Megan Polanin și Meg Seymour, PhD & Rebecca Cooper, National Center for Health Research

Ce este auto-vătămarea?

Auto-vătămarea, numită și auto-vătămare, este atunci când cineva își face rău intenționat. Acest articol se concentrează asupra cazurilor în care oamenii se rănesc fără a încerca să se sinucidă, ceea ce se numește „auto-vătămare nesuicidară”. De obicei, automutilarea nu se termină cu moartea, dar persoanele care se automutilează sunt, de asemenea, mai predispuse să se sinucidă decât altele.1 De fapt, un istoric de automutilare este unul dintre cei mai puternici predictori că cineva va muri prin sinucidere.2 Pentru mai multe informații despre ce factori cresc probabilitatea adolescenților și tinerilor adulți de a încerca să se sinucidă și cum să ajutați la prevenirea acesteia, consultați aceste articole. Dacă tu sau cineva pe care îl cunoști se gândește la sinucidere, te rugăm să apelezi la cineva de aici pentru ajutor.

Un studiu realizat în 2018 pe peste 64.000 de adolescenți din Statele Unite a constatat că aproape 18% dintre ei s-au rănit intenționat în ultimul an.3 Una dintre cele mai comune metode de auto-vătămare este tăierea, deși există și alte metode.4 Auto-vătămarea este mai frecventă în rândul adolescenților mai tineri și în rândul fetelor.3 Unii adolescenți ar putea să se auto-vătămeze de câteva ori și apoi să se oprească, dar tăierea poate deveni un model frecvent pentru alții.

Cât de des se întâmplă acest lucru?

Auto-vătămarea este mai frecventă în rândul fetelor adolescente decât în rândul băieților. În plus, ratele fetelor adolescente care se automutilează au crescut în ultimii ani.

Un studiu din 2017 a analizat internările la camera de urgență din 66 de spitale americane între 2001 și 2015.5 În aceste spitale, au existat peste 40.000 de internări pentru prima dată din cauza automutilației (otrăvire, arsură, tăiere cu un obiect ascuțit/afilat). Numărul acestor vizite pentru fete a început să crească în 2009. Cazurile de automutilare au continuat să crească până la finalul studiului, în 2015. Cea mai mare creștere s-a înregistrat în rândul fetelor cu vârste cuprinse între 10 și 14 ani, unde ratele de automutilare au crescut cu aproape 19% între 2009 și 2015. Rata de automutilare nu a crescut în cazul băieților.5

De ce se întâmplă acest lucru?

Psihologii consideră că principalul motiv pentru care oamenii se automutilează este acela de a încerca să-și regleze emoțiile. Oamenii se automutilează pentru a gestiona emoțiile stresante.6 Îi ajută să se calmeze atunci când sunt neliniștiți și chiar pot descrie acest lucru ca fiind plăcut și reconfortant.7 Desigur, această ușurare este doar temporară, iar automutilarea este dăunătoare atât din punct de vedere fizic, cât și mental.

Emoțiile stresante sunt în creștere în rândul fetelor adolescente, ceea ce ar putea fi motivul pentru care cresc comportamentele de automutilare. Un studiu din 2019 a constatat că depresia este în creștere în rândul tuturor adolescenților, dar în special în rândul fetelor adolescente. Până la 20% dintre fetele adolescente se confruntă cu depresia.8 Sentimentele consistente de depresie cresc probabilitatea ca un adolescent să se automutileze,9 astfel încât creșterea depresiei în rândul adolescentelor ar putea fi responsabilă de creșterea numărului de automutilare.

Aceasta aduce în discuție o altă întrebare: De ce crește depresia în rândul fetelor adolescente? Cercetătorii cred că aceasta se poate datora utilizării mai mari a rețelelor sociale și scăderii somnului. Cele două pot fi chiar legate, deoarece utilizarea social media pe timp de noapte duce la un somn slab.8 Numărul de ore pe care adolescenții le petrec online pe zi este asociat cu o probabilitate crescută de depresie, iar relația dintre utilizarea social media și depresie este mai puternică în rândul adolescentelor decât în rândul băieților.10 De asemenea, adolescentele sunt mai predispuse decât băieții să raporteze că sunt online „aproape în mod constant”.11

Cyberbullying-ul este o altă problemă în creștere în rândul adolescenților. Fetele au o probabilitate de peste 3 ori mai mare de a fi hărțuite cibernetic decât băieții.12 Hărțuirea online este deosebit de dificil de înfruntat, deoarece victimele nu pot scăpa de ea, rămâne online, iar profesorii și părinții deseori nu sunt conștienți de faptul că se întâmplă și, prin urmare, nu intervin. Cercetările au arătat că adolescenții care au fost hărțuiți cibernetic sunt de peste două ori mai predispuși să se automutileze decât ceilalți.13

Pentru mai multe informații despre utilizarea social media de către adolescenți și despre relația dintre aceasta și sănătatea mintală, puteți citi acest articol.

