Strângerea pentru a face caca este o parte esențială a experienței umane. Toată lumea face caca – indiferent de locul în care vă aflați, de statutul socio-economic sau de sensibilitățile delicate. Și, din păcate, chiar și cele mai simple lucruri sunt uneori mai dificile decât ar trebui să fie. Așa că, da, să te străduiești să faci caca este doar o realitate a vieții.

Dar atunci când te sprijini pe tronul de porțelan, sperând să nu leșini înainte de a elimina ceva, s-ar putea să te întrebi ce face de fapt toată această împingere la fundul tău.

Adevărul este că a te strădui să faci caca (mai ales dacă o faci în mod constant) poate avea câteva rezultate diferite. Din fericire, niciunul dintre ele nu este prea îngrijorător, dar pot fi indicii că ați putea dori să schimbați orice, de la aportul de fibre până la hârtia igienică, astfel încât să puteți merge în sfârșit în liniște.

În primul rând, haideți să vorbim despre motivul pentru care vă străduiți să faceți caca.

Dacă vi se pare imposibil să faceți caca – și apoi nu iese nimic sau sunt doar cocoloașe mici și tari – aveți de-a face cu constipație. Obiceiurile alimentare sunt adesea de vină, spune pentru SELF gastroenterologul Shilpa Ravella, M.D., profesor asistent de medicină la Columbia Medical Center. „Văd o mulțime de pacienți care vin care au mult prea puține fibre în dieta lor. Nu mănâncă multe fructe, legume și cereale integrale și nu beau multe lichide, cum ar fi apa”, spune ea. „Acest lucru poate duce la scaune tari și constipație care îi poate face pe oameni să facă mult efort atunci când merg la baie.”

Femeile cu vârste cuprinse între 19 și 30 de ani ar trebui să aibă ca obiectiv cel puțin 28 de grame de fibre pe zi, potrivit Ghidului dietetic al Departamentului de Agricultură al Statelor Unite. Acest număr scade la 25 de grame între vârstele de 31 și 50 de ani. Există două forme de fibre, potrivit Asociației Americane a Inimii: solubile și insolubile. În timp ce fibrele solubile, care se găsesc în alimente precum ovăzul, lintea și fasolea, sunt importante – pot ajuta potențial la scăderea colesterolului „rău” – atunci când vine vorba de caca, fibrele insolubile sunt deosebit de importante. Aceasta absoarbe apa în timp ce își croiește drum prin sistemul digestiv, ceea ce ajută ca lucrurile să se desfășoare fără probleme. Surse bune de fibre insolubile includ grâul, nucile, conopida și cartofii.

În timp ce vă creșteți aportul de fibre, asigurați-vă că rămâneți hidratat, spune pentru SELF David Poppers, M.D., doctor în medicină, gastroenterolog și profesor asociat clinic de medicină la NYU Langone Health. Mergând all-in pe fibre fără o hidratare suficientă poate duce la probleme cum ar fi balonare, gaze, diaree și chiar constipația pe care s-ar putea să încercați să o rezolvați. Dincolo de alimentație și hidratare, exercițiile fizice joacă, de asemenea, un rol în sănătatea intestinelor, spune Dr. Poppers, deși mecanismul exact din spatele acestei conexiuni încă nu este clar. Unele medicamente pot duce, de asemenea, la constipație, spune Dr. Ravella, inclusiv lucruri precum medicamentele pentru tensiunea arterială, opioidele, antiacidele și antidepresivele. Așa că, dacă ați încercat schimbările dietetice și încă sunteți constipat, merită să vă întrebați medicul dacă ați putea schimba medicamentele, spune ea.

Constipația poate apărea și dacă aveți probleme de sănătate, cum ar fi sindromul colonului iritabil, afecțiuni tiroidiene și boala celiacă, spune Dr. Poppers. Deci, dacă bănuiți că o afecțiune subiacentă se află la rădăcina constipației dumneavoastră, faceți o programare la medic pentru testare.

Nu numai că efortul de a face caca este super inconfortabil, dar este una dintre cauzele principale ale hemoroizilor, care sunt în esență vene varicoase în fundul dumneavoastră.

Hemoroizii sunt grămezi de vene umflate care pot fi interne (cuibărite în interiorul rectului) sau externe (sub pielea din jurul anusului), potrivit Mayo Clinic. Atunci când vă aplecați pentru a merge la baie, această forță aplică presiune asupra anusului, ceea ce poate duce la umflarea venelor anale și a țesutului, potrivit Institutului Național de Diabet și Boli Digestive și Renale.

