Scop

Acest studiu a urmărit să afle dacă este posibilă întreruperea administrării medicamentelor pentru tensiune arterială la persoanele în vârstă. De asemenea, am vrut să aflăm care sunt efectele opririi acestor medicamente.

Am inclus adulți cu vârsta de 50 de ani și peste care luau medicamente pentru tensiune arterială ridicată (hipertensiune arterială) sau pentru prevenirea bolilor de inimă (prevenție primară). Am exclus studiile cu persoane care avuseseră anterior un atac de cord, un accident vascular cerebral sau alte boli de inimă (prevenție secundară).

Am comparat oprirea sau reducerea dozei de medicamente pentru tensiune arterială cu continuarea tratamentului cu medicamente pentru tensiune arterială.

Context

Tensiunea arterială ridicată, cunoscută și sub numele de hipertensiune arterială, este un factor de risc pentru multe boli, cum ar fi atacul de cord, insuficiența renală și accidentul vascular cerebral. Deși hipertensiunea arterială nu produce de obicei niciun simptom, menținerea sub control a tensiunii arteriale este vitală pentru păstrarea sănătății și reducerea riscului de afecțiuni grave.

Hipertensiunea arterială este adesea gestionată cu ajutorul stilului de viață și al medicamentelor pentru tensiune arterială (antihipertensive). Sunt disponibile multe tipuri diferite de medicamente pentru tensiunea arterială.

Antihipertensivele pot provoca efecte secundare periculoase, cum ar fi amețeli și oboseală care ar putea duce la căderi. Persoanele în vârstă prezintă un risc mai mare de efecte secundare ale medicamentelor în comparație cu persoanele tinere. Nu este clar dacă beneficiile medicamentelor antihipertensive depășesc efectele nocive la persoanele în vârstă.

Caracteristicile studiului

Cercetarea noastră până în aprilie 2019 a găsit șase studii, incluzând în total 1.073 de adulți în vârstă. Persoanele din studii au avut o vârstă medie cuprinsă între 58 și 82 de ani. În trei dintre studii, doza de antihipertensiv a fost scăzută lent înainte de a fi oprită.

Rezultate principale

Am constatat că oprirea medicamentelor antihipertensive este posibilă la adulții în vârstă. Cei mai mulți dintre vârstnicii din grupurile de întrerupere nu au fost nevoiți să reia medicația.

Am găsit o certitudine scăzută a dovezilor că întreruperea medicației antihipertensive a crescut tensiunea arterială cu o cantitate mică.

Am găsit o certitudine scăzută sau foarte scăzută a dovezilor că întreruperea medicamentelor pentru tensiune arterială nu a crescut riscul de a avea un atac de cord, accident vascular cerebral, spitalizare sau deces.

Am găsit o certitudine foarte scăzută a dovezilor că oprirea medicamentelor pentru tensiunea arterială nu a crescut riscul de evenimente adverse și poate rezolva efectele secundare, dar acest lucru nu a fost raportat bine și, prin urmare, nu am putut trage concluzii.

Niciun studiu nu a raportat dacă oprirea medicamentelor pentru tensiunea arterială a afectat căderile.

Certitudinea dovezilor

Am evaluat certitudinea dovezilor folosind patru niveluri: foarte scăzută, scăzută, moderată sau ridicată. Certitudinea ridicată a dovezilor înseamnă că suntem foarte încrezători în rezultate. Dovezi de certitudine foarte scăzută înseamnă că suntem foarte nesiguri cu privire la rezultate. Am apreciat certitudinea dovezilor ca fiind foarte scăzută și scăzută.

Concluzie

Pot fi sigură întreruperea medicamentelor antihipertensive la persoanele în vârstă care iau medicamente pentru hipertensiune arterială sau pentru prevenirea primară a bolilor de inimă.

Adulții în vârstă nu ar trebui să întrerupă niciunul dintre medicamentele lor fără a discuta cu un profesionist din domeniul sănătății.

Studiile viitoare ar trebui să includă adulții în vârstă care iau mai multe alte medicamente și/sau care trăiesc cu fragilitate.

.