Vezica biliară este un organ piriform (în formă de pară) care se află pe suprafața inferioară a segmentelor IVB și V ale ficatului. Ea are o suprafață peritoneală inferioară și o suprafață hepatică superioară care este strâns aplicată pe patul vezicii biliare din ficat. Placa chistică este o condensare de țesut fibro-areolar care separă vezica biliară de parenchimul hepatic. Placa chistică este bine formată în corpul vezicii biliare, dar se subțiază spre fundul vezicii biliare. Canalele biliare mici se pot scurge din parenchimul hepatic către vezica biliară prin placa chistică (canalele lui Luschka). Partea vezicii biliare care se proiectează dincolo de suprafața inferioară a ficatului se numește fundus; fundus se continuă în corpul principal al vezicii biliare, care se află într-o fosă pe suprafața inferioară a ficatului. Corpul vezicii biliare se îngustează într-un infundibulum, care duce prin gât la canalul cistic.

La tomografia computerizată, gâtul vezicii biliare este văzut în tăieturi (secțiuni) mai înalte decât corpul vezicii biliare, care este văzut mai sus decât fundul vezicii biliare. Canalul cistic are pliuri spiralate de mucoasă numite „valve” de Heister. Uneori este prezentă o saculație (ieșire) inferioară a infundibulumului sau a gâtului vezicii biliare; aceasta se numește punga Hartmann. Triunghiul Calot este delimitat de canalul cistic din dreapta, de canalul hepatic comun (CHD) din stânga și de suprafața inferioară a ficatului de deasupra; artera cistică și ganglionul limfatic cistic din Lund se află în triunghiul Calot. Un pliu colecistoduodenal peritoneal leagă gâtul vezicii biliare de prima parte a duodenului.

Omentumul mic se întinde de la suprafața inferioară a ficatului (între porta hepatis și fisura ombilicală) până la curbura mică a stomacului și prima parte a duodenului. Marginea dreaptă liberă a micului omentum se numește ligamentul hepatoduodenal (HDL). Forul omental (epiploic) (de Winslow) din spatele HDL duce la sacul mic (bursa omentală).

Dușinele hepatice drept și stâng se unesc în afara ficatului în hilul acestuia (porta hepatis) pentru a forma canalul hepatic comun (CHD). Canalul cistic se unește cu CHD pentru a forma canalul biliar (canalul biliar comun sau CBD), care se deplasează în jos în HDL împreună cu artera hepatică proprie în stânga sa și cu vena portă în spatele acesteia. Limita superioară a diametrului CBD normal este de 6-7 mm.

CBD are părți supraduodenală, retroduodenală (în spatele primei părți a duodenului), infra-/intraduodenală sau retropancreatică (într-un șanț sau sulcus în spatele sau un tunel prin jumătatea superioară a capului pancreasului), și intraduodenală (intramurală).

Partea terminală a CBD se unește cu partea terminală a ductului pancreatic din capul pancreasului pentru a forma un canal comun (numit ampulă hepatopancreatică atunci când este dilatat), care trece prin peretele duodenal medial și se deschide pe cupola papilei duodenale mari, o proiecție în formă de mamelon de pe peretele medial al segmentului mijlociu al celei de-a doua părți (ansa C) a duodenului. Atât ampulla, cât și papila sunt înrudite eponimic cu Vater.

Papila duodenală mare este acoperită superior de un pliu mucos semicircular în formă de glugă. Un sfincter muscular neted (de Oddi) este prezent în jurul canalului comun al CBD și al canalului pancreatic principal și împiedică refluxul sucului duodenal în cele două canale. Alte două sfinctere musculare netede individuale sunt prezente în jurul părților terminale ale CBD (sfincterul lui Boyden) și ale canalului pancreatic principal înainte ca acestea să se unească; acestea împiedică refluxul sucului pancreatic în CBD și al bilei în canalul pancreatic principal.

Troncul celiac (axis) se ramifică de pe suprafața anterioară a aortei la nivelul T12-L1 și se împarte în artera hepatică comună (CHA), artera splenică și artera gastrică stângă. CHA se desfășoară pe marginea superioară a corpului proximal al pancreasului. Ea se desprinde din artera gastroduodenală (GDA) și se continuă ca arteră hepatică propriu-zisă în HDL la dreapta CBD și în fața venei porte. Artera hepatică propriu-zisă se împarte apoi în ramuri dreaptă și stângă.

Artera chistică este o ramură a arterei hepatice drepte care se degajă în spatele CBD; se află în triunghiul Calot, unde se împarte într-o ramură anterioară și una posterioară și alimentează vezica biliară. Triunghiul Calot este format de suprafața inferioară a ficatului, de canalul chistic și de canalul hepatic comun. Artera chistică dă și ea mici ramificații către canalul chistic. Nu este o arteră terminală; alimentarea cu sânge vine la vezica biliară din ficat în patul vezicii biliare, de asemenea.

Nu există o venă chistică numită; multiple vene colecistohepatice mici se drenează din vezica biliară în ramurile intrahepatice ale venei porte din ficat (segmentele IV și V) și pot duce la metastaze hepatice bilobare multiple. Venele colecistice mici pot curge de la gâtul vezicii biliare în triunghiul Calot până la vena portă principală în ligamentul hepatoduodenal.

DBC își primește aportul de sânge de jos de la artera hepatică proprie, GDA, artera gastrică dreaptă și arterele pancreaticoduodenale superioare posterioare.

Limfaticele subseroase și submucoase se drenează din vezica biliară către ganglionul limfatic cistic de Lund de-a lungul arterei cistice din triunghiul Calot între canalul cistic și CHD. Au fost descrise două căi de răspândire limfatică din vezica biliară. Fluxul principal este la dreapta HDL (ganglionii limfatici pericoledocali, pancreaticoduodenali și aortocavali); o rută alternativă este la stânga HDL (ganglionii limfatici pericoledocali, artera hepatică, celiaci și para-aortici).

Nodul limfatic cistic nu este un ganglion limfatic santinelă pentru vezica biliară; cancerul vezicii biliare se poate răspândi direct la ganglionii limfatici din porta hepatis sau HDL fără implicarea ganglionului limfatic cistic. Ganglionii limfatici pot fi prezenți în HDL sau chiar dincolo, chiar dacă ganglionul limfatic este negativ. Limfaticele subseroase ale vezicii biliare se drenează în limfaticele subcapsulare din ficat.

Vezica biliară primește aport nervos parasimpatic de la vagul drept prin ramura sa hepatică; aportul simpatic vine de la T 7-9 prin plexul celiac.

.