Luni. Soțul spăla un manșon asemănător cu o țesătură când fie presiunea apei i-a zburat din mână, fie bagheta a ieșit din capăt și i-a tăiat degetul când degetul său a intrat în fața unui aparat de spălat cu presiune de 4000psi.

Unde i-a zburat degetul nu a fost principala problemă. A forțat aerul și apa murdară în degetul său și instantaneu degetul său a explodat în dimensiune și apoi a devenit albastru.

Am fost la camera de urgență în 10 minute. Am stat în sala de așteptare timp de peste ȘASE ore. Au spus că au bătut un record cu 17 internări la Urgențe în decurs de o oră. Umflătura a scăzut puțin, apoi, când a început să revină, am ajuns în cele din urmă la o cameră pentru a afla că rănile provocate de apa de înaltă presiune pot provoca sindromul de compartiment și sunt adesea mai grave decât par. Am citit că trebuie să solicităm asistență medicală imediată și că aproape 30% dintre aceste leziuni provocate de apa de înaltă presiune se termină prin amputare și că, într-adevăr, este mai rău decât pare. În timp ce stătea atât de mult timp în sala de așteptare, își dorea să o fi strâns chiar atunci când s-a întâmplat și să fi turnat niște apă oxigenată peste ea. Asta, sau să fi purtat mănuși sau să fi cumpărat o mânecă nouă. Deși mașina lui de spălat cu presiune va scrie lucrări în beton, așa că nu sunt sigur că mănușile l-ar fi ajutat în totalitate.

După câteva ore, i-au făcut radiografii și au spus că avea aer subcutanat și apă prinsă în interior. Da, pun pariu că de aceea degetul lui a fost instantaneu atât de mare încât se simțea ca și cum ar fi despicat pielea și ar fi explodat. Nu am fotografii în prima oră de la accident. Am plecat fără pantofii potriviți, telefoanele, poșeta etc. După o oră, când în sfârșit i-au adus o pungă de gheață, m-am dus acasă să iau lucrurile de care aveam nevoie și un tricou uscat pentru el pentru că tremura. După ce am văzut sala de așteptare plină la Pardee, m-am dus și am întrebat dacă la Urgent Care ar fi mai rapid, dar mi-au spus că îl vor trimite direct acolo. Abia dacă erau suficiente scaune și am auzit mai mulți oameni care fuseseră trimiși de la Urgent Care cu saci de vomă. Nu că am fi vrut cu adevărat să ne îmbolnăvim stând acolo atât de mult timp. Am încercat să nu atingem nimic și să folosim dezinfectant. Când a căzut de pe acoperiș și și-a rupt coaste și vertebre, fundul abia a atins scaunul scaunului înainte ca ei să-l vadă. I-am spus că ar trebui să ne întoarcem sus și să spunem că a căzut de pe acoperiș și că la coborâre degetul lui a intrat în fața mașinii de spălat cu presiune pentru a vedea dacă se vor uita mai repede la el. Urgent Care s-a ocupat de înțepătura de unghii murdare ar prin deget în 2017 fără probleme, așa că nu știu ce pot și ce nu pot face. Știu data pentru că au vrut să știe când a fost ultimul vaccin antitetanos. De parcă toată lumea are nevoie de ele la un moment dat în viață?

Medicul de la Urgențe, Lloyd, a spus că va chema un chirurg de mână. Au chemat un chirurg ortoped Dr. Lavigne. Doctorul a apăsat pe ea și a decis să lase tăietura deschisă. El a spus că dacă nu ar fi început să scadă în dimensiune sau dacă ar fi folosit un detergent în mașina de spălat cu presiune, ar fi desfăcut-o chiar atunci pentru a elibera presiunea și a o curăța fără să aștepte și să privească.

Doctorul i-a spus să încerce să o îndoaie și să scoată lichidul și aerul, nu au curățat-o niciodată cu altceva decât cu soluție salină, au împachetat-o și l-au trimis acasă. Dr. Lavigne a sunat până când a ajuns la noi și a spus că trebuie să fie pe antibiotice și a chemat câteva. Soțul are celiachie, așa că nu a fost încântat de ruperea intestinului său, dar nici nu a vrut să-și piardă degetul. Știm, de asemenea, că există o mulțime de medici și oameni care folosesc excesiv și abuzează de antibiotice, luându-le des, pentru viruși, răceli și ca măsură de precauție doar atunci când nu sunt necesare. Folosirea excesivă și abuzivă poate cauza superbacterii, rezistență, C-Dif, colită și o mulțime de alte efecte secundare.

