Obiectiv: Rezultatele pe termen lung ale plasării filtrului Greenfield pentru vena cavă inferioară (IVC) au fost bine documentate la adulți; cu toate acestea, nu există date similare pentru pacienții pediatrici. Potențialul de creștere și speranța de viață crescută la pacienții mai tineri pot contribui la o diferență în istoria naturală a filtrelor plasate la copii. Obiectivul acestui studiu a fost de a evalua rezultatul pe termen lung al pacienților pediatrici cu filtre IVC. Metode: La University of Massachusetts Memorial Medical Center, au fost analizate dosarele medicale și radiografiile pacienților cu vârsta de 18 ani sau mai tineri în momentul plasării filtrului IVC. Datele de urmărire au fost obținute prin interviu, examinare fizică și scanare cu ultrasunete duplex venoasă. Rezultate: Un total de 15 filtre IVC au fost plasate la copii cu vârsta de 18 ani sau mai tineri între 1983 și 1999. La 10 pacienți, indicațiile pentru plasarea filtrului IVC au fost tromboza venoasă profundă (TVP) a extremităților inferioare și/sau embolia pulmonară. La cinci pacienți, au fost plasate filtre profilactice în absența TVP din cauza riscului ridicat de apariție a emboliei pulmonare. Expunerea chirurgicală a venei jugulare interne drepte a fost utilizată pentru a plasa primele opt filtre. Restul au fost introduse percutanat prin vena jugulară internă dreaptă sau prin vena femurală comună dreaptă. Nu au existat complicații sau mortalitate legate de inserția filtrului. Urmărirea celor 14 pacienți supraviețuitori a variat de la 19 luni la 16 ani. În timpul urmăririi pe termen lung, niciun pacient nu a prezentat embolie pulmonară. Dintre cei nouă pacienți care au avut TVP la nivelul extremităților inferioare, trei au dezvoltat un reflux venos femural comun ușor, documentat prin scanare duplex. Dintre cei cinci pacienți care au avut filtre profilactice, patru nu au avut simptome sau dovezi duplex de reflux. Celălalt pacient, care era paraplegic, avea edem bilateral la nivelul picioarelor, dar nu avea varicozități venoase și nici reflux la scanarea duplex la 11 ani după plasarea filtrului. Niciun pacient din ambele grupuri nu a prezentat obstrucție venoasă cronică. Concluzii: În cadrul urmăririi pe termen lung nu au existat cazuri de embolie pulmonară, tromboză VCI, simptome postflebitice semnificative sau migrare semnificativă a filtrului în rândul celor 14 pacienți pediatrici cu filtre VCI Greenfield. Acest lucru sugerează un profil de siguranță și eficacitate similar cu cel observat la adulți. (J Vasc Surg 2001;34:820-5.)

.