• Informații generale
• Consultați farmacistul sau medicul curant
• Consiliere de tratament
• Tratament Opțiuni
• Mai multe informații

Informații generale

Zosterul este o erupție cutanată dureroasă care apare de obicei pe o parte a taliei dumneavoastră, dar poate afecta, de asemenea, pieptul, spatele, picioarele sau fața. Este mai frecventă la persoanele cu vârsta de peste 50 de ani.

Shingles este cauzată de virusul varicelo-zosterian, care este același virus care provoacă varicela. Puteți face zona zoster numai dacă ați avut varicelă. După ce ați avut varicelă, virusul rămâne în organism și se află în stare latentă în nervii spinali. Aproximativ 20% dintre oameni vor avea ulterior zona zoster, dar amploarea și riscul de complicații diferă pentru fiecare persoană.

Dezvoltați zona zoster dacă virusul este reactivat, ceea ce este cel mai probabil să se întâmple la persoanele cu imunitate scăzută. Acest lucru poate fi ca urmare a unei boli, a unei intervenții chirurgicale, a îmbătrânirii, a infecției cu HIV sau a anumitor medicamente, cum ar fi steroizii. Majoritatea oamenilor vor face zona zoster o singură dată. Rareori, zona zoster poate apărea la copiii mici care fie s-au născut cu varicelă, fie au avut-o la scurt timp sau după naștere.

Nu puteți lua zona zoster de la cineva care are zona zoster sau de la cineva care are varicelă. Cu toate acestea, este posibil să luați varicela de la cineva care are zona zoster, până când veziculele s-au uscat. Persoanele cu herpes zoster sunt extrem de contagioase din momentul în care apar erupțiile sau veziculele până când acestea se acoperă cu cruste.

Simptome

Când virusul este reactivat, acesta se înmulțește și se răspândește de-a lungul nervului afectat. Cu aproximativ 2 până la 5 zile înainte de apariția erupției cutanate, este posibil să observați unele sau toate simptomele următoare:

• furnicături, arsuri, mâncărimi, amorțeală sau o durere înțepătoare pe o parte a corpului sau a feței
• dureri de cap, febră sau greață

Erupția cutanată, care poate fi pruriginoasă și intens dureroasă, este roșie și se transformă într-un lanț de vezicule mici, pline de lichid, care se pot uni între ele. Veziculele se acoperă cu crustă în aproximativ 7 până la 10 zile. Erupția se formează de obicei într-o bandă pe o parte a corpului, în funcție de nervul afectat de virus. Erupția dispare de obicei după aproximativ o lună.

Complicații

Câteva persoane dezvoltă complicații din cauza herpesului zoster. Cea mai frecventă complicație este nevralgia post-herpetică, care apare la 10 până la 20% dintre persoanele cu zona zoster. Aceasta este atunci când durerea nervoasă continuă mai mult de 4 până la 6 săptămâni după ce erupția cutanată a dispărut. Durerea apare deoarece virusul a inflamat și, eventual, a deteriorat nervul.

Durerea poate fi severă și poate dura luni sau chiar ani de zile. Poate fi agravată de schimbările de temperatură sau de ceva care atinge pielea. Nevralgia post-herpetică este mai frecventă la persoanele cu vârsta peste 50 de ani.

Alte complicații includ pierderea pigmentului în pielea afectată de erupție. Slăbiciunea musculară, care este de obicei temporară, apare la aproximativ 5% dintre persoane. Este mai probabil să apară dacă a fost afectată fața.

Un al doilea atac de zona zoster poate apărea la aproximativ 4% dintre persoane, dar al treilea atac este foarte rar.

Vaccinarea

Un vaccin (Zostavax) pentru a preveni zona zoster este disponibil pentru adulții cu vârsta de peste 50 de ani. Vaccinul este gratuit pentru persoanele eligibile, care includ persoanele cu vârste cuprinse între 70 și 79 de ani, în cadrul Programului Național de Imunizare.

Vaccinul reduce, de asemenea, durerea asociată cu zona zoster (nevralgia post-herpetică) cu 66% la persoanele de 60 de ani sau mai mult. Vaccinul este diferit de vaccinul administrat copiilor pentru a preveni varicela, chiar dacă virusul este același.

Consultați farmacistul sau medicul

• Veziți-vă medicul cât mai curând posibil dacă credeți că aveți zona zoster
• Tratamentul precoce (în termen de 72 de ore de la apariția erupției cutanate) cu tablete antivirale poate reduce simptomele și complicațiile, ceea ce este deosebit de important dacă erupția este pe față, gât sau scalp. Complicațiile herpesului zoster aici pot fi mai grave, inclusiv afectarea vederii
• vizitați din nou medicul dumneavoastră dacă durerea nu dispare după tratamentul inițial, în special dacă vă afectează somnul sau vă face să vă simțiți deprimat
• vizitați medicul dumneavoastră dacă erupția nu se vindecă, mai ales dacă există umflături sau puroi; uneori, erupția se poate infecta cu bacterii

Sugestii de tratament

• păstrați erupția curată și acoperită cu un pansament
• vorbiți despre durere cu familia și prietenii – căutați ajutor dacă aveți nevoie
• medicamentele pentru ameliorarea durerii funcționează adesea cel mai bine dacă sunt luate în mod regulat, mai degrabă decât doar atunci când durerea este puternică
• comprimatele reci pot ajuta la ameliorarea durerii cauzate de zona zoster, dar este posibil ca unele persoane cu nevralgie post-herpetică să nu poată tolera schimbările de temperatură pe piele
• loțiunea cu calamină nu mai este recomandată, deoarece poate usca pielea. O opțiune alternativă care nu usucă pielea ar fi un hidrogel calmant (SoloSite Gel, Solugel, Fisocrem Solugel)
• purtați haine largi
• o persoană cu zona zoster ar trebui să evite contactul cu femeile însărcinate, cu orice persoană cu un sistem imunitar slăbit, copiii sub 12 luni și orice persoană care nu a avut varicelă sau vaccinul împotriva varicelei