Ce pot face părinții?

Pentru că comportamentele de automutilare sunt în creștere în rândul tinerilor, părinții îngrijorați ar trebui să ia măsuri de precauție suplimentare. Iată câteva lucruri care îi pot ajuta pe copii să fie în siguranță:

Observați semnele. Părinții observă adesea schimbări emoționale la un copil înainte de a observa vreodată răul fizic. Schimbările în relațiile unui copil, în comunicare sau în performanța școlară pot fi un semn că acesta se confruntă cu dificultăți emoționale. Părinții îngrijorați pot fi atenți la tăieturi mici, paralele și liniare pe antebraț, pe braț sau pe picior. Tăieturile sau zgârieturile inexplicabile pot fi, de asemenea, un motiv de îngrijorare, mai ales dacă apar în mod regulat. Cei care se automutilează încearcă adesea să ascundă semnele prin purtarea de haine cu mâneci lungi, așa că părinții ar trebui să fie conștienți de acest lucru.

Discută cu copilul tău. Poate fi dificil să vă dați seama de unde să începeți dacă copilul dumneavoastră manifestă comportamente de automutilare. Fiți atenți când începeți această conversație. Rămâneți calm și concentrați-vă pe faptul că vă iubiți copilul și sunteți îngrijorat de bunăstarea lui. Subliniați faptul că încercați să înțelegeți de unde vine copilul dumneavoastră și că nu îl judecați.

Conectați-vă cu furnizorul de îngrijire primară sau cu terapeutul copilului dumneavoastră. Furnizorul de îngrijire primară a copilului dumneavoastră poate fi capabil să vă ajute familia să dezvolte un plan de acțiune. Un profesionist în domeniul sănătății mintale vă poate ajuta copilul să vorbească despre ceea ce experimentează și să dezvolte abilități sănătoase de adaptare. De exemplu, s-a demonstrat că terapia comportamentală dialectică (DBT) îi ajută pe cei care se automutilează să nu-și mai facă rău.6 DBT este un tip de terapie care învață cum să gestioneze emoțiile dificile și copleșitoare fără să se rănească. Una dintre abilitățile predate în DBT se numește mindfulness, deoarece încurajează oamenii să fie conștienți de sentimentele lor fără a fi copleșiți de ele. DBT îl poate ajuta pe copilul dvs. să exprime și să gestioneze durerea emoțională care poate provoca un comportament de auto-vătămare.

Pentru a găsi un terapeut, puteți căuta în Psychology Today, folosiți Localizatorul de servicii de tratament pentru sănătate comportamentală al Administrației pentru Abuz de Substanțe și Servicii de Sănătate Mintală a guvernului SUA (SAMHSA) sau sunați la linia națională de asistență telefonică a SAMHSA (1-800-622-4357). Nu uitați: Dacă situația este potențial amenințătoare pentru viață, sunați imediat la 911 sau mergeți la camera de urgență a unui spital.

Tratați cu seriozitate siguranța în gospodărie. Părinții trebuie să fie conștienți de medicamentele, chibriturile, cuțitele și alte obiecte ascuțite care sunt ușor accesibile în casă. Luați în considerare dacă unele dintre aceste obiecte ar trebui să fie depozitate într-un loc sigur.

Utilizați sprijinul și resursele disponibile. Există multe resurse gratuite de educație și sprijin disponibile. Iată câteva resurse pe care le puteți explora:

• Informații pentru părinți: Ce trebuie să știți despre auto-vătămare (Cornell Research Program on Self-injury and Recovery)
• Talk about Mental Health: For Parents and Caregivers (U.S. Department of Health and Human Services)
• Alternatives to Self-injury (Kelty Mental Health Resource Center)

Moving Forward

Auto-vătămarea este mai frecventă în rândul adolescenților decât în rândul adulților.6 Cu toate acestea, nu porniți de la premisa că comportamentul de auto-vătămare sau problemele de sănătate mintală ale adolescentului dumneavoastră vor dispărea de la sine în timp, fără ajutor. Cercetările au arătat că cei care s-au automutilat în adolescență au o probabilitate mai mare de a avea probleme de sănătate mintală la vârsta adultă.14 Dacă vă îngrijorează faptul că copilul dvs. s-ar putea automutila, discutați cu un profesionist pentru a-i oferi copilului dvs. ajutorul de care are nevoie.

