Finalmente alcançando mulheres de outros países, muitas mulheres americanas sexualmente ativas estão agora escolhendo o DIU como seu método preferido de controle de natalidade de longa duração. Embora ainda seja usado muito menos frequentemente do que preservativos ou a pílula, seu uso dobrou nos últimos anos. DIU significa dispositivo intra-uterino. É um objeto em forma de T que um médico insere no seu útero em um procedimento de cinco minutos. Você pode optar por obter um DIU hormonal ou um DIU de cobre, que é livre de hormônios Então, quais são os benefícios do DIU de cobre versus hormonal?
Existem dois DIUs hormonais – Mirena e Skyla – e um DIU de cobre, chamado ParaGard. Cada um deles tem seus pontos fortes e fracos para diferentes tipos de mulheres. O DIU tem uma taxa de falha de apenas 1% (a pílula anticoncepcional tem uma taxa de falha de 9%), e pode prevenir a gravidez por até uma década! É tão eficaz quanto amarrar as trompas sem a infertilidade de longa duração e é extremamente popular para uso pessoal entre as ginecologistas femininas (o que é um sinal fantástico). Se a qualquer momento você decidir que quer engravidar, você só tem que remover o DIU em um procedimento rápido, e você vai recuperar instantaneamente seus poderes de fazer bebês.
Eu sou uma mulher com uma história médica super dramática recentemente que faz o controle hormonal do parto extremamente perigoso para mim. Isso significa que mesmo meus médicos não ginecologistas verificam duas vezes que eu não estou em nenhum controle de natalidade hormonal e me educam sobre ParaGard, pois é o único contraceptivo a longo prazo que eu posso usar com segurança (além dos métodos de barreira). Embora eu não tenha atualmente o DIU de cobre, aprendi muito sobre seus prós e contras. Além disso, conheço muitas mulheres, desde os 20 e poucos anos até os 30, que tiveram o DIU (hormonal ou de cobre) inserido. Falei com 10 delas e perdi vários recursos médicos para fornecer algumas informações básicas sobre as razões pelas quais as mulheres escolhem o DIU para manter os bebês afastados, os benefícios tanto do DIU hormonal quanto do DIU de cobre, e os efeitos colaterais que podem ocorrer para as mulheres com DIUs. É especialmente importante que as mulheres se comuniquem abertamente sobre suas experiências com vários controles de natalidade, já que os profissionais médicos têm o hábito de não levar a sério as preocupações/preferências médicas das mulheres, de não se manterem atualizadas com as pesquisas sobre controle de natalidade – dando às mulheres informações incorretas sobre seus corpos e opções contraceptivas, ou falando sobre o corpo de cada mulher como se fosse o mesmo – fornecendo um número limitado de opções para diversas pacientes do sexo feminino. (Nota lateral: se um ginecologista tenta lhe dizer que você não pode ter o DIU de cobre porque você ainda não deu à luz, elas estão erradas. A FDA retirou esse aviso em 2005 depois que a pesquisa revelou um raciocínio incorreto, mas alguns ginecologistas da velha guarda decidiram ignorar esse fato médico. Então fique alerta!)
Por que as mulheres escolhem o DIU?
O DIU pode ser usado por até três anos (Skyla), cinco anos (Mirena), ou dez anos (Paragard)!!! Uma vez inserido, você nunca mais terá que pensar no DIU (a menos, é claro, que seja pessoalmente desconfortável demais para você ou o procedimento tenha sido recente; há um “período de ajuste” quando seu corpo se acostuma com seu novo amigo). Mas isso significa que você não precisa mais lembrar de engolir um comprimido todos os dias, trocar um anel na sua vagina, ou se preocupar com preservativos (a menos que você precise se proteger contra DSTs – DIUs NÃO protegem contra DSTs ou HIV!!!)
Ubviamente, isso torna o DIU extremamente desejável e gratuito para as mulheres. De repente, a reprodução não tem mais que ser uma preocupação ou responsabilidade diária. E, como mencionado acima, se a qualquer momento você decidir engravidar ou mudar os métodos anticoncepcionais, o DIU pode ser removido. Eu falei com uma mulher na casa dos 30 com filhos que tem o DIU de cobre há nove anos e meio. Ela foi capaz de removê-lo e reinseri-lo durante esses nove anos e meio, dependendo do seu desejo de ter filhos. Ela ama o DIU porque, enquanto não planeja ter mais filhos, ela ainda não está pronta para “desligar seu sistema reprodutivo” com o litígio tubal.