Apoi marți a avut febră, carnea ieșea din gaură și avea alb pe ea, roșeața s-a mutat în jos pe partea de sus a mâinii și avea dureri înțepătoare în ea – dar, din nou, a mers la muncă în acea dimineață, dar a renunțat când s-a simțit și a arătat mai rău. Doctorul a spus să treacă pe la el și să-l lase să se uite. A spus că este încă în regulă să se uite doar. A făcut o programare pentru miercuri dimineața.

Întrunirea clubului de fotografiat a căzut marți. Nu aveam de gând să merg, dar s-a dus la muncă în acea dimineață și doctorul a spus că arată bine. Cumva mi-am încuiat cheile în mașină când am pus amprentele și a trebuit să îl sun la ora 21:00 să vină cu celălalt set de chei al nostru. Nu credeam că mașina mea te lasă să faci asta, dar s-a dovedit că m-am înșelat. Ce sincronizare am.

Miercuri dimineața avea o linie roșie cu o umflătură la capăt pe spatele degetului, mai multă roșeață, durere și umflături în palmă. Dr. Lavigne a spus că trebuie să se opereze în acea după-amiază și să fie la spital la prânz. Doctorul a spus că va fi o ședere de o noapte pentru a gestiona durerea.

Bine, când am ajuns acasă, capul lui de taur a pus anvelopa înapoi pe tractor chiar înainte de operația de miercuri, chiar dacă a avut doi prieteni care s-au oferit să facă lucrurile pe care el credea că eu nu le pot face. A spus că nu pot să ridic anvelopa, dar apoi nu m-a lăsat să încerc. Înfășuram furtunul de apă și mașina de spălat cu presiune care era încă afară și m-am uitat și el o făcuse. Om încăpățânat!

Am ajuns acolo la prânz, la scurt timp după ce ne-au dus înapoi în preoperator. Cu puțin înainte de ora 15:00, l-au dus înapoi în sala de operație. Puțin înainte de ora 16:00 și au spus că are o gaură unde pielea a fost ruptă și mai mult din țesutul mort al degetului a trebuit să fie îndepărtat, lăsând o gaură la acea articulație despre care a spus că va trebui să fie împachetată și irigată de către home health. Medicul a tăiat un model în zig-zag și a spălat cu antibiotic, a îndepărtat țesutul necrotic mort și resturile asemănătoare cu pietrișul.

Avea un buzunar plin, de aproximativ 2″ lungime, dar amenințarea sindromului de compartiment a trecut. Acum este nervul, infecția, managementul durerii și vindecarea corectă cu utilizare completă care este în fruntea rugăciunilor noastre. S-a descurcat bine sub anestezie. Au trimis o cultură pentru a se asigura că este pe cel mai bun antibiotic pentru bacteria specifică. Sperăm ca intestinul lui celiac să se poată recupera de la toate antibioticele, mai ales că degetul lui s-a infectat chiar dacă le lua.

Asistenta de la recuperare a spus că depinde de noi dacă rămâne până la 23 de ore sau pleacă acasă. El a ales să meargă acasă.

Blocul nervos al degetului de 4-6 ore a dispărut înainte de ora 19:00 și a avut mai multă durere decât luni până în jurul orei 1:00 dimineața. Toate degetele îl dor și îi sunt reci. Bănuim că a fost de la faptul că a avut un garou pe braț în timpul operației sau de la manipularea nervilor. Se pare că va fi o recuperare lungă de împachetare, spălare, utilizare limitată, ținându-l ridicat și cu gheață pentru următoarele câteva săptămâni.

Când am ieșit de la recuperare ne-am oprit în drum spre casă să luăm rețetele. Acestea nu erau gata. A spus că mai durează 30 de minute. L-am dus pe soț acasă și m-am întors imediat. A durut atât de tare, chiar dacă a luat un analgezic în momentul în care m-am întors acasă cu el și ne-am culcat devreme. Noapte grea! Cel puțin am dormit puțin (între fiecare pastilă de durere de 4 ore) când vecinul nostru a încetat să mai tundă și câinii lui au încetat să mai latre după 10pm.

