza, jeśli biegunka trwa dłużej niż jeden dzień. Ponadto, starsi pacjenci mieli tendencję do posiadania większej liczby nieprawidłowych odpowiedzi.

Oterhals zauważył, że lekarze i inni pracownicy służby zdrowia muszą lepiej edukować osoby przyjmujące warfarynę na temat tego, jak lek działa w organizmie, aby zapobiec potencjalnie poważnym interakcjom.

„Pracownicy służby zdrowia są odpowiedzialni za edukację pacjentów, ale niestety, nawet pielęgniarki kardiologiczne nie wiedzą wystarczająco dużo”, zauważyła. „Istnieje pilna potrzeba poprawy wiedzy pracowników służby zdrowia na temat warfaryny, aby mogli oni edukować pacjentów.”

WARFARIN CHECKLIST

• Dieta: Utrzymuj spożycie witaminy K na stałym poziomie i sprawdzaj zawartość nowych produktów spożywczych; nawet niewielkie ilości spożywane w dużych ilościach wpływają na INR (International Normalized Ratio – badanie krwi, które mierzy, jak długo trwa krzepnięcie krwi danej osoby).
• Leki: Antybiotyki zwiększają INR; unikaj leków ziołowych; zapytaj o leki dostępne bez recepty.
• Zadzwoń do lekarza: Krwawienia z nosa wskazują, że krew jest zbyt rzadka; biegunka powoduje utratę witaminy K.
• Ćwiczenia: Pacjenci, którzy regularnie ćwiczą, potrzebują większej dawki warfaryny.
• Bądź konsekwentny: Sprawdź, jak wszystko, co jest niestandardowe, wpłynie na Twoją warfarynę.

Courtesy European College of Cardiology

Talk to Your Doc to Balance Your Diet & Your Meds

Uważaj to za ogólny elementarz, który pomoże Ci ostrzec Cię przed niektórymi wspólnymi potencjalnymi efektami mieszania pewnych pokarmów i leków, ale pamiętaj, aby dowiedzieć się, co jest dla Ciebie najlepsze, rozmawiając z Twoimi dostawcami opieki zdrowotnej.

„Konieczne jest, aby osoby omówić wszystkie swoje leki i suplementy ze swoim lekarzem i farmaceutą,” mówi Cimperman. „W przypadku wystąpienia istotnych interakcji między żywnością a lekami, należy skonsultować się z zarejestrowanym dietetykiem, aby upewnić się, że dieta jest kompletna pod względem odżywczym, przy jednoczesnym unikaniu problematycznych pokarmów.”

.