Deși aproape nimeni nu spune vreodată cuvântul „hemoroid” cu voce tare, aceștia pot fi surprinzător de comuni. În timp ce cifrele exacte sunt greu de stabilit, Mayo Clinic estimează că aproape trei din patru adulți vor avea un hemoroid la un moment dat, iar National Institutes of Health spune că această afecțiune afectează aproximativ 1 din 20 de americani, împreună cu jumătate dintre adulții de peste 50 de ani.

Sarcina este o altă cauză frecventă a hemoroizilor, parțial pentru că a fi însărcinată poate provoca constipație și parțial pentru că uterul în creștere poate duce la mai multă presiune în partea inferioară a corpului, inclusiv în anus. Iată, hemoroizi.

Este posibil să nici nu vă dați seama că aveți hemoroizi, ceea ce pare desprins dintr-un film de groază – foarte What Lies Beneath. Dar, uneori, hemoroizii chiar există pur și simplu, fără să vă deranjeze deloc. S-ar putea să dați peste unul extern dacă se întâmplă să pipăiți acolo jos când, să zicem, faceți uz de o jucărie sexuală. Sau un medic ar putea să vă avertizeze asupra prezenței unor hemoroizi interni pe care îi descoperă în timp ce vă administrează o colonoscopie. În orice caz, dacă hemoroizii dvs. sunt asimptomatici, puteți continua să vă trăiți viața fără a încerca să scăpați de ei.

Alteori, hemoroizii pot provoca simptome precum mâncărimi, disconfort, umflături anale și sângerări, potrivit Clinicii Mayo. Acest lucru este mult mai probabil dacă aveți un hemoroid extern, deoarece aceștia sunt mai predispuși să se irite atunci când vă străduiți să mergeți la baie sau când vă ștergeți după ce mergeți. (Uneori, o încordare excesivă poate face ca un hemoroid intern să împingă prin anus și să devină extern, ceea ce este cunoscut sub numele de hemoroid proeminent sau prolaps, potrivit Mayo Clinic.)

OK, deci ce se întâmplă dacă… ipotetic… ai împins prea tare și acum ai un hemoroid?

Ei, se mai întâmplă, așa că încearcă să nu te sperii. Uneori chiar vor dispărea de la sine – mai ales dacă remediezi ceea ce te făcea să forțezi mult. „I-aș sfătui pe pacienți, chiar dacă nu au simptome, să vadă hemoroizii ca pe un semn că este posibil să nu ia suficiente fibre”, spune Dr. Ravella.

Dar alteori, nu dispar. Așa că, dacă vă deranjează, mergeți la medic cât mai repede. Deși hemoroizii pot fi destul de receptivi la tratamentul la domiciliu (cum ar fi cremele fără prescripție medicală, o pungă de gheață, înmuierea în baie sau folosirea unui supozitor cu cremă cu corticosteroizi pentru a atenua durerea și umflarea), este întotdeauna inteligent să consultați un medic. În cazuri foarte rare, aceste vene pot să se coaguleze și să formeze bulgări numiți hemoroizi trombozați, care pot avea nevoie să fie extirpați și drenați înainte ca simptomele deranjante să se disipeze. Iar unele simptome ale hemoroizilor, cum ar fi sângerarea anală, pot fi un semn al unei afecțiuni mai grave, cum ar fi cancerul colorectal, care este în creștere în rândul milenialilor. Ori de câte ori te confrunți cu ceva brusc și ciudat în corpul tău (în special în fundul tău) vei dori să fii verificat.

Să te străduiești să faci caca poate provoca, de asemenea, fisuri anale, adică mici răni care se simt ca și cum fundul tău are tăieturi de hârtie.

Disconfortul după ce te străduiești la toaletă nu înseamnă automat că ai un hemoroid. Uneori, încordarea excesivă poate duce la fisuri anale, sau rupturi în mucoasa (țesutul) subțire și delicată din jurul anusului. Aceste fisuri sunt o altă cauză frecventă a durerii, mâncărimii, sângerării și iritației după ce vă străduiți să faceți caca, potrivit Mayo Clinic.

Fisurile anale apar de obicei atunci când trebuie să vă străduiți prea mult pentru a elimina scaunele mari și tari. Ele pot apărea și din cauza diareei cronice sau a unor afecțiuni precum boala Crohn, deoarece petrecerea a ceea ce pare a fi întreaga viață pe toaletă vă poate irita mucoasa anală, mai ales dacă folosiți hârtie igienică aspră sau una care are parfum.

