Boli de obstetrică și ginecologie：Cancerul ovarului

• Când devine mare, poate depăși peste 10 cm în dimensiune.
• Timpuri de timp fără simptome atunci când este mic.
• Majoritatea tumorii în formă de sac este o boală benignă.
• Considerarea chimioterapiei postoperatorii depinde de proliferarea cancerului ovarului.

Când devine mare, poate depăși peste 10cm în dimensiune.

Ovarul este situat cu câte unul în partea stângă/dreaptă a uterului și, de obicei, dimensiunea sa este de 2 până la 3 cm. În interiorul ovarului, există multe structuri numite foliculi și fiecare dintre ele conține câte un ovul. Celula ovulului este evacuată periodic din ovar, iar acest lucru se numește ovulație. Tumora dezvoltată în ovar se numește tumoare ovariană. Tumora se diferențiază în benignă, malignă la limită și malignă, iar tumora ovariană malignă se numește cancer ovarian. Aceasta poate depăși mai mult de 10 cm atunci când este mare. Există mai multe tipuri de cancer ovarian și se clasifică aproximativ în tumoare epitelială și interstițială superficială, tumoare interstițială a cordonului sexual și tumoare cu celule germinale.

Timp trece fără simptome când este mic.

Simptomele cancerului ovarian sunt senzația de plenitudine abdominală (stomacul este umflat) sau durerea hipogastrică, dar când este mic, este obișnuit ca timpul să treacă fără simptome, apoi când devine mare sau când stă lichidul de ascită, pot apărea simptome. Există uneori un caz în care durerea puternică apare brusc atunci când cancerul ovarian s-a dereglat sau cancerul ovarian se răsucește în stomac numit ca torsiune a pediculului.

Majoritatea tumorilor în formă de sac este o boală benignă.

Procesul de diagnosticare constă în faptul că se efectuează manipulare/examen intern și ecografie în urma interviului medical, apoi se diagnostichează existența/inexistența tumorii ovariene. În cazul în care tumora este chistică (formă de sac), este o tumoră benignă, dar în cazul în care partea de împlinire (partea de cheag) și partea chistică sunt amestecate sau întreaga parte este de împlinire, se suspectează o tumoră malignă sau o malignitate la limită. Mai mult decât atât, în cazul în care se stabilește că este necesară examinarea amănunțită, se efectuează examen CT, examen RMN, măsurarea markerilor tumorali, iar atunci când lichidul de ascită poate fi colectat prin tapotare deoarece este mult lichid în el, se efectuează examenul citologic de ascită. Deoarece ovarul poate fi mărit de cancerul de stomac metastazat sau de cancerul de intestin, se poate efectua examenul gastroscopic sau endoscopic al intestinului gros. Medicul primar va face o apreciere cuprinzătoare dacă este unul benign sau unul malign din aceste rezultate, dar diagnosticul final este decis de examenul patologic al tumorii extrase în urma operației.

Considerarea chimioterapiei postoperatorii depinde de proliferarea cancerului ovarian.

Tratamentul de bază pentru cancer este tratamentul chirurgical, dar în cazul cancerului ovarian, majoritatea necesită chimioterapie postoperatorie folosind medicamente anticancerigene. În cazul cancerului ovarian, rezecția uterului, a ovarelor și a oviductului de ambele părți, a omentului (membrana dintre stomac și intestinul gros) este operația de bază. Pe lângă acestea, există un caz în care rezecția ganglionilor limfatici sau rezecția compozită a tractului intestinal sau a peritoneului depinde de răspândirea tumorii. Cu toate acestea, chiar și în cazul unei malignități la limită sau al unei tumori maligne, există un caz în care este posibilă conservarea părții sănătoase a ovarelor și oviductului în funcție de natura acesteia sau de răspândirea ei (faza avansată). Prin urmare, persoana care dorește să aibă o sarcină sau o parturiție mai târzie trebuie să se consulte cu medicul primar.

În cazul cancerului ovarian, necesitatea chimioterapiei postoperatorii sau a tipului de medicament anticanceros sunt decise în funcție de natura sau răspândirea acestuia (fază avansată). Mai mult de 90% din cancerul ovarian este încadrat în categoria tumorilor epiteliale/stromale (cancer ovarian epitelial), iar tumorile cu celule germinale care debutează în principal în rândul subiecților tineri sunt observate cu puține procente. Preparatele de taxani (Paclitaxel etc.) și preparatele de platină (Carboplatin etc.) sunt utilizate în general pentru chimioterapia postoperatorie a cancerului ovarian epitelial și, cu excepția stadiului foarte incipient, se efectuează 3 până la 6 cure de tratament cu un interval de 3 până la 4 săptămâni, în funcție de evoluția bolii (faza avansată) sau de aspect (tip histologic). Rata de supraviețuire la 5 ani pentru pacientele care au primit această chimioterapie în urma unei intervenții chirurgicale este de aproximativ 90% pentru stadiul I (localizat la nivelul ovarelor), de aproximativ 70% pentru stadiul II (localizat în viscerele pelvine) și de aproximativ 30% pentru stadiile mai avansate III/IV.