Toate articolele sunt revizuite și aprobate de Dr. Diana Zuckerman și de alți membri ai personalului de conducere.

Centrul Național pentru Cercetare în Sănătate este o organizație non-profit, nepartizană de cercetare, educație și advocacy care analizează și explică cele mai recente cercetări medicale și se pronunță asupra politicilor și programelor. Nu acceptăm finanțare din partea companiilor farmaceutice sau a producătorilor de dispozitive medicale. Aflați cum ne puteți sprijini aici.

1. Olfson M, Wall M, Wang S, Crystal S, Gerhard T, Blanco C. Suicide following deliberate self-harm. American Journal of Psychiatry (Jurnalul american de psihiatrie). 2017; 174(8):765-74.
2. Ohlis A, Bjureberg J, Lichtenstein P, D’Onofrio BM, Fruzzetti AE, Cederlöf M, Hellner C. Compararea riscului de sinucidere și a altor rezultate în rândul băieților și fetelor care se automutilează. European Child & Adolescent Psychiatry. 2020 Feb 13:1-6.
3. Monto MA, McRee N, Deryck FS. Auto-vătămare non suicidară în rândul unui eșantion reprezentativ de adolescenți din SUA, 2015. Jurnalul american de sănătate publică. 2018; 108(8):1042-8.
4. Klemera E, Brooks FM, Chester KL, Magnusson J, Spencer N. Self-harm în adolescență: active de protecție a sănătății în familie, școală și comunitate. Jurnalul internațional de sănătate publică. 2017; 62(6):631-8.
5. Mercado MC, Holland K, Leemis RW, Stone DM, Wang J. Tendințe în vizitele la departamentul de urgență pentru leziuni autoprovocate nonfatal în rândul tinerilor cu vârste cuprinse între 10 și 24 de ani din Statele Unite, 2001-2015. JAMA. 2017; 318(19):1931-3.
6. Lockwood J, Daley D, Townsend E, Sayal K. Impulsivitate și auto-vătămare în adolescență: o revizuire sistematică. European Child & Adolescent Psychiatry. 2017; 26(4):387-402.
7. Edmondson AJ, Brennan CA, House AO. Motive non sinucigașe pentru autoagresiune: O revizuire sistematică a relatărilor auto-raportate. Journal of Affective Disorders (Jurnalul tulburărilor afective). 2016; 191:109-17.
8. Twenge JM, Cooper AB, Joiner TE, Duffy ME, Binau SG. Tendințe de vârstă, perioadă și cohortă în ceea ce privește indicatorii tulburărilor de dispoziție și rezultatele legate de sinucidere într-un set de date reprezentativ la nivel național, 2005-2017. Journal of Abnormal Psychology. 2019; 128(3):185.
9. Zubrick SR, Hafekost J, Johnson SE, Sawyer MG, Patton G, Lawrence D. Continuitatea și durata depresiei și relația sa cu auto-vătămarea non-suicidală și cu ideile și comportamentele suicidare la adolescenți 12-17. Journal of Affective Disorders (Jurnalul tulburărilor afective). 2017; 220:49-56.
10. Kelly Y, Zilanawala A, Booker C, Sacker A. Utilizarea social media și sănătatea mintală a adolescenților: Constatări din Studiul de cohortă al mileniului din Marea Britanie. EClinicalMedicine. 2018; 6:59-68.
11. Pew Research Center. Adolescenții, Social Media & Technology 2018. Pewresearch.org. https://www.pewresearch.org/internet/2018/05/31/teens-social-media-technology-2018/. Mai 2018.
12. Seldin M, Yanez C. Student Reports of Bullying: Results from the 2017 School Crime Supplement to the National Crime Victimization Survey. Tabele web. NCES 2019-054. Centrul Național pentru Statisticile Educației. 2019 Jul. https://nces.ed.gov/pubs2019/2019054.pdf
13. John A, Glendenning AC, Marchant A, Montgomery P, Stewart A, Wood S, Lloyd K, Hawton K. Self-harm, suicidal behaviours, and cyberbullying in children and young people: Revizuire sistematică. Jurnalul de cercetare medicală pe internet. 2018;20(4):e129.
14. Borschmann R, Becker D, Coffey C, Spry E, Moreno-Betancur M, Moran P, Patton GC. Rezultatele la 20 de ani la adolescenții care se automutilează: un studiu de cohortă bazat pe populație. The Lancet Child & Adolescent Health. 2017; 1(3):195-202.