Acum, în mod normal, ne punem telefoanele pe DND automat, dar am vrut să folosim alarma mai ușoară pe telefonul hubbies pentru a-i spune lui Siri să ne trezească. Toți prietenii noștri știu că ne culcăm devreme chiar și atunci când nimic nu este în neregulă. După câteva alerte de știri, apoi un text după ora 21:00 de la chiropracticianul lui a vrut să știe dacă și-a primit e-mailul, când încercam să dormim și să lăsăm medicamentele pentru durere să lucreze, l-am pus din nou pe DND și am setat alarma ceasului de modă veche.

El mi-a spus joi dimineața că între 19:00 și 1:00 și-a dorit de fapt să-și amputeze degetul sau să fi rămas în spital, astfel încât să poată gestiona mai bine durerea. A fost oferit. A spus că vrea să plece acasă, dar când a întrebat-o, blocajul nervos încă funcționa.

Până la al doilea analgezic, a început să aibă mâncărimi peste tot. S-a presupus că medicamentul pentru durere a fost schimbat cu unul pe care îl tolera mai bine. Când m-am întors acasă cu rețeta și mi-am dat seama că au completat-o cu cea originală greșită, dar el avea deja dureri, așa că a luat-o în loc să mă aștepte să mă întorc la Walgreens. Ar fi trebuit să verific înainte de a plăti. Îi mai rămăseseră câteva analgezice pe care le poate lua de la căzătura de pe acoperiș (apx 9 ani în urmă), unde și-a rupt vertebrele și coastele, despre care știa că nu-i provoacă mâncărimi. Am sunat la spital la ora 2 dimineața pentru a întreba cât timp trebuie să i se elimine una dintre ele înainte de a putea trece la cealaltă, iar ei NU m-au ajutat deloc! Sper să reușim să facem să ajungem și să stăm mai bine înainte de durere. Asistentul medicilor m-a sunat înapoi și i-a spus doar să ia Benadryl cu pastila de durere.

Încă două lucruri. Când am sunat la asigurarea noastră pentru o preaprobare la 11am miercuri pentru operația de la prânz, au spus că poate dura 7 zile pentru aprobare. Pentru a completa această săptămână, frigiderul nostru a început din nou să bâzâie puternic, cu mașina de gheață „reparată” înghețată din nou. Cred că siestele sunt în program, împreună cu o cină decentă.

Vineri a mers la control. Buzunarul era până la os. Trebuie să irige zilnic cu Dakin care este o soluție de înălbitor. Doctorul a spus inițial că trebuie să împacheteze gaura, dar a spus că poate *doar* să irige.

Dezpachetarea tifonului a fost mai rău decât credea el că va fi, dar irigarea cu înălbitor nu a fost atât de rea pe cât se aștepta. Surprinzător că nu arde (spune el) așa cum ai crede că ar trebui să pui o soluție diluată de înălbitor într-un orificiu al degetului care merge până la os.

Sâmbătă dimineața, capătul degetului este încă parțial amorțit, își poate da seama dacă este apăsat, dar simte mai degrabă presiune decât atingere. Doctorul a spus că buzunarul era sub nerv și tendoane până la os, așa că sperăm că sunt doar nervii care au fost traumatizați și că își va recăpăta senzația. Sper că, deși nu a vrut cu adevărat să i se facă o împachetare, a fost o decizie corectă. Gaura este mai mică, așa că accesul pentru a iriga în buzunarul mare este mai mic. El a avut un chist mare îndepărtat ca un adolescent care a trebuit să fie redeschis atunci când a fost închis chirurgical și vindecat pe exterior mai întâi, în loc de interior spre exterior, apoi ambalat, câștigând mult mai mult timp de vindecare. Acest medic nu a închis gaura pentru a putea continua să se dreneze, iar irigarea este pentru a ține infecția afară și cred că a spus că este pentru a ajuta la vindecarea corectă. Nici măcar nu se poate spăla pe mâini cu apă. Săpun, apoi fie peroxid sau soluție salină sterilă a întregii sale mâini, nu doar a degetului.

