Egy pár jó oka van annak, hogy minden terhesgondozási látogatás alkalmával vizeletmintát veszünk… és nem csak azért, hogy ellenőrizzék a terhesség alatti torzó képességeit! A fertőzések vagy fehérjék szűrése mellett az egészségügyi szolgáltatói a vizeletét cukor (azaz glükóz) jelenlétére is vizsgálják, amit “glikozuria” néven ismerünk.

Mi okozza a glikozuriát?

A glükóz jellemzően nem található meg a vizeletben. Az inzulin nevű hormon hatására a glükóz a vérből a test sejtjeibe, például a zsírba és az izomba kerül, hogy ott energiaként hasznosuljon. A vérben maradt glükózt a vesék, a has hátsó részén található bab alakú szervek, amelyek a hulladékok (azaz a vizelet) termeléséért felelősek, normális esetben kiszűrik és visszaszívják a szervezetbe. Ha a vércukorszintje túl magas, és a veséi nem tudják teljesen visszaszívni az összes cukrot, akkor a vizeletben glükóz lesz jelen. A glikozuria a cukorbetegség figyelmeztető jele, és ha a cukorbetegség a terhesség alatt alakul ki, azt terhességi cukorbetegségnek nevezzük. Ezért amikor az orvosok a vizeletében glükózszintet vizsgálnak, akkor a terhességi cukorbetegség szűrését végzik.

Téves pozitív eredmény is előfordulhat!

Fontos megjegyezni, hogy a rendszeres terhesgondozási alkalmakkor végzett vizeletcukor-vizsgálatok csak a terhességi cukorbetegség szűrésére szolgálnak, a teljes diagnózis felállításához alaposabb vizsgálatokra van szükség. Valójában becslések szerint a terhes nők több mint felénél a terhesség során valamikor a vizeletben glükóz található, de a terhes nőknek csak 6-7%-ánál diagnosztizálják a terhességi cukorbetegséget….. Tehát ne ess pánikba, ha az orvosod szerint glükóz van a vizeletedben! Az aznapi túl édes reggeli lehet a hibás.

A cukorbetegség diagnosztizálásához átfogó glükózvizsgálatra van szükség

A legtöbb orvos a terhesség 24. és 28. hete között rendeli el a glükózszűrést. Ha Önnél glikozuria vagy a terhességi cukorbetegség egyéb jelei (például túlzott szomjúság, fáradtság vagy érzékelési zavarok) jelentkeznek, vagy ha olyan kockázati tényezőkkel rendelkezik, mint a cukorbetegség, magas BMI vagy 30 év feletti, akkor orvosa kérheti, hogy a terhesség korábbi szakaszában végezze el a vizsgálatot. Ennél a vizsgálatnál egy nagyon magas cukortartalmú italt fog fogyasztani – 50 grammot, azaz 28 zselés cukornak megfelelő mennyiséget! – ami a vércukorszint hirtelen megugrását okozza, és teszteli a szervezeted azon képességét, hogy megfelelően feldolgozza a cukrot. Egy óra elteltével vért vesznek tőled, és megmérik a véred glükóztartalmát. Ha a szintje egy bizonyos küszöbérték alatt van (általában 135-140 mg/dl), akkor nem diagnosztizálnak terhességi cukorbetegséget. Ha azonban az Ön értéke magasabb a küszöbérték-tartománynál, akkor egy második vizsgálatot kell elvégeznie a terhességi cukorbetegség megerősített diagnózisához.

A második vizsgálat, a glükóztolerancia-teszt hosszabb és bonyolultabb, mint a glükózszűrő kihívás. Ennél a vizsgálatnál az alaphelyzetben vért vesznek Öntől, hogy megmérjék az éhgyomri vércukorszintjét (ami azt jelenti, hogy előtte 12 órán keresztül nem evett és nem ivott semmit, csak vizet). Ezután cukros italt fogyaszt, és 1, 2 és 3 órás időközönként vért vesznek tőle. Ha a vércukorszintje a 4 időpont közül 2 vagy több időpontban túl magas, akkor terhességi cukorbetegséget diagnosztizálnak Önnél. A terhességi cukorbetegség diagnózisa általában a vércukorszint gondos ellenőrzését, valamint egészséges, alacsony cukortartalmú étrendet és rendszeres testmozgást igényel. Jó hír, hogy a terhességi cukorbetegség legtöbb esete a szülés után megszűnik!

Más szempontok

Nagyon kevés esetben egy ritka állapot, az úgynevezett vese-glikozuria lehet a felelős a pozitív vizeletcukorszint-tesztért. Ez az örökletes állapot akkor is glikozuriával jár, amikor a vércukorszint normális, és független a vércukorszint inzulin által közvetített változásaitól, amelyek a terhességi cukorbetegségre jellemzőek. Kezelőorvosa a vér- és vizeletvizsgálati eredmények alapján könnyen kizárhatja ezt.

Egyes gyógyszerek cukorbetegség hiányában is okozhatnak glükóz megjelenését a vizeletben, például bizonyos antibiotikumok (pl. amoxicillin, ampicillin, nitrofurantoin) és izomlazítók (pl. metaxalon). Tájékoztassa kezelőorvosát a jelenleg szedett gyógyszereiről, és ne hagyja abba semmilyen gyógyszer szedését anélkül, hogy előtte ne beszélne kezelőorvosával.

Végső gondolatok

A terhesség alatti cukorbetegség kialakulásának fokozott kockázata magyarázza, miért olyan fontos a glikozuria szűrése. Az alacsony cukortartalmú és rostban gazdag ételek fogyasztása kritikus fontosságú a terhességi cukorbetegségben szenvedő nők számára, de minden várandós anya és csecsemőjük számára előnyös az egészséges étrend.

Dr. Kristen Hollinger molekuláris és sejtbiológiából doktorált a Pennsylvania Állami Egyetemen. Jelenleg Marylandben él, és a Johns Hopkins University School of Medicine pszichiátriai és neurológiai tanszékének oktatójaként dolgozik. Kutatásai középpontjában a neurológiai betegségek, köztük a depresszió és a szklerózis multiplex állnak.