Długość życia

Oddanie nerki jest poważną operacją, ale nie wykazano, aby skracało oczekiwaną długość życia dawcy. Co ciekawe, osoby, które oddały nerkę, przeżywają dłużej niż przeciętna osoba. (Referencje: Fehrman-Ekholm, Ingela 2,3; Transplantation, 64(7): 976-978, 15 października 1997).

Fakt ten podsycił trwającą debatę na temat tego, dlaczego dawcy nerek żyją dłużej niż oczekiwano. Niektórzy eksperci uważają, że jest to po prostu błąd selekcji, ponieważ tylko zdrowi ludzie mogą być wybrani do bycia żywymi dawcami.

Inni twierdzą, że altruistyczny akt przekazania daru życia oraz szczęście i satysfakcja, które z niego wynikają, mają pozytywny wpływ i prowadzą do zdrowszego i dłuższego życia.

Powikłania chirurgiczne

Dawcy muszą liczyć się z możliwością wystąpienia powikłań pooperacyjnych, takich jak krwawienie, zakażenie rany, gorączka itp. Większość powikłań pooperacyjnych jest na ogół krótkotrwała i można się nimi zająć dzięki wysokiej jakości opiece medycznej.

Czas rekonwalescencji

Dwa rodzaje procedur usuwania nerek, laparoskopowe i nielaparoskopowe, mają bardzo różny czas rekonwalescencji.

• Laparoskopowe usunięcie nerki jest mniej inwazyjne i pozwala na wypisanie dawcy w ciągu jednego do dwóch dni po operacji, umożliwiając mu powrót do pracy w ciągu jednego do czterech tygodni, w zależności od zawodu dawcy.
• Chirurgia nie-laparoskopowa ma dłuższy czas rekonwalescencji. Ośrodki członkowskie National Kidney Registry na ogół stosują procedurę laparoskopową.

Śmiertelność

Ale ponad 5000 żywych dawców w Stanach Zjednoczonych oddaje co roku swoje nerki, procedura ta nie jest pozbawiona ryzyka.

Operacja dawcy nerki ma wskaźnik śmiertelności wynoszący .007%, co oznacza, że średnio na każde 100 000 operacji wykonywanych przez żywych dawców, siedmiu dawców umiera.

Jako punkt porównania, według Centers for Disease Control and Prevention, wskaźnik śmiertelności niemowląt w 2018 roku w Stanach Zjednoczonych wynosił 566 na 100 000, co wskazuje, że urodzenie się w Stanach Zjednoczonych jest około 80 razy bardziej ryzykowne niż oddanie nerki.

Wierzymy, że niektórych zgonów dawców w Stanach Zjednoczonych można było uniknąć, a potencjalni dawcy zmniejszą ryzyko śmiertelności, jeśli przeprowadzą zabieg w ośrodku Donor Care Network Center of Excellence.

Długoterminowe wyniki

Chociaż oddanie nerki nie wydaje się wpływać na średnią długość życia, badania wskazują, że oddanie nerki zwiększa ryzyko niewydolności nerek w ciągu życia dawcy.

W pracy z 2015 r. opublikowanej w Journal of the American Society of Nephrology; dożywotnie ryzyko niewydolności nerek dla przeciętnej osoby wynosiło 326 na 10 000 (około jeden na 30), 90 na 10 000 (około jeden na 110) w przypadku osób, które oddały nerkę i 14 na 10 000 (około jeden na 700) w przypadku zdrowych osób niebędących dawcami.

Powodem, dla którego dawcy nerek mają niższe ryzyko niewydolności nerek w porównaniu z populacją ogólną jest to, że dawcy nerek są znacznie zdrowsi niż przeciętna osoba. W przypadku porównania dawców i zdrowych osób niebędących dawcami, ryzyko niewydolności nerek związane z oddaniem nerki wzrasta o 76 na 10 000.

• Journal of the American Society of Nephrology – 2015
  Reassessing Medical Risk in Living Kidney Donors
• Journal of the American Medical Association – 2014
  Risk of End-Stage Renal Disease Following Live Kidney Donation
• New England Journal of Medicine – 2009
  Long-Term Consequences of Kidney Donation

.