Există două oase în antebraț: radius și ulna. Când cineva suferă o fractură de antebraț, ambele oase, precum și doar unul dintre ele se pot rupe.

Fracturile antebrațului sunt unul dintre cele mai frecvente tipuri de fracturi. Ele apar ca urmare a unei forțe externe, de obicei atunci când cineva cade pe mână sau pe antebraț. Persoanele în vârstă cu osteoporoză au un risc mai mare și, uneori, își rup antebrațul chiar și prin exercitarea celei mai mici forțe asupra acestuia.

Fracturile simple de antebraț care nu sunt deplasate, nu prezintă fragmente osoase sau leziuni ale țesuturilor moi pot fi tratate conservator. Pe de altă parte, fracturile deplasate, fracturile deschise sau fracturile cu fragmente osoase necesită tratament chirurgical.

Fracturile din apropierea încheieturii mâinii sau care implică încheietura mâinii sunt explicate în capitolul intitulat Chirurgia fracturilor încheieturii mâinii.

Fracturile antebrațului trebuie fixate în poziția corectă până la vindecare, astfel încât încheietura mâinii și articulația cotului să nu fie impactate. Acest lucru este adesea posibil doar prin fixarea chirurgicală a fracturii.

În funcție de tipul și localizarea fracturii, se folosesc diferite proceduri de osteosinteză.

Ce pregătiri se efectuează înainte de procedură?

Un examen radiologic servește la determinarea progresiei exacte a fracturii osoase.

Sunt necesare toate evaluările preoperatorii obișnuite, cum ar fi un test de sânge, măsurarea tensiunii arteriale și un ECG. Pacientul trebuie să nu mai ia medicamente anticoagulante și să aibă stomacul gol pentru procedură.

Cum se efectuează operația?

În funcție de situație și de starea generală a pacientului, operația se efectuează sub anestezie generală sau anestezie regională. Dacă se folosește anestezia regională, pacienții primesc un sedativ și, de obicei, dorm în timpul operației.

Procedura și materialul folosit pentru fixarea fracturii depind de localizarea și tipul de fractură de antebraț. Operația poate fi efectuată în ambulatoriu.

Fixarea cu șuruburi percutanate

Fixarea cu șuruburi percutanate este utilizată pentru fracturile cu fragmente mari.

Osul este îndreptat și, de asemenea, un fir de ghidare (fir de Kirschner) este forat în poziția dorită în fractura osoasă prin mici incizii în piele și sub imagistică fluoroscopică. În cele din urmă, un șurub osos este înșurubat și sârma este din nou îndepărtată. Sunt necesare în medie 2 până la 3 șuruburi pentru fixarea stabilă a unei fracturi.

Fixarea cu placă

Dacă fractura este formată din mai multe fragmente osoase, acestea sunt de obicei fixate cu o placă de titan. În primul rând, fragmentele sunt aduse în poziția corectă cu o sârmă. Apoi, o placă de titan este așezată pe osul umărului și înșurubată pe părțile stabile ale osului și pe fragmentele de os. Ulterior, sârmele pot fi din nou îndepărtate.

Dacă osul din zona fracturii este prea grav afectat sau dacă există o osteoliză insuficientă, se realizează uneori o grefă osoasă. În acest proces, osul este de obicei prelevat din pelvis și grefat în zona fracturii.

Fixare externă

În cazul unei leziuni a țesuturilor moi (piele, mușchi), fractura este adesea fixată cu un dispozitiv de fixare externă din exterior. În timpul acestei metode, șuruburile și tijele metalice sunt introduse deasupra și dedesubtul fracturii în os. Piesele metalice ies din braț și sunt fixate în afara pielii cu o tijă. În acest proces, se produce o bază stabilă care fixează ruptura osoasă.

Care este rata de succes a acestei proceduri?

Procesul de vindecare pentru fracturile de femur depinde de tipul de fractură, de starea osului și de starea generală a pacientului. Fracturile antebrațului se vindecă în general bine după fixarea chirurgicală. Procesul de vindecare este mai rapid decât în cazul tratamentului conservator. Procesul de vindecare este grăbit cu exerciții de fizioterapie țintite care sunt începute la scurt timp după operație.

Care sunt posibilele complicații și riscuri ale acestei proceduri?

Tratamentul chirurgical al fracturilor de antebraț decurge de obicei fără complicații majore. Ca în cazul tuturor intervențiilor chirurgicale, în cazuri excepționale, operația poate duce la infecții, leziuni nervoase, hemoragii postoperatorii sau cheaguri de sânge. În cazuri rare, poate duce la formarea unor articulații false (pseudoartroză) sau la apariția unui sindrom de durere regională, Morbus Sudeck. Creșterea osoasă poate fi afectată la copii.

Ce se întâmplă după operație?

În funcție de procedura utilizată, operația poate fi efectuată în ambulatoriu sau necesită o ședere de câteva zile în spital. Exercițiile sunt începute devreme, astfel încât pacientul să își păstreze mișcarea articulațiilor și a degetelor. Brațul trebuie să fie imobilizat într-un ghips sau într-o atelă timp de aproximativ o lună. Pacientul nu își poate pune toată greutatea pe picior până când acesta nu se vindecă complet; acest lucru va dura aproximativ 6-8 săptămâni.

După fixarea percutanată cu șuruburi, metalul trebuie îndepărtat după 3-4 luni. Plăcile de titan pot fi lăsate în corp atâta timp cât nu provoacă plângeri.

.