Întrebare de revizuire
Am vrut să aflăm efectele diferitelor metode de reîncălzire a pacienților adulți cu hipotermie neintenționată (o temperatură corporală centrală sub 36°C) după o intervenție chirurgicală.

Context
Pacienții pot răci în timpul intervenției chirurgicale, în special din cauza medicamentelor utilizate ca anestezice. Acest lucru poate cauza probleme cardiace potențial periculoase. De asemenea, frigul îi poate face pe pacienți să tremure și să se simtă inconfortabil după o operație. Au fost dezvoltate diferite modalități de reîncălzire a pacienților după operație, cum ar fi utilizarea izolației termice (de exemplu, pături reflectorizante) și încălzirea activă (prin care căldura este transferată direct de la dispozitiv la pacient, de exemplu, pătură electrică, lampă de căldură).

Caracteristicile studiilor
Am analizat dovezile până în februarie 2014 și am inclus 11 studii care au implicat 699 de participanți. Zece studii au furnizat date pentru analiză. studiile au implicat adulți (cu vârsta peste 18 ani) care au fost supuși unei intervenții chirurgicale de rutină sau de urgență. Nu am inclus studii în care pacienții au fost ținuți la rece în mod deliberat în timpul operației, au fost supuși unei operații la cap sau la grefe de piele sau au fost supuși unui anestezic local. Am analizat studii care au comparat diferite metode de reîncălzire între ele sau față de îngrijirea normală (pături de spital).

Rezultate cheie
Potem fi destul de siguri că temperatura revine la normal (între 36°C și 37,5°C) cu mai mult de o oră mai repede atunci când se folosesc metode active de reîncălzire pentru a încălzi pacienții hipotermici decât atunci când se folosesc pături de spital, și că acest rezultat este important pentru persoanele implicate în îngrijirea pacienților cu hipotermie după o intervenție chirurgicală. Nu au fost găsite suficiente dovezi pentru a arăta dacă metodele active de încălzire aduc alte beneficii sau prejudicii pacienților. Unele dovezi sugerează că încălzirea cu aer forțat (un tip de încălzire activă) este mai bună la reîncălzirea pacienților decât dispozitivele cu apă caldă circulantă și încălzitoarele radiante (alte tipuri de încălzire activă), dar nu știm dacă încălzirea cu aer forțat este cea mai bună metodă de încălzire activă în general, deoarece nu au fost disponibile dovezi privind toate metodele de încălzire activă.

Nu au existat suficiente dovezi pentru a fi siguri dacă alte modalități de reîncălzire a pacienților (cum ar fi păturile reflectorizante) au beneficii sau prejudicii pentru pacienți.
Calitatea dovezilor
Cele mai multe dovezi au avut o calitate moderată până la scăzută. Metodele utilizate pentru repartizarea pacienților în grupurile de tratament au fost, în general, neclare sau inadecvate și nu a fost posibil ca pacienții sau persoanele care evaluează pacienții să nu fie la curent cu tratamentul administrat. Este posibil ca acest lucru să fi influențat rezultatele, dar nu suntem siguri ce influență ar fi putut avea acest lucru asupra rezultatelor generale.

.