Cu mulți ani în urmă, când eram la școala de asistente medicale, am învățat o zicală care trebuia să mă ajute să-mi amintesc nervii cranieni. Probabil că ați auzit-o: Pe vârful bătrânului Olimp Un finlandez și un neamț au văzut niște hamei. Nu prea avea sens pentru mine și nu m-a ajutat să-mi amintesc nervii cranieni. Cu câțiva ani în urmă, un coleg m-a învățat o modalitate mult mai ușoară de a-mi aminti nervii cranieni și locația lor – desenând o față și folosind numere ca trăsături faciale. Fiecare număr reprezintă unul dintre cei 12 nervi cranieni, iar amplasarea numerelor reprezintă locația sau o asociere cu aceștia. (Vă rugăm să rețineți că descărcarea PDF-ului articolului de mai jos vă va oferi vizualul pentru această metodă.)

Nervul olfactiv (CN I)

Localizat în nas, nervul cranian (CN) I controlează simțul olfactiv. Acest nerv nu este frecvent testat, nici măcar de către neurologi. Totuși, suspectați o anomalie la un pacient neurologic care are un apetit scăzut.

Pentru a evalua nervul, folosiți săpun și cafea – ambele sunt ușor de găsit într-o unitate. Sau faceți o excursie în bucătărie pentru cuișoare și vanilie. Nu folosiți o substanță cu un miros aspru, cum ar fi amoniacul, deoarece va stimula terminațiile dureroase intranazale ale CN V. Puneți pacientul să închidă ambii ochi, să închidă o nară și să inhaleze ușor pentru a simți mirosul. Nu uitați să faceți ambele nări.

Nervul optic (CN II)

Localizat în și în spatele ochilor, CN II controlează vederea centrală și periferică.

Foveea din centrul retinei este responsabilă pentru acuitatea vizuală în vederea noastră centrală. Testați câte un ochi pe rând. Rugați pacientul să-și citească punga intravenoasă. Apoi rugați-l să numere câte degete țineți ridicate la 15 cm în fața lui.

Testați și vederea periferică, câte un ochi pe rând. Acoperiți un ochi și instruiți pacientul să se uite la nasul dumneavoastră. Mișcați degetele arătătoare pentru a verifica câmpurile superior și inferior, unul câte unul. Cereți-i pacientului să noteze orice mișcare în câmpurile vizuale periferice.

Nervul oculomotor (CN III)

De asemenea, poziționat în interiorul și în spatele ochilor, CN III controlează constricția pupilară.

Pentru a testa pupilele pacientului, reduceți lumina, aduceți lumina lanternei dinspre periferia exterioară spre centrul fiecărui ochi și notați răspunsul. Folosiți graficul de mm pentru a descrie dimensiunea pupilei; descrieri precum „mică”, „medie” și „mare” sunt prea subiective.

De asemenea, verificați unde cade pleoapa pe pupilă. Dacă aceasta coboară, rețineți că pacientul are ptoză.
Este ușor să verificați împreună nervii cranieni III, IV și VI.

Nervul trohlear (CN IV)

Nervul cranian IV acționează ca o scripete pentru a deplasa ochii în jos – spre vârful nasului.

Pentru a evalua nervul trohlear, instruiți pacientul să vă urmărească degetul în timp ce îl deplasați în jos spre nas.

Nervul trigemen (CN V)

Nervul cranian V acoperă cea mai mare parte a feței.

Dacă un pacient are o problemă cu acest nerv, aceasta implică, de obicei, fruntea, obrazul sau maxilarul – cele trei zone ale nervului trigemen. Verificați senzația în toate cele trei zone, folosind un obiect moale și unul surd. Verificați și senzația de la nivelul scalpului.

Testați funcția motorie a mușchilor temporal și maseter prin evaluarea forței de deschidere a maxilarului. Dacă suspectați o problemă cu nervii cranieni VI și VII, verificați reflexul cornean cu un fir de bumbac, deoarece este ușor de făcut în timp ce verificați funcția nervului trigemen.

Nervul Abducens (CN VI)

Nervul cranian VI controlează mișcarea ochilor în lateral.

Solicitați pacientului să privească spre fiecare ureche. Apoi puneți-l să vă urmărească degetele prin cele șase câmpuri cardinale ale privirii.

Iată o altă tehnică ușoară pe care o puteți folosi: Cu degetul, faceți un X mare în aer și apoi trageți o linie orizontală peste el. Observați pacientul pentru nistagmus sau contracții ale ochiului.

Nervul facial (CN VII)

Nervul cranian VII controlează mișcările și expresia facială.

Evaluați simetria facială a pacientului. Puneți-l să își încrețească fruntea, să închidă ochii, să zâmbească, să își încrețească buzele, să își arate dinții și să își umfle obrajii. Ambele părți ale feței ar trebui să se miște în același mod. Când pacientul zâmbește, observați pliurile nasolabiale pentru slăbiciune sau aplatizare.

Nervul acustic (CN VIII)

Nervul cranian VIII, situat în urechi, controlează auzul.

Verificați auzul prin frecarea degetelor împreună lângă fiecare ureche.

Nervul glossofaringian (CN IX) și nervul vag (CN X)

Nervii cranieni IX și X, care inervează limba și gâtul (faringe și laringe), se verifică împreună.

Evaluați simțul gustului pe partea din spate a limbii. Observați capacitatea pacientului de a înghiți, observând modul în care acesta manevrează secrețiile. Cereți pacientului să deschidă gura și să spună AHHHHHH. Uvula ar trebui să fie în linia mediană, iar palatul ar trebui să se ridice.

Nervul spinal accesoriu (CN XI)

Acest nerv controlează mișcarea gâtului și a umerilor.

Solicitați pacientului să își ridice umerii împotriva mâinilor dumneavoastră pentru a evalua mușchiul trapez. Apoi cereți-i pacientului să își întoarcă capul împotriva mâinii dumneavoastră pentru a evalua mușchiul sternocleidomastoidian.

Nervul hipoglos (CN XII)

Nervul cranian XII inervează limba.

Cereți pacientului să scoată limba. Aceasta ar trebui să fie în linia mediană.

Verificați dacă există probleme cu mâncatul, înghițirea sau vorbirea. Puteți verifica acest nerv atunci când verificați nervii cranieni IX și X.

Atunci iată-l: Fără Olympus, fără Finn, și fără nohop. Doar o modalitate ușoară de a vă aminti – și de a verifica – nervii cranieni.

.