Quando a bursite ou tendinite do ombro provém de lesão ou uso excessivo, o tratamento inicial inclui repouso e outros remédios para aliviar a inflamação. Nos casos de bursite séptica, em que a bursa está infectada, também devem ser utilizados antibióticos para prevenir a propagação da infecção.

Tratamentos não-cirúrgicos são quase sempre recomendados primeiro. Uma pessoa com bursite do ombro pode ser aconselhada a tentar:

Descanso
Atividades ovóides que irão agravar e inflamar a bursa do ombro, como atirar, levantar, empurrar e puxar.

Medicamentos tópicos
Cremes, sprays, géis e manchas que aliviam a dor e são aplicados diretamente na pele sobre a articulação dolorosa. Uma medicação tópica pode tratar a inflamação que causa dor, distrair da dor ou entorpecer as terminações nervosas para reduzir ou eliminar a dor.

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Medicamentos tópicos podem ser uma boa escolha para pessoas que querem minimizar os efeitos colaterais gastrointestinais que os medicamentos orais às vezes causam. No entanto, os efeitos colaterais ainda são possíveis. Os pacientes devem sempre discutir novos medicamentos com seu médico ou farmacêutico e ler as etiquetas de medicamentos e instruções.

Terapia física
Um médico pode prescrever fisioterapia para esticar ou fortalecer os músculos do ombro e melhorar a postura, o que pode ajudar a tratar a bursite e tendinite atuais e evitar problemas futuros.

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Anti-inflamatórios não esteróides, ou AINEs
Medicamentos anti-inflamatórios orais, tais como aspirina, ibuprofeno (ex. Advil), naproxeno (ex. Aleve), e inibidores da cox-2 (ex. Celebrex) podem reduzir o inchaço e inflamação e aliviar a dor associada com bursite e tendinite do ombro.

Spiração para drenar a bursa
Aven quando inflamada, a bursa subacromial normalmente não incha significativamente. No entanto, em alguns casos um médico pode recomendar a drenagem do excesso de líquido da bursa usando uma agulha e seringa (chamada aspiração). Uma injeção de cortisona pode ser feita ao mesmo tempo.

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Injeções de corticosteroides
Sintomas que não são tratados com sucesso com repouso, AINEs, e/ou fisioterapia possivelmente podem ser aliviados com injeções de corticosteroides. Essas injeções carregam potenciais efeitos colaterais e podem enfraquecer os tendões próximos,1,2 por isso devem ser usadas com parcimônia e somente após repouso, fisioterapia e medicamentos falham.3

Veja Injeções de Cortisona (Injeções de Cortisteroides)

>Antibióticos
Bursite subacromial séptica requer tratamento com antibióticos. A escolha do antibiótico pode ser influenciada pelo microorganismo que está causando a infecção (frequentemente estafilococo aureus). A maioria das pessoas com bursite séptica é tratada eficazmente com antibióticos orais. Casos mais desafiadores podem requerer hospitalização e antibióticos administrados por via intravenosa.

É importante esperar até que todos os sintomas estejam resolvidos antes de retomar as atividades regulares. Retornar às atividades que causam fricção ou estresse na bursa do ombro ou tendões antes que eles sejam curados provavelmente causará a exacerbação dos sintomas novamente.

Se a bursite do ombro for crônica e não responder ao tratamento, a cirurgia pode ser recomendada.