Medically reviewed by Abbey Sharp, Registered Dietitian (RD), BASc.

Przeglądamy dowody na to, czy można karmić piersią na diecie keto. Czy jest to bezpieczne dla Ciebie i Twojego dziecka i jak wpływa na mleko matki?

Jeśli nadążasz za nowościami w Abbey’s Kitchen, prawdopodobnie zauważyłeś, że mówię całkiem sporo o diecie keto. To wszystko zaczęło się w zeszłym roku, kiedy moja dziewczyna i kolega zarejestrowany dietetyk Abby Langer i ja spowodowaliśmy trochę zamieszania z naszym wideo z nas próbuje różnych przepisów keto. Niektórzy ludzie byli, mniej niż zadowoleni, aby umieścić to bardzo, bardzo ładnie!

Aby wyjaśnić niektóre z moich wiadomości i zapewnić 360 migawek na temat tego, jak dieta faktycznie działa, zrobiłem kompleksowy przegląd dowodów diety keto i jej wpływu na utratę wagi, wśród innych chorób, takich jak choroby neurologiczne, choroby układu krążenia i cukrzyca typu 2.

Wyłaniające się badania w dietach zawsze przyciągają moją uwagę, a jako dietetyk moim obowiązkiem jest pozostać poinformowanym i umieścić na mojej krytycznej soczewce. Więc kiedy usłyszałam, że ludzie stosują dietę keto podczas karmienia piersią, byłam natychmiast zainteresowana poznaniem tego nowego trendu, jego bezpieczeństwa i związanego z nim ryzyka. Plus, będąc nową mamą, zawsze staram się poznać najlepsze i najnowsze dowody, aby pomóc wspierać inne mamy i przyszłe mamy w tej niesamowitej podróży!

Więc przejdźmy do tego.

Is it Safe to Breastfeed on the Keto Diet?

Jak w przypadku większości super wczesnych badań, próby na myszach są tym, od czego zaczynamy, a następnie pracujemy. Tutaj w Toronto, naukowcy z The Hospital for Sick Children przeprowadzili 3 z nich, z których każdy koncentruje się na różnych fazach ciąży i życia postnatalnego myszy:

Przedyskutujemy, czy jego bezpieczne karmienie piersią podczas diety keto, przewińmy i zacznijmy od efektu diety keto w czasie ciąży.

Badanie #1: Jak dieta keto wpływa na rozwój organów zarodka?

Badacze studiowali myszy oddzielone do standardowej diety lub diety keto. Po kryciu, embriony były następnie śledzone w 13,5 i 17,5 dniu ciąży. Co znaleźli? Istniały zauważalne różnice w wielkości – embriony keto były większe w 13,5 dniu, a następnie, co ciekawe, ich wzrost zwolnił i stały się mniejsze niż embriony na diecie standardowej do czasu osiągnięcia 17,5 dnia! U embrionów keto, rozwój ich narządów wewnętrznych również uległ zmianie. Czy może to oznaczać potencjalne dysfunkcje narządów i zmiany zachowania w późniejszym okresie życia? Wciąż niejasne. Jest to świetna informacja wyjściowa, jednak to wciąż za mało, aby wyciągnąć wnioski, zwłaszcza, że jest to badanie przeprowadzone na myszach. Ale wiemy, że dieta keto podczas ciąży może być związana z mniejszym rozmiarem zarodka i zmienionym tempem rozwoju narządów. A co z okresem po porodzie?

Badanie #2: Jak dieta keto wpływa na karmienie piersią i wzrost dziecka?

Teraz drugie badanie z tej serii na temat diety keto i karmienia piersią. Podobnie jak w badaniu #1, badacze porównali grupę keto do standardowej grupy myszy w ciąży, ale tym razem skupili się na myszach i ich potomstwie po urodzeniu.

Wyniki były fascynujące. Myszy keto, które były w okresie laktacji doświadczyły poważnego obciążenia fizjologicznego, a nawet weszły w kwasicę ketonową, bardzo niebezpieczne powikłanie, w którym organizm produkuje zbyt wiele ketonów, co prowadzi do wysokiej ilości kwasu we krwi. W rzeczywistości kończyły się one śmiercią w ciągu kilku dni po porodzie! Jest to być może spowodowane zwiększonym zapotrzebowaniem na energię podczas laktacji. Jak mamusie wymagają więcej energii niż normalnie do produkcji mleka, spalają więcej tłuszczu i tworzą więcej ketonów, popychając je daleko poza stan ketozy (normalny cel dla kogoś na diecie keto), a do niebezpiecznego terytorium kwasicy ketonowej.

Aby pogorszyć sprawę, ich dzieci doświadczyły spowolnionego wzrostu, wskazując, że mleko matki z keto matek było niewystarczające w jego żywienia, objętości lub obu. W tym przypadku była to sytuacja przegrana-porażka, zarówno dla mamy, jak i niemowlęcia. Wreszcie, myszy keto miały również niższą płodność, a jeśli zaszły w ciążę, ich rozmiary miotów były znacznie mniejsze niż przeciętnie.