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Ligeiro a Sem Hormônios:
Além de seus poderes magicamente duradouros e da atitude mais despreocupada que permite que as mulheres adotem, o DIU fornece uma opção de controle de natalidade que não bombeia as mulheres cheias dos hormônios que fizeram com que muitas de nós se sentissem terríveis. É claro que muitas mulheres juram pela pílula ou por outros tratamentos hormonais, e isso é maravilhoso! Infelizmente, esse não é o caso de todas as senhoras sexualmente activas. Muitas mulheres ficam doentes com hormônios, ou não podem tomá-los com segurança, para que não haja mais opções em 2015.
Especificamente, algumas mulheres não podem tomar nenhum contraceptivo oral, porque estrogênio adicional é muito prejudicial para elas. Isto inclui mulheres que sofrem de enxaquecas ou têm histórico de derrames, ataques cardíacos ou coágulos sanguíneos. Enquanto outras mulheres são elegíveis para métodos hormonais, elas são negativamente afectadas pelo aumento de peso, acne, depressão, ansiedade, fadiga, dores, ou mesmo cegueira temporária (e a lista continua)! Mirena, Skyla e Paragard reduzem significativamente, se não eliminar completamente, os hormônios desagradáveis que têm atormentado tantas mulheres em suas buscas para evitar a gravidez.
Acessibilidade
Se você não tem acesso a cuidados de saúde acessíveis, o DIU é um investimento incrível. Em vez de pagar um novo pacote de comprimidos ou um NuvaRing todos os meses (que pode custar até $50 e $80 por mês, respectivamente), você só tem que pagar uma vez no início para a inserção do DIU. Pode custar várias centenas de dólares nessa consulta, mas depois disso, você não terá que pagar por QUALQUER contracepção durante 3-10 anos – assumindo que você decida manter o DIU durante todo o tempo em que ele for eficaz.
Embora seja possível ter acesso a pílulas anticoncepcionais gratuitas no Planned Parenthood, isso ainda não é sempre o ideal. Eu falei com uma mulher de 30 anos que estava decidindo entre a pílula, NuvaRing, e um DIU. Ela aprendeu sobre estudos pesquisando controle de natalidade hormonal e como ele pode ser menos eficaz para mulheres com IMCs mais altos. Como uma mulher com mais de 1,5 kg, o DIU se sentiu a escolha mais segura para ela. E graças à implementação do Affordable Care Act, que significa que as seguradoras têm de cobrir os co-pagamentos e as taxas adicionais para a contracepção aprovada pela FDA, ela só teve de pagar 40 dólares pelo seu DIU, que durará cinco anos. Compare isso com $40 por mês durante cinco anos.
Os Benefícios do DIU Hormonal: Mirena & Skyla
Os dois DIUs hormonais chamam-se Mirena e Skyla, porque nós mulheres adoramos contraceptivos com nomes divertidos! Dito isto, ambos trabalham “liberando uma baixa quantidade de progestina, levonorgestrel”, e a referida hormona engrossa o muco no colo do útero e afina o revestimento uterino, tornando mais difícil a entrada dos espermatozóides. Skyla é um pouco menor que Mirena, liberando 14 mcg de progestina diariamente, em oposição a 20 mcg. Ambas ainda liberam menos hormônios do que outras opções de controle de natalidade. Além disso, como o DIU está se instalando no seu útero, os óvulos fertilizados não podem se implantar facilmente. É como um forte uterino! Mirena é 99,8 eficaz na prevenção da gravidez e Skyla é 99,1% eficaz na prevenção da gravidez.Alguns dos benefícios do DIU hormonal, além do fato de que você não vai dar à luz quando não faz parte do seu plano de vida, incluem períodos mais leves – se houver períodos. Algumas mulheres também relataram ter cólicas menos dolorosas, ou relatam menos dores no corpo inteiro, e em vez disso têm cólicas em áreas mais focadas. Elas podem reduzir a dor causada pela endometriose e diminuir os riscos de câncer endometrial. Além disso, o espessamento da mucosa cervical diminui o risco de doença inflamatória pélvica (DIP), tornando mais difícil a entrada das DSTs. Mas novamente, use um preservativo para proteção contra DSTs e HIV.
