Por Afsaneh Khetrapal, BScReviewed by Dr. Liji Thomas, MD

Artrose Reumatóide (AR) é uma doença sistêmica auto-imune. É o resultado do sistema imunitário do corpo produzir anticorpos contra os seus próprios antigénios, causando danos nos órgãos alvo. Tal como a maioria das outras doenças auto-imunes, a AR ocorre três vezes mais frequentemente nas mulheres do que nos homens.

Os sintomas da AR incluem dor articular progressiva crónica, inflamação grave das articulações e, em muitos casos, perda total da função articular.

A maioria dos casos de AR apresenta um envolvimento articular simétrico. A dor da AR é tipicamente pior ao acordar. A AR, em contraste com a osteoartrite, que também causa inflamação e dor articular, causa sintomas em vários órgãos do que apenas nas articulações.

RA está, portanto, associada a uma série de condições cutâneas destacadas abaixo. Em geral, a gravidade do envolvimento cutâneo indica a que forma a AR pertence:

Nódulos Reumatóides (Nódulos Subcutâneos)

Esta é a manifestação dermatológica mais comum da AR, afectando até um quinto dos pacientes com AR. Estes nódulos subcutâneos firmes de tecido surgem mais frequentemente sobre as articulações afectadas pela AR. Portanto, eles são mais comumente encontrados sobre o cotovelo, dedo ou atrás do calcanhar. Mais raramente, os nódulos podem desenvolver-se nas cordas vocais e nos pulmões. Estes nódulos são geralmente não sensíveis e indolores. É incomum que o paciente sinta dor relacionada aos nódulos, e na mais rara das situações a pele sobre o nódulo mostra sinais de infecção ou ulceração.

Nódulos pequenos geralmente não são tratados. Nódulos maiores podem ser tratados com injeções de corticosteroides nas lesões, ou com medicamentos anti-reumáticos. Se um nódulo é doloroso ou infectado, como pode ocorrer quando é submetido a fricção ou trauma repetido, pode requerer excisão cirúrgica.

Vasculite reumatóide

Aproximadamente 1 em cada 100 pessoas com AR apresenta sinais de vasculite reumatóide (VR). É uma complicação pouco comum da AR, portanto. Porém, em alguns pacientes, a presença de nódulos subcutâneos indica VD.

É uma complicação observada mais tipicamente na AR grave e de longa duração. Refere-se à inflamação dos vasos sanguíneos na pele juntamente com a inflamação das articulações. Os vasos mais frequentemente afectados desta forma são os que fornecem sangue aos nervos e a numerosos órgãos, para além da pele. Assim, o VD pode ter impacto no sistema nervoso periférico, os vasos sanguíneos que fornecem as extremidades (dedos das mãos e dos pés), causando uma aparência perfurada, vermelhidão ou feridas que se formam na ponta dos dedos e ao redor das unhas. Em casos mais graves, pode até causar isquemia digital. Em alguns pacientes com AR, pode afetar vasos maiores. Nesses indivíduos, podem formar-se erupções cutâneas sensíveis em áreas como as pernas. Manifestações mais alarmantes incluem a formação de úlceras que têm o potencial de infectar, ou o aparecimento de esclerites, nomeadamente, inflamação da parte branca do olho.

Efeitos secundários farmacêuticos

Muitas das condições de pele que são observadas nos doentes com AR são causadas pela prescrição de medicamentos que estes tomam para aliviar os sintomas ou controlar a doença.

As erupções cutâneas são uma manifestação comum da AR. Elas podem ser um sinal de reação alérgica a um medicamento. Após a avaliação do tipo de erupção cutânea e sua gravidade, pode ser necessário baixar a dosagem de um medicamento prescrito, ou mesmo pará-la completamente. Em alguns casos, a administração de anti-histamínicos ou corticosteróides pode ser necessária para parar a reacção cutânea ao medicamento.

alguns medicamentos que podem ser responsáveis por tais erupções cutâneas incluem:

• Celecoxib
• Ibuprofeno
• Minociclina
• Naproxeno

• http://www.dermnetnz.org/immune/rheumatoid.html
• http://umm.edu/health/medical/reports/articles/rheumatoid-arthritis
• http://www.nras.org.uk/rheumatoid-nodules
• https://rheumatoidarthritis.net/what-is-ra/ra-nodules/
• http://www.hopkinsarthritis.org/arthritis-info/rheumatoid-arthritis/ra-symptoms/
• http://www.hopkinsvasculitis.org/types-vasculitis/rheumatoid-vasculitis/

Outra Leitura

>
• Todo o Conteúdo de Artrite Reumatóide
• O que é Artrite Reumatóide?
• O que causa a artrite reumatóide?

>

• Sintomas da Artrite Reumatóide
• Diagnóstico da Artrite Reumatóide

Escrito por

Afsaneh Khetrapal

Afsaneh se formou na Universidade de Warwick com uma graduação de primeira classe em Ciências Biomédicas. Durante seu tempo aqui seu amor pela neurociência e jornalismo científico só cresceu e agora a conduziu a uma carreira com a revista, Scientific Reports under Springer Nature. É claro que ela nem sempre está imersa em todas as coisas científicas e literárias; seu tempo livre envolve muita pintura a óleo e caminhadas na praia também.

Citações