Opțiuni de tratament

Agenți antivirali

• aciclovirul se administrează de cinci ori pe zi timp de șapte zile, famciclovirul se administrează de trei ori pe zi timp de șapte zile și valaciclovirul se administrează de trei ori pe zi timp de șapte zile.
• consultați medicul dumneavoastră imediat ce suspectați herpes zoster, deoarece tratamentul cu medicamente antivirale trebuie început în mod normal în primele 72 de ore (3 zile) de la apariția erupției cutanate.
• este important să beți multe lichide împreună cu aceste comprimate

Medicamente pentru calmarea durerii orale (analgezice)

e.g. ibuprofen (Nurofen Zavance 400 Tablete cu putere dublă, Advil 400 Capse cu putere dublă, Advil 12 ore comprimate cu eliberare prelungită)

e.g. diclofenac (Voltaren Rapid 25, Viclofen)

• paracetamolul, aspirina și antiinflamatoarele nesteroidiene (AINS), care includ ibuprofenul, diclofenacul și naproxenul, ameliorează durerea și reduc febra
• paracetamolul este o alegere sigură pentru majoritatea oamenilor, dar este important să nu se ia mai mult decât se recomandă. Paracetamolul este un ingredient în multe remedii pentru răceală și gripă, așa că aveți grijă să nu dublați doza
• doza zilnică maximă de paracetamol pentru un adult este de 4 g (4000 mg), și nu mai mult de 1 g (1000 mg) la fiecare 4 ore.
• aspirina și AINS nu sunt potrivite pentru toată lumea. Copiii sub 16 ani nu trebuie să ia aspirină, deoarece poate provoca sindromul Reye, care este o afecțiune gravă. De asemenea, trebuie evitată de către adolescenții cu vârsta sub 16 ani care au o boală virală
• verificați cu farmacistul dumneavoastră înainte de a lua aspirină sau AINS dacă:
  • aveți antecedente de probleme stomacale, cum ar fi ulcer sau indigestie
  • aveți astm; unele persoane astmatice consideră că starea lor este agravată de aceste tipuri de medicamente
  • aveți probleme renale sau o afecțiune cardiacă
  • luați alte medicamente
  • aveți probleme de sângerare sau vânătăi
  • aveți o alergie la aspirină sau AINS
  • sunteți gravidă sau alăptați
  • sunteți în vârstă; este posibil să prezentați un risc mai mare de reacții adverse
  • sunteți deshidratat
  • trebuie să suferiți orice tip de intervenție chirurgicală în următoarele două zile
• uneori aspirina și AINS pot provoca reacții adverse. Dacă prezentați indigestie, dificultăți de respirație sau sângerări sau vânătăi neobișnuite sau crescute, încetați să le luați și adresați-vă farmacistului

Medicamente mai puternice (pe bază de prescripție medicală) pentru ameliorarea durerii

• medicamentele mai puternice pentru ameliorarea durerii disponibile pe bază de prescripție medicală includ codeina și morfina
• unele antidepresive (de ex.ex. amitriptilina și nortriptilina) și anticonvulsivantele (ex. carbamazepina, gabapentina și pregabalina) sunt, de asemenea, utilizate pentru a trata durerea nervoasă și pot fi prescrise pentru nevralgia post-herpetică; acestea pot dura 2 săptămâni sau mai mult pentru a-și atinge efectul complet

Produsele topice pentru ameliorarea durerii

e.g. preparate de lidocaină (Soov Burn spray), cremă de capsaicină (Zostrix, Zostrix HP)

e.g. preparate de lidocaină (Xylocaine Unguent, Nervoderm Medicated Patch; preparate de lidocaină+prilocaină (Crema EMLA și plasturii EMLA)

• algicalele topice (cele care se aplică pe piele) pot fi folosite în plus față de medicamentele orale pentru calmarea durerii
• lidocaină (cunoscută și sub numele de lignocaină) este un anestezic local și amorțește pielea
• nu aplicați lidocaină pe pielea ruptă sau iritată; evitați contactul cu ochii
• cremă de capsaicină (Zostrix) NU trebuie folosită pe zona zoster activă și poate fi folosită doar pentru a ajuta la nevralgia post-herpetică (durerea care apare adesea după zona zoster). Trebuie întreruptă în cazul în care simptomele persistă mai mult de 2 săptămâni
• nu aplicați crema de capsaicină (Zostrix) pe pielea ruptă sau iritată; evitați contactul cu ochii

Mai multe informații

Disponibilitatea medicamentelor

• VENZARE GENERALĂ disponibilă în farmacii și, eventual, la alte puncte de vânzare cu amănuntul.
• FARMACIE NUMAI disponibil la vânzare numai prin farmacii.
• FARMACIE NUMAI poate fi vândut numai de către un farmacist.
• PRESCRIPȚIE NUMAI disponibil numai pe bază de rețetă de la medicul dumneavoastră sau de la un alt profesionist din domeniul sănătății.

Cercetați myDr pentru informații despre medicamente de consum

Ultima revizuită: 14/02/2020

myDr