Os Benefícios do DIU de Cobre: ParaGard
O DIU de cobre, ou ParaGard, também é como um forte do útero! Mas menos os efeitos secundários das hormonas. Enquanto o DIU de cobre também ocupa espaço no útero para evitar a implantação de óvulos fertilizados, a pequena quantidade de cobre também “prejudica a mobilidade dos espermatozóides” ou a sua capacidade de abanar o seu caminho dentro do útero. ParaGard é 99,2-99,4% eficaz na prevenção da gravidez.
Além de dizer com sucesso aos espermatozóides que pode não passar regularmente, o DIU de cobre também pode agir como contracepção de emergência se inserido 5-7 dias após a relação sexual desprotegida. Ele também diminui o risco de câncer endometrial. É a única opção anticoncepcional livre de hormônios para mulheres que não exige que ela confie no parceiro ou que pare momentaneamente a atividade sexual para utilizar um método de barreira. E, mais uma vez, dura até 10 anos. Como podem ver, há tantas razões pelas quais as mulheres se voltam para o DIU e amam seus DIUs. Entretanto, como qualquer outra forma de controle de natalidade, há razões pelas quais ele pode não ser correto para você ou pode acabar removendo-o.
Sem controle de natalidade é perfeito…
Avisos gerais: Há uma hipótese de 1% de que o processo de inserção cause perfuração uterina, o que pode levar a infecções graves se não for tratado. A expulsão do DIU, ou quando o DIU é empurrado para fora do útero, pode acontecer, embora não com frequência – cerca de 0,05 por cento – 8 por cento das mulheres que obtêm o DIU lidam com este problema. Como todas as formas de controle de natalidade, ele pode falhar ou causar problemas de saúde. O DIU de cobre é obviamente perigoso para as mulheres com sensibilidade ao cobre. Ele também pode tornar os períodos mais pesados e cólicas piores. Se você tem a opção de usar Mirena ou Skyla, e você também já tem períodos dolorosos, então o ParaGard pode não ser o ideal para você. Mas você pode adorar as hormonais. Lembre-se, esses tornam a sua menstruação mais leve.
Falei com uma mulher que tem Mirena, e ela começou a sofrer de infecções por leveduras regularmente após a sua inserção. Isso não acontece com todas as mulheres com DIUs, mas é um efeito colateral frustrante para ela que você pode querer criar com o seu médico. Mesmo assim, até ela planeja manter o DIU por causa de todos os seus aspectos positivos.
O procedimento de inserção também é bastante doloroso para muitas mulheres. É muito difícil prever o quanto vai doer porque o corpo de cada mulher e a tolerância à dor são diferentes. Algumas mulheres só o descrevem como muito desconfortável, como cãibras realmente terríveis. Falei com uma mulher de 25 anos que já tinha sofrido de cólicas incrivelmente dolorosas durante toda a sua vida menstruada; ela quase não sentiu qualquer dor durante a inserção porque a sua tolerância à dor já era tão elevada. Outras mulheres estão com dores durante dias e têm de tirar pelo menos um dia de folga para poderem deitar-se na cama para se recuperarem.
(Dica profissional: todas as mulheres com quem falei sugeriram que se agendasse a consulta para um dia em que não se tem outras responsabilidades. Você vai precisar relaxar, gurl!) Um “período de ajuste” segue a inserção, onde seu corpo se acostuma com o objeto estranho. Para muitas mulheres, isso significa Advil, Tylenol, almofadas de aquecimento e sono para combater as dores de cabeça, cólicas e dores no corpo. Infelizmente, o período de ajuste pode durar um pouco mais de um mês, mas a eventual paz de espírito vale tanto para muitas mulheres.
Selecione o que é melhor para você e seu corpo!
Uma coisa que me impressionou quando eu falei com essas 10 mulheres específicas foi que elas ou amavam seus DIUs, ou ainda planejavam manter seus DIUs, independentemente de qualquer efeito colateral frustrante ou doloroso, pois ainda era sua opção mais acessível e segura – pelo menos por enquanto. E, felizmente, se elas alguma vez mudarem de idéia, podem tê-lo facilmente removido.
Lembrar, embora esse seja o caso dessas mulheres, é impossível saber qual é o seu melhor método contraceptivo pessoal até que você tenha realmente tentado e falado com um médico de sua confiança. Cada contraceptivo tem tanto os seus fãs como os seus h8rs. É o seu corpo, então é a sua decisão.
Aqui está a encontrar o método contraceptivo que não nos deixa doentes nem nos desilude enquanto navegamos pelo caminho confuso e avassalador da liberdade reprodutiva!
Imagens: Sarah Mirk/Flickr; Giphy (4)