Este uimitor cu două seturi de urechi, încercând cu adevărat să fim atenți, să ascultăm și să ne reeducăm, și ce nu ne putem aminti. A trebuit să iau nenorocita de seringă cu acul înapoi și să le cer să îmi arate cum să scot acul pentru a atașa capătul fin la seringa mare fără ac. Ne-au dat un alt fel de seringă, așa că poate nu am fost doar noi. Apoi, din nou, urăsc acele și nu m-am simțit prea bine jucându-mă cu prima seringă încercând să mă descurc. Noul tip este mai bun. Trebuie doar să apeși un buton și partea cu acul se întoarce în partea cu mânerul, astfel încât poți scoate cu ușurință capătul de care aveam nevoie.

A ajuns să ia doar paracetamol în cea mai mare parte a timpului. Nu poate lua AINS cu antibioticul. Încă punem gheață, încă îi verificăm umplerea capacului pe unghie, încă îl ținem ridicat și uscat și încă ne rugăm. Irigarea 1- de 2 ori pe zi. Sistemul lui resimte efectele antibioticului.

Îl doare degetul și are o bătaie de inimă în el, dar în cea mai mare parte are dureri ascuțite acum doar dacă se lovește sau dacă încearcă din greșeală să îl îndrepte. Totuși, astăzi are niște dureri înțepătoare în articulația de la mână. Din păcate, l-am rănit de mai multe ori îngrijindu-l, chiar dacă mă străduiesc din răsputeri să nu o fac.

Veste bună este că nu are roșu crescut pe partea de sus sau pe palma mâinii. Doctorul a spus că probabil că va mai căpăta ceva culoare doar de la cât de mult a trebuit să curețe peste tot unde presiunea înaltă a băgat chestii și a provocat daune. Doctorul a folosit ceva care putea să se uite în degetul lui, așa cum l-a ajutat să-l depărteze și a spus că a ajuns la o linie (cred că pe o parte) pe care presiunea apei nu a deteriorat-o și a spus că nu s-a extins în articulație, sau cum se numește cea care se află în mână la baza degetului.

Tyler este de mare ajutor. Încearcă să ajungă la mirosul de înălbitor, ne amintește că avem o pisică de fiecare dată când ne trezim, chiar și în toiul nopții, însoțindu-ne printre picioare și mieunând să fie ținut în brațe și mângâiat. Cel mai important este că vrea în poală și simte că prezența lui, o prezență foarte, foarte apropiată, este exact ceea ce a comandat doctorul.

Așa că nu mai avem actualizări pentru o vreme. Ne rugăm doar ca infecția sau vindecarea dinspre exterior spre interior să nu se întâmple și să nu existe leziuni nervoase de durată sau modificări ale strângerii sale. Am comandat un pachet de inele de silicon pentru a vedea dacă acestea sunt mai bune decât banda lui de aur.

Chiar dacă cei de la Urgențe nu păreau să știe cât de importantă este atenția rapidă, aceasta este o leziune mai frecventă decât ai crede. Soțul știe mai bine, dar bagheta trebuia să rămână ÎN mâneca pe care o spăla. Am citit despre doi băieți care unul a apăsat pe trăgaci și și-a lovit fratele în gură. Sper că nu a fost un aparat de spălat cu presiune de 4000psi de calitate comercială. Nici nu-mi pot imagina o astfel de recuperare. Sunt surprins că mai mulți copii, animale de companie și muncitori nu sunt avariați de mașinile de spălat cu presiune.

Iată câteva din ceea ce am aflat:

