O cezariană de urgență a fost efectuată la o parturientă în vârstă de 38 de ani cu hipertensiune indusă de sarcină în săptămâna 31 de gestație din cauza stării fetale nesigure. O radiografie toracică a evidențiat o scolioză spinală ușoară. Am încercat o anestezie spinală-epidurală combinată la parturientă, deoarece unghiul Cobb era de numai 28 de grade. Cu toate acestea, nu am reușit să realizăm puncția epidurală la nivelul spațiilor interspațiului T12-L1 și L1-2 folosind o abordare paramediană. În plus, nu am reușit să realizăm puncția spațiilor subarahnoidiene la L3-4 și L4-5 folosind abordurile medial și paramedian. În cele din urmă, am reușit să puncționăm spațiul subarahnoidian de la L5-S1 utilizând abordarea mediană și am injectat 11 mg de bupivacaină hiperbară. Analgezia a fost realizată din regiunile T6 până la S, iar operația cezariană a fost finalizată fără incidente. O radiografie postoperatorie și o tomografie computerizată au arătat că rotația coloanei lombare a fost atât de severă încât spațiile dintre laminele regiunilor lombare au fost deplasate spre stânga și îngustate. Prin urmare, puncția spațiilor epidurale și subarahnoidiene a fost dificilă, sugerând că gradul de rotație a coloanei lombare este mai important decât curbura coloanei toracice pentru o anestezie epidurală și spinală reușită la parturientele cu scolioză.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată.