Indivizii cu boala Crohn pot fi anemici din cauza unei combinații de factori, cum ar fi pierderea cronică de sânge sau malabsorbția anumitor vitamine și minerale. Suplimentele de fier ar putea contribui la ameliorarea acestei afecțiuni, polipeptidul de fier heme oral (de exemplu, OptiFer® Alpha, Proferrin®) fiind opțiunea preferată, datorită acțiunii rapide și a profilului scăzut de efecte secundare. Isomaltosidul de fier 1000 pentru preparate injectabile (Monoferric™) este indicat pentru tratamentul anemiei prin deficit de fier la adulții care prezintă intoleranță sau lipsă de răspuns la terapia orală cu fier. Ocazional, poate fi necesară o transfuzie de sânge.

Cele mai prescrise antibiotice sunt ciprofloxacina (Cipro®) și metronidazolul (Flagyl®, Florazole ER®). Antibioticele cu spectru larg sunt importante în tratarea manifestărilor secundare ale bolii, cum ar fi abcesul perianal și fistulele.

Terapia medicamentoasă antiinflamatorie

Există două obiective în tratamentul bolii Crohn: eliminarea simptomelor (inducerea remisiunii clinice) și prevenirea viitoarelor crize ale bolii (menținerea remisiunii). Pentru a atinge aceste obiective, medicii urmăresc ca tratamentul să controleze inflamația tractului intestinal, iar consecința naturală a reducerii și eliminării inflamației este reducerea și eliminarea simptomelor. Această terapie se prezintă sub mai multe forme, utilizând diferite sisteme ale organismului. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie oricare dintre următoarele medicamente, singure sau în combinație. Ar putea dura ceva timp pentru a găsi combinația potrivită pentru dumneavoastră, deoarece fiecare caz de boală Crohn este unic.

Acid 5-aminosalicilic (5-ASA)

Aceste medicamente sunt utilizate pentru a reduce inflamația în boala Crohn ușoară până la moderată, inclusiv mesalamina (Pentasa® și Salofalk®), disponibilă pe cale orală sub formă de tablete și capsule. În funcție de localizarea bolii dumneavoastră, este posibil să vi se solicite administrarea de mezalamină pe cale rectală, sub formă de clisme sau supozitoare. O combinație de 5-ASA și antibiotic sulfa este disponibilă pe cale orală sub formă de sulfasalazină (Salazopyrin®).

Corticosteroizi

Pentru a reduce inflamația în cazurile moderate până la severe de boală Crohn, corticosteroizii ar putea fi de ajutor. Aceștia sunt prednisonul și budesonida (Entocort®), care se administrează pe cale orală, deși prednisonul tinde să aibă efecte secundare mai mari. Pentru ameliorarea topică a bolii Crohn în colon, budesonida (Entocort®) și hidrocortizonul (Betnesol®, Cortenema®, Cortifoam®, Proctofoam®) sunt disponibile în formulări rectale (clisme, spume și supozitoare). În spital, hidrocortizonul (Solu-Cortef®) și metilprednisolonul (Solu-Medrol®) pot fi administrate intravenos.

Agenți imunosupresori

Aceste medicamente sunt utilizate pentru a trata atât Crohn-ul ileal, cât și cel colonic și pentru a reduce dependența de steroizi; ele includ azatioprina (Imuran®), ciclosporina, mercaptopurina/6-MP (Purinethol®) și metotrexat de sodiu (Rheumatrex®). Ar putea dura până la 12 săptămâni sau mai mult de tratament pentru a vedea rezultate.

Biologice

Medicamentele biologice sunt opțiuni de tratament importante pentru cei care au boala Crohn moderată până la severă. Aceste produse sunt anticorpi special dezvoltați care blochează selectiv moleculele implicate în procesul inflamator. Gastroenterologii prescriu în mod obișnuit medicamente biologice, care includ infliximab (Remicade®), adalimumab (Humira®), golimumab (Simponi®), vedolizumab (Entyvio®), ustekinumab (Stelara®) și, cel mai recent, două biosimilare ale infliximabului (Inflectra®, Renflexis®), pentru a controla simptomele (induce remisiunea clinică) bolii Crohn.