Din fericire, fisurile anale tind să se vindece de la sine (deși este posibil să doriți să evitați mâncarea super condimentată între timp, pentru că ow). Dar dacă disconfortul anal nu se disipează după câteva săptămâni, este timpul să consultați un medic. Acesta vă poate prescrie o cremă cu lidocaină sau un alt anestezic pentru a calma durerea. Și dacă aveți fisuri anale cronice, probabil că vor dori să discute opțiuni de tratament mai extreme, cum ar fi cremele cu nitroglicerină pentru a crește fluxul sanguin și a accelera vindecarea sau chiar o intervenție chirurgicală.

Nu contează cum, dacă aveți de-a face cu sângerări rectale, ar trebui să consultați întotdeauna un medic.

Da, chiar dacă știți că ați făcut multe eforturi în ultima vreme și credeți că este din cauză că nu ați consumat suficiente fibre.

„Deși nu totul este o urgență, cele mai multe diagnostice nu ar trebui să fie făcute de către pacient”, spune Dr. Poppers. „Este întotdeauna o idee bună să vă contactați medicul dacă aveți orice schimbare neașteptată a obiceiurilor intestinale și, cu siguranță, orice sângerare rectală – chiar și un volum mic – dacă nu este tipică pentru dvs. sau dacă nu este explicată în alt mod de un bilanț de diagnostic anterior.”

Un motiv în plus pentru a vă îngrijora în privința efortului de a face caca: Există o mică posibilitate să leșinați pe oală.

Știi acele coșmaruri în care te trezești cu pompierii stând deasupra ta, care ți-au spart ușa de la baie după ce te-ai încordat până la leșin? Nu vreau să vă sperii, dar uneori acest lucru se întâmplă, iar ambii experți cu care am vorbit au văzut cazuri de acest gen.

„Nu este neobișnuit să auzim povești despre pacienți care se încordează pe vasul de toaletă sau care stau în picioare imediat după ce au încercat să facă o mișcare intestinală și au senzația că sunt pe cale să leșine”, spune Dr. Poppers. „Unii chiar își pierd cunoștința, iar alții au senzația că pierderea cunoștinței este iminentă”. Înainte de a intra în panică, aflați două lucruri: Este mai puțin probabil ca acest lucru să se întâmple la tineri altfel sănătoși decât la persoanele mai în vârstă și, chiar dacă se întâmplă, nu înseamnă automat ceva de rău augur în ceea ce privește sănătatea dumneavoastră.

Pierderea conștienței în timp ce vă străduiți să faceți caca se numește sincopă de defecare, care este un fel de sincopă vasovagală, sau leșin din cauză că organismul dumneavoastră reacționează exagerat la anumiți stimuli, potrivit Clinicii Mayo. Se întâmplă atunci când un factor declanșator face ca ritmul cardiac și tensiunea arterială să scadă, ceea ce scade fluxul sanguin către creier, ceea ce poate duce apoi la pierderea cunoștinței.

În timp ce 25 la sută dintre adulții tineri sănătoși vor experimenta un episod izolat de leșin, potrivit Centrului Medical al Universității Vanderbilt, sincopa de defecare este mult mai rară și se întâmplă de obicei la persoanele de vârstă mijlocie sau mai în vârstă, cu boli de bază. Dacă vi se întâmplă, veți dori cu siguranță să consultați un medic pentru orice eventualitate (mai ales dacă v-ați lovit la cap).

În cele din urmă, dacă aveți probleme la toaletă, ar trebui să încercați să le rezolvați de dragul confortului, nu pentru că vă puneți viața în pericol de fiecare dată când vă așezați pe toaletă.

Când adăugarea de fibre sau schimbarea medicamentelor sub supravegherea unui medic nu rezolvă problema, este timpul să consultați un gastroenterolog. Dacă vă simțiți timid în această privință, nu o faceți. Din nou, a face caca face parte din natura umană, ceea ce înseamnă că și constipația face parte din ea.

„Simptomele gastrointestinale sunt foarte frecvente”, spune Dr. Poppers. „Nu este nimic de care să vă fie rușine”. În plus, gastroenterologii sunt atât de fascinați de sistemul digestiv încât au petrecut ani de zile în școala medicală doar pentru a afla mai multe despre el. Problemele dvs. de caca nu vor fi nimic nou pentru ei.

Relații:

• Sunt probioticele ceva mai mult decât un hype?
• Cum să știți dacă problemele dvs. de la baie sunt de fapt colită ulcerativă
• Aveți un stomac agitat – sau este vorba de sindromul colonului iritabil?