• Am prieteni și rude care au intervenit și au întrebat ce pot face și o mulțime de rugăciuni în desfășurare, ceea ce înseamnă atât de mult. Ofertele de ajutor au inclus orice, de la montarea tractorului la loc, cosit, grădinărit, făcut comisioane sau doar oferte deschise de ajutor. Vă apreciem pe fiecare dintre voi!
• Ne place Amazon Prime pentru că ne aduce lucruri a doua zi după ce s-a descoperit că este nevoie de ele, fără a fi nevoie să mergem cu mașina să le căutăm. (Mulțumesc mamă)
• Pungile de umbrelă sunt niște huse destul de bune pentru acoperirea mâinilor dacă le combinați cu un bandaj Ace și o bandă de păr, dar imprimeul de pe exterior se desprinde, așa că aveți grijă la prosoape. S-ar putea să încerc pungile de legume de la magazinul alimentar.
• Ața dentară ajută într-adevăr la scoaterea unei verighete înțepenite, iar cele din silicon sunt probabil o alegere mai bună pentru persoanele din domeniul de activitate al lui hubbies.
• Pachetele de gheață în formă de deget sunt o glumă. Se va vindeca înainte ca degetul lui să treacă prin cea mare și nici măcar degetul meu mic nu poate încăpea prin setul mic.
• Tăierea degetului rănit înfășurat dintr-o mănușă te împiedică să le îngheți degetele ubwrapped destul de mult în timp ce aștepți ca punga de gheață să treacă prin bandaje.
• Nimeni de pe aici nu stochează Dakin sau Adaptic sau Coban de aceeași calitate pe care îl folosesc la Urgențe
• Înainte de a ține o seringă care conține un Dakin în poziție verticală și de a încerca să scoată aerul… ar trebui să se poarte ochelari de protecție pentru momentul în care se aruncă lichidul înainte de a ajunge la bula de aer.
• Walmart are prețuri mult mai bune la rețete decât Walgreens și toată lumea, indiferent de asigurare, poate folosi GoodRx.
• Cineva chiar ar trebui să facă un analgezic care să dureze toată noaptea.
• Dacă aveți un bloc nervos, nu decideți că sunteți în regulă să plecați acasă înainte de a trece efectul.
• Să iei un analgezic înainte de a desface tifonul dintr-o gaură adâncă care continuă să iasă atât de mult încât te face să te întrebi cât de mare a fost acel buzunar și cum au reușit să înghesuie totul acolo.
• Dr. Levign trece dincolo de ceea ce este normal în materie de îngrijire.
• Consideră că mâncărimile sunt o reacție adversă, nu una alergică.
• Și cel mai important, cumpărați un manșon de tractor nou sau cel puțin puneți-vă mănuși de piele, în caz că bagheta alunecă din manșon și biciuiește o parte a corpului.

7-2-19 UPDATE.
Mult ajutor sunt în curte. Am cosit doar partea din față înainte de a se rupe cureaua de la mașina de tuns iarba. Sper ca motocositoarea să mai pornească în după-amiaza asta ca să pot măcar să dobor curtea laterală după ce mai fac niște comisioane și e uscată.

Avea urmărire mâine. Gaura s-a închis într-adevăr la exterior a doua zi după ce s-a scos ambalajul. Sper ca și gaura din interior să se vindece. Are dureri înțepătoare în mână și în braț, stomacul este un dezastru din cauza antibioticului. Nu a mai apărut nicio roșeață sau umflătură la deget sau la mână. Gaura are un pic de margine albă, dar nu pare a fi puroi sau infecție pentru noi. A renunțat puțin la gheață, dar o ține în continuare ridicată și uscată. Încearcă să-l îndoaie și să-l îndrepte, dar pur și simplu nu vrea, în plus, îl face să doară și trimite bătăile inimii înapoi în el.

Sperăm că nu va trebui să fie redeschisă și împachetată pentru a se vindeca din interior spre exterior, și sunt sigur că se va bucura când va putea face un duș și va primi apă pe mână în loc de doar soluție salină sterilă, apă oxigenată, săpun și soluție de înălbire Dakin.

Miercuri, 5, i-au scos copcile. A spus că s-ar putea să mai dureze o vreme până când durerile nervoase de împușcare vor înceta să mai urce pe deget, pe mână și pe braț și până când îi va reveni senzația în capătul degetului mijlociu. A spus să îl îndoaie și să îl îndrepte cât de mult poate, chiar dacă are nevoie de cealaltă mână pentru a face asta… ceea ce face. Trebuie să îl țină uscat (fără apă deloc) bandajat și să continue curățarea Dakin până când se va vindeca complet. A spus să se întoarcă într-o săptămână și vor începe terapia fizică pentru a obține mișcarea înapoi în degetul lui. Știu că va face tot posibilul să recupereze mișcarea și să nu facă PT.