Sănătatea canadiană a aprobat infliximab (Remicade®) în 2001 pentru a induce remisiunea clinică în boala Crohn, pentru utilizare continuă în vederea menținerii remisiunii clinice, pentru reducerea sau eliminarea utilizării corticosteroizilor, pentru vindecarea și închiderea fistulelor și pentru vindecarea mucoasei peretelui intestinal (vindecarea mucoasei). Biosimilare ale infliximabului (Inflectra®, Renflexis®, Avsola™) sunt, de asemenea, disponibile. (Consultați site-ul nostru web pentru mai multe informații despre biosimilare.) Un anticorp monoclonal complet uman, adalimumab (Humira®), a fost aprobat în 2006 pentru a induce remisiunea clinică în boala Crohn și pentru utilizare continuă în vederea menținerii remisiunii clinice. Alte produse biologice aprobate pentru tratarea bolii Crohn sunt vedolizumab (Entyvio®), și ustekinumab (Stelara®).

Humira® și Simponi® se autoadministrează sub piele (subcutanat), la intervale variabile. Un profesionist din domeniul sănătății administrează Avsola™, Entyvio®, Inflectra®, Remicade®, Renflexis® sau Stelara® prin perfuzie intravenoasă (IV), la diferite intervale, în funcție de medicament și de răspuns.

Un instrument care îi ajută pe medici să se asigure că pacienții iau medicamentul potrivit, la doza potrivită, este Monitorizarea terapeutică a medicamentelor, care implică teste de laborator pentru a determina nivelul medicamentului în organism. Un gastroenterolog evaluează acest lucru în contextul simptomelor unei persoane în anumite perioade specifice în timpul programului de tratament.

Chirurgie

Câteodată un chirurg va îndepărta porțiuni grav bolnave ale tractului digestiv, dar acest lucru este doar ca o ultimă alternativă, de obicei în cazurile în care managementul medical eșuează și apar complicații, cum ar fi obstrucția, stricturile și fistulele sau formarea de abcese. O caracteristică nefericită a bolii Crohn este faptul că există o rată ridicată de recurență, chiar și după îndepărtarea chirurgicală a tuturor bolilor vizibile și microscopice. Prin urmare, este pragmatic să se trateze boala Crohn cu cele mai eficiente terapii pentru a preveni aceste complicații. Chiar dacă majoritatea medicilor sunt reticenți în a recomanda intervenția chirurgicală, există momente în care aceasta va fi necesară. O terapie chirurgicală emergentă este transplantul intestinal, dar există încă bariere care trebuie depășite, cum ar fi respingerea tisulară și inflamația la nivelul organului nou transplantat.

Personalul bolii Crohn

Boala Crohn este o afecțiune inflamatorie cronică care se manifestă în principal la nivelul tractului digestiv. Deoarece nu există un tratament curativ, veți avea nevoie de îngrijire medicală continuă. Cei cu boala Crohn trebuie să respecte un regim specific de nutriție și medicație, chiar și atunci când lucrurile par să meargă bine. Medicul dumneavoastră vă va monitoriza boala în mod regulat, chiar și în timpul perioadelor de remisiune.

Vreți să aflați mai multe despre boala Crohn?

Avem mai multe articole conexe care vă pot fi de ajutor:

• Infografie
• Sindromul intestinului scurt
• Biosimilare
• Rezultatele sondajului: Biosimilare
• Biologic Coverage for IBD
• Therapeutic Drug Monitoring
• Medical Marijuana and IBD
• IBD and the Balanced Dinner Plate
• BadGut® Stories
• Living with IBD: Sfaturi de la grupurile noastre de sprijin

.