Badanie #3: Czy dieta keto w czasie ciąży ma trwałe skutki w dorosłości?

Porozmawiajmy o diecie keto i dorosłości. W ostatnim badaniu przyjrzano się długoterminowym skutkom diety keto, badając dorosłe potomstwo. Po przejściu różnych testów fizycznych i psychologicznych, dorosłych myszy z keto diety prenatalnej były pokazać, aby być bardziej aktywne fizycznie z tendencją do nadpobudliwości i wykazują mniej behawioralne oznaki lęku i depresji. Tak więc, chyba można powiedzieć, że te badania zakończyły się na obiecującej notatki? Połączmy to wszystko razem, aby zobaczyć.

So – Is it Safe to Breastfeed on the Keto Diet?

Patrząc na te badania, wiemy, że dieta keto podczas ciąży i karmienia piersią u myszy może być powiązana z rozwojem narządów, metabolizmem i zachowaniem ich potomstwa w dorosłym życiu.

Oto szybkie podsumowanie:

• Rozmiary embrionów są zauważalnie mniejsze u ciężarnych myszy na diecie keto
• Wszystkie karmiące myszy na diecie keto zmarły, a ich dzieci były uważane za małe
• Myszy na diecie keto miały wyższe wskaźniki niepłodności
• Dorosłe potomstwo prenatalnych diet keto było bardziej aktywne fizycznie, wykazywało mniej oznak lęku i depresji

Co to oznacza, dokładnie? Chociaż laktacyjne myszy keto, które zmarły, brzmią dość przerażająco i zdecydowanie jest to coś, o czym należy pomyśleć, pod koniec dnia są to wciąż próby na myszach, a z tym przedwczesnym badaniem jest zbyt wcześnie, aby komentować jego bezpieczeństwo.

Podsumowanie: mamy karmiły piersią na regularnych dietach przez bardzo, bardzo, długi czas i wyszło im to wspaniale. Ja osobiście nie zepsułabym dobrej rzeczy.

Diety wysokotłuszczowe i karmienie piersią

Nawet jeśli nie ma badań nad dietami keto u kobiet w ciąży i karmiących piersią, to co mamy to badania nad dietami wysokotłuszczowymi (HF). Badacze ci postanowili sprawdzić, czy dieta wysokotłuszczowa ma jakikolwiek wpływ na produkcję mleka u nowych mam. Badanie to zdefiniowane wysokiej zawartości tłuszczu do 55% i 30% węglowodanów (gdzie keto dieta będzie 70% tłuszczu i 5% węglowodanów).

Oto co znaleźli. Rzeczywista objętość mleka i ilość białka w mleku były niezmienione. Jednak ilość tłuszczu w mleku mamy była w rzeczywistości znacznie wyższa, w wyniku czego dziecko zużywało więcej energii. Dzieje się tak dlatego, że tłuszcz ma wyższą wartość energetyczną. Również ilość energii, że nowe mamy spalone, podczas fazy odpoczynku i podczas karmienia piersią była znacznie wyższa, jeśli były na diecie o wysokiej zawartości tłuszczu, wskazując większy potencjał dla utraty wagi.

Ale zanim wszystkie nowe mamy rozpocząć upping ich spożycie tłuszczu, weźmy pod uwagę kilka czynników. W tym badaniu wzięło udział tylko siedem nowych mam. SIEDEM! To ledwo wystarczy, aby uogólnić ich wyniki zdrowotne do społeczeństwa. Ponadto, te siedem kobiet było tylko na diecie wysokotłuszczowej przez osiem dni, a następnie regularnej diety przez osiem dni do porównania. Czy uważasz, że wypróbowanie nowej diety tylko przez osiem dni może mieć znaczący wpływ? I don’t.

The Dangerous Case of „Lactation Ketoacidosis”

Alright, więc we wcześniejszym badaniu myszy widzieliśmy, że karmiące matki na diecie keto poszedł do kwasicy ketonowej, a następnie zmarł. Dla wszystkich tych, którzy nie znają się na nauce, kwasica ketonowa występuje wtedy, gdy organizm rozbija zbyt dużo tłuszczu, aby zaspokoić swoje potrzeby energetyczne, co skutkuje zbyt dużą ilością ketonów w organizmie, powodując nagromadzenie kwasu we krwi. W skrajnych przypadkach może to być śmiertelne, więc nie trzeba mówić, że należy to traktować bardzo poważnie.

Chociaż nie ma żadnych kontrolowanych badań, które zbadały to na poziomie ludzkim (prawdopodobnie nie przeszłoby zatwierdzenie etyki), istnieje jedenaście raportów przypadków rzeczywistych kobiet z kwasicą ketonową podczas karmienia piersią na diecie low carb. Bardzo rzadkie, ale prawdziwe i zdecydowanie warte przyjrzenia się. Te raporty przypadków są super interesujące, ponieważ kwasica ketonowa jest tradycyjnie stanem, który dotyka osoby z cukrzycą, a nie matki karmiące!