Cei care s-au oferit să ajute. Se pare că are incapacitatea de a delega. Nu poate pune cureaua sau scripetele la loc la mașina de tuns iarba, dar a preluat mașina de tuns iarba împinsă și nu m-a lăsat să o fac eu. Nu i-a păsat nici de modul în care am scos furtunul sau am udat în grădină. Vorba aia, dacă vrei ca ceva să fie bine făcut, trebuie să o faci singur, pare să fie înrădăcinată în el. Acum, în timp ce scriu, este în grădină, se presupune că doar culege tot ce este gata. La cosit a ținut-o ridicată, agățând-o în buzunarul cămășii. #StubbornMan

A încercat cu adevărat să își îndrepte și să își îndoaie degetul, dar asta îl obligă să își folosească cealaltă mână. Poate face poziția de rugăciune cu coatele ridicate fără dificultate. Degetul său este de fapt mai vânăt în această dimineață. Încă are dureri și drenaj. Încă are amorțeală a vârfului.

7-6-19 degetul lui arată ca cineva supraponderal care a pierdut o tonă de greutate. De la faptul că a fost întins și umflat atât de mult timp, astăzi, când îl face să se îndoaie, apar riduri ale pliurilor pielii. A terminat unul din cele două antibiotice 🙂 dar în ritmul în care gaura (nu) se închide o să dureze o veșnicie până când va putea să-și ude mâna și să treacă la o acoperire mai mică. Bănuiesc pentru că este chiar în curbă, dar este încă deschisă.

Degetul lui era chiar în dreptul duzei când a ieșit din mâneca unsuroasă și a tăiat-o și a injectat aer, lichid și resturi în degetul lui. În timp ce căutam fie un filmuleț cu o operație, fie un cârnat Kalabasi care a fost spălat la presiune de 4000 psi, am găsit filmulețe cu tatuaje făcute cu o mașină de spălat cu presiune… și eu care credeam că a mânca Tide Pods este destul de stupid. Se pare că majoritatea răniților sunt zugravi sau mecanici. Unele provin de unde există o scurgere în furtun în loc să treacă capătul furtunului peste o mână.

Nu am găsit niciunul dintre videoclipurile pe care le căutam, sau unul despre ce ar fi PT pentru asta, dar am găsit astea:

2000psi

Cu vopsea, dar la Urgențe a fost tratat în 6 minute.

Arată o fotografie în timpul operației, dar trece la o grămadă de selfie-uri spre final

Se pare că 4000 psi = bar 276. Da, finalul este stupid.

Tăiați bușteni la presiune foarte mare, observați apa care iese prin inelele din buștean înainte de a fi tăiat

Da, statul timp de 6 ore la Urgențe nu a putut ajuta cu nimic.

https://www.assh.org/Portals/2/Documents/Hand-eFacts/2012%20Deal%20JHS%20-%20Injection%20Injuries.pdf

https://www.assh.org/Hand-e/Resident-Fellow-Resources/Hand-e-Facts/High-Pressure-Injection-Injuries

http://www.assh.org/Hand-e/Resident-Fellow-Resources/Hand-e-Facts/Hand-e-Facts-Details-Page/ArticleID/51772/High-Pressure-Injection-Injuries-Posttest…

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2291478/

https://www.verywellhealth.com/injection-injuries-to-the-hand-and-fingers-2549397

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2291478/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3543897/

„Diagnosticul este de obicei întârziat secundar aspectului inițial benign combinat cu o lipsă de cunoștințe clinice adecvate în rândul medicilor. Intervenția chirurgicală, inclusiv debridarea agresivă și decompresia, trebuie întreprinsă în primele 6 ore pentru a scădea riscul de amputație.” https://parjournal.net/article/view/1243

Dacă v-a plăcut această postare (nu tipică), designul copertei mele sau fotografia – vă rog să distribuiți.
Dacă doriți să urmăriți blogul meu, (care include retrageri de alimente pentru animale de companie) și să primiți un e-mail atunci când postez, trebuie doar să faceți clic pe butonul „urmăriți” din colțul din dreapta jos al paginii sau de pe pagina principală. Introduceți adresa dvs. de e-mail și veți primi în schimb un e-mail de confirmare. NU fac schimb de adrese de e-mail. Pentru a afla mai multe despre designul coperților mele, despre fotografie sau despre cărțile al căror autor sunt – prima mea pagină de pornire de pe acest site are toate link-urile.

.