Todos ficam com prisão de ventre de vez em quando, mas a obstipação crónica idiopática (CIC) é diferente – e isso significa que também é necessária uma abordagem diferente para a gerir.
Se você tem estado consistentemente constipado por seis meses ou mais sem uma causa identificável (como viagens frequentes ou uma dieta de baixa fibra), você pode ter CIC, diz o Dr. Kyle D. Staller, um gastroenterologista especializado em constipação crônica no Massachusetts General Hospital em Boston.
“Quando você tem CIC, há algum tipo de defeito no caminho para tirar as fezes, e você provavelmente vai precisar de mais do que simples medidas de estilo de vida”, diz Staller. Isso significa que é hora de consultar um gastroenterologista para descobrir o que está por trás da sua prisão de ventre e elaborar um plano para administrá-la.
As medidas do estilo de vida ainda são importantes para a saúde digestiva geral (e para o resto do seu corpo também). Isto significa beber muita água, comer uma dieta rica em fibras (muitas frutas, legumes e grãos inteiros) e fazer exercícios regularmente – mas você precisará fazer mais.
Gerir possíveis causas
Certos medicamentos, incluindo opiáceos, podem ser culpados pela sua obstipação crónica, pois podem retardar a motilidade intestinal como um efeito secundário. Uma glândula tireóide subativa é outra causa possível. O primeiro passo deve ser eliminar essas causas potenciais; se você tratar seu problema de tireóide e ajustar seus medicamentos, essas ações podem resolver o seu CIC.
Gerenciar com medicamentos
Muitas vezes, medicamentos são necessários para controlar a constipação crônica, diz Staller. As opções incluem poderosos medicamentos de venda livre, como o polietilenoglicol, um laxante que promove o movimento de fluidos através do cólon.
Um gastroenterologista pode prescrever medicamentos que atraem mais água para o cólon para ajudá-lo a passar mais facilmente pelas fezes, diz Staller.
Gerir com terapia
O Staller diz que é importante para as pessoas que vivem com prisão de ventre crónica perceberem que não é só o cólon que se está a mover lentamente. Há muitas vezes um problema anatómico que precisa de ser resolvido. “As fezes podem chegar até o fim do cólon, mas não podem evacuá-lo efetivamente”, explica ele. “É como empurrar contra uma porta fechada.”
Disfunção do assoalho pélvico é uma causa comum do CIC, e há formas de o tratar que ajudarão a gerir a sua obstipação. Algumas pessoas precisam trabalhar com um fisioterapeuta para aprender maneiras de ter um movimento intestinal mais eficaz, diz Staller.
O biofeedback também pode ser eficaz no tratamento da disfunção do pavimento pélvico para controlar a CIC. Um fisioterapeuta usa vídeo e sensores que registam a actividade dos músculos do pavimento pélvico à medida que se contrai e relaxa. Depois, o fisioterapeuta mostra-lhe como e quando deve relaxar e contrair os seus músculos durante os movimentos intestinais para passar mais facilmente as fezes.
A Word of Warning
A maioria das pessoas com CIC tem lutado com prisão de ventre desde tenra idade, ou pelo menos no início da vida adulta. No entanto, se você tem sido regular durante toda a sua vida, mas de repente nos seus cinquenta anos de idade desenvolve prisão de ventre crônica, consulte o seu médico.
“Se você tem mais de 50 anos e não fez uma colonoscopia recente, a constipação não identificada deve fazer você pensar em uma colonoscopia”, diz Staller. Isto é para descartar o câncer de cólon como causa da sua prisão de ventre”.
Gerir o CIC significa trabalhar com o seu médico para identificar e abordar o problema subjacente. Ter um movimento intestinal pode parecer uma simples função corporal, mas a forma como o seu corpo cria e move as fezes através do seu tracto digestivo é bastante complicada. Ter um movimento intestinal “é na verdade um esforço muito elegante e coordenado entre músculos e nervos”, diz Staller. Mesmo assim, você pode tomar medidas para ajudar o seu sistema digestivo a voltar a estar em sincronia.
Fontes
- Entrevista com Kyle Staller, MD, MPH, um gastroenterologista especializado em obstipação crónica no Massachusetts General Hospital em Boston, Mass.., http://www.massgeneral.org/doctors/doctor.aspx?id=19692, contato de mídia Noah Brown
- Constipação, Mayo Clinic, http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/constipation/home/ovc-20252671
- Entendendo a Constipação, American Gastroenterological Association, http://www.gastro.org/patient-center/Understanding_Constipation_Brochure_Jan_2013.pdf
- Disfunção do assoalho pélvico, Cleveland Clinic, http://my.clevelandclinic.org/health/articles/pelvic-floor-dysfunction