Spójrzmy na jeden z tych jedenastu raportów przypadków.

27-letnia kobieta karmiła wyłącznie piersią swoje 8-tygodniowe dziecko podczas stosowania diety low carb. Doświadczyła wymiotów i biegunki, i nie była w stanie nic jeść przez kilka dni – wylądowała na ostrym dyżurze. Okazało się, że miała ciężką kwasicę ketonową i szybko poddano ją leczeniu płynami podawanymi dożylnie oraz zalecono zwiększenie spożycia węglowodanów. Na szczęście to było szczęśliwe zakończenie i wyzdrowiała szybko i w pełni! (Przeczytaj kilka innych studiów przypadku tutaj, tutaj i tutaj).

Badacze i pracownicy służby zdrowia uważają, że dzieje się tak, ponieważ zapotrzebowanie na energię jest znacznie wyższe podczas laktacji. To, w połączeniu z niskim spożyciem węglowodanów, może popchnąć organizm do kwasicy ketonowej w okresie laktacji. Na szczęście można ją szybko rozwiązać dzięki zwiększonemu spożyciu węglowodanów i płynów podawanych dożylnie. Jeśli więc odczuwasz objawy kwasicy ketonowej laktacyjnej, takie jak nudności i wymioty, a jesteś na diecie low-carb, udaj się na oddział ratunkowy ASAP!

Co więc powinnaś jeść podczas karmienia piersią?

Myślę, że można bezpiecznie powiedzieć, że badania, o których dziś rozmawialiśmy, choć przedwczesne, popychają nas do skłaniania się ku podejściu „bez diety keto”, jeśli chodzi o ciążę i karmienie piersią (wcześniej również poruszyłam ten temat tutaj). Nie sądzę, że mamy wystarczająco dużo badań, aby powiedzieć, że nie jest bezpieczne karmienie piersią na diecie keto. Jednocześnie nie sądzę też, że jest to warte bardzo wyraźnego ryzyka. Istnieje tak wiele innych wzorców żywieniowych, że ludzie śledzić i nowe pojawiające się cały czas – więc w szerszym zakresie, można się zastanawiać, jak dieta matki wpływa karmienie piersią w ogóle.

Kilka lat temu, przegląd najlepszych i aktualnych dowodów zbadał ten właśnie związek: dieta matki i skład odżywczy mleka matki. Mieliśmy nadzieję, że to da matkom więcej wglądu w to, jak ich dieta może wpływać na ich dziecko. Jednak dowody znalezione przez naukowców było dość zróżnicowane i, z braku lepszego wyrażenia, wszystko w miejscu. Największy związek znaleziono między spożyciem ryb a zawartością tłuszczów omega-3 w mleku matki oraz między spożyciem witaminy C a jej stężeniem w mleku matki. Ale nawet wtedy, ustalenia nie były zbyt znaczące.

Skoro przegląd znalazł takie niespójne dowody, naukowcy rzeczywiście stwierdził, że ta „praca uświadomiła sobie, jak rozproszone i słabe dowody są obecnie stosowane w codziennej praktyce klinicznej.” Istnieje ogromny nacisk na bardziej uporządkowane badania diety matki i skład mleka matki i implikacje, z bardziej jasnych standardów dla definicji i metod badawczych.

Jedzenie w czasie ciąży i karmienia piersią nie powinno być rocket science. Jak już powiedziałam, matki robią to od lat i lat. To naprawdę przemawia do potęgi słuchania swojego ciała i podążania za jego niesamowitą intuicją, a nie zmuszania go do stosowania zalecanych diet. Podczas laktacji zdecydowanie wzrasta zapotrzebowanie na energię i składniki odżywcze. Jeśli tylko będziesz zwracać uwagę na sygnały głodu, z pewnością wystarczy Ci energii. Zalecamy rozmowę z dietetykiem i lekarzem, jeśli nie jesteś pewna, że dostajesz wystarczająco dużo.

Become an Abbey’s Kitchen Subscriber

Jeśli podobał Ci się ten post, możesz polubić:

Can The Keto Diet Cure Your Digestion Problems & IBD?

What This Dietitian Thinks About the Keto Diet for Weight Loss

Can a Keto Diet During Pregnancy Cause Birth Defects

Have you gone keto during pregnancy or breastfeeding?

Jakie są Twoje przemyślenia na temat tego, czy karmienie piersią na diecie keto jest bezpieczne?

Czy zauważyłaś jakieś korzyści?

Zostaw komentarz poniżej!

Contribution By:

RD2B Trista Chan

Updated on August 6th, 2020

Abbey Sharp jest Registered Dietitian (RD), regulowanym przez Ontario College of Dietitians. Jest mamą, YouTuberką, blogerką, nagradzaną autorką książek kucharskich, trenerem medialnym specjalizującym się w żywności i odżywianiu influencerów, a także częstym współpracownikiem krajowych publikacji, takich jak Healthline, oraz krajowych programów telewizyjnych.

.