Medicare acoperă o varietate de servicii de sănătate la domiciliu atât timp cât sunt rezonabile și considerate necesare pentru a trata o vătămare sau o boală.
Medicare acoperă până la 8 ore de îngrijire pe zi pentru un maxim de 28 de ore pe săptămână. Pentru unele persoane, programul de asigurare plătește până la 35 de ore pe săptămână de îngrijiri medicale la domiciliu. Medicare evaluează de la caz la caz necesitatea celor 35 de ore săptămânale de îngrijire.
Medicare acoperă următoarele servicii:
Terapie de reabilitare
Serviciile de reabilitare ajută o persoană să recâștige funcțiile zilnice și să își îmbunătățească capacitatea de a trăi independent în fiecare zi.
Aceste servicii pot include terapie fizică, ocupațională și logopedică.
Furnituri și echipamente medicale
Partea B a Medicare acoperă anumite consumabile medicale care sunt necesare pentru serviciile medicale la domiciliu. Un medic trebuie să prescrie echipamentul pentru ca Medicare să ofere acoperire.
Suplimentele și echipamentele medicale pe care Medicare le acoperă pot include:
- cannete
- pompe de perfuzie
- cărucioare
- cărucioare cu rotile
- paturi de spital
- benzi de testare a glicemiei și monitoare
- nebulizator echipament
- echipament de tracțiune
- pansamente și consumabile pentru răni
Medicare acoperă costul echipamentului medical pentru uz casnic în câteva moduri diferite, în funcție de tipul de consumabile sau echipamente.
De exemplu, Medicare plătește costurile de închiriere pentru anumite tipuri de echipamente. Pacienții pot alege să cumpere echipamentul, caz în care Medicare acoperă, de asemenea, costul.
Aceste servicii implică asistență din partea unui asistent social sau consilier. Aceștia îi pot ajuta pe oameni să se ocupe de problemele emoționale care pot prezenta bariere în calea recuperării în urma unei boli sau a unei leziuni.
Îngrijiri de asistență medicală calificată
Medicare Partea A acoperă, de asemenea, furnizarea de îngrijiri de asistență medicală calificată prin intermediul asistenței medicale la domiciliu, dacă acestea sunt intermitente sau cu jumătate de normă.
Îngrijirile de asistență medicală intermitentă implică sub 8 ore de îngrijire pe zi timp de 21 de zile sau, în anumite circumstanțe, până la 35 de zile. Se poate referi, de asemenea, la asistența medicală pe care o persoană o primește în mai puțin de 7 zile din săptămână.
Medicare nu acoperă asistența medicală calificată care necesită mai mult de 8 ore pe zi sau care nu este intermitentă.
Un asistent medical autorizat sau un asistent medical practic licențiat trebuie să furnizeze asistență medicală calificată în timpul serviciilor de sănătate la domiciliu pentru ca Medicare să plătească. Asistența medicală calificată la domiciliu poate include:
- îngrijirea rănilor și schimbarea pansamentelor
- alimentarea prin tubulatură
- administrarea de medicamente intravenoase (IV)
- educație în managementul bolii
Îngrijire personală la domiciliu
Asistenții medicali la domiciliu oferă îngrijire personală, cum ar fi ajutor la îmbrăcare și baie.
Medicare plătește doar pentru un asistent personal de îngrijire la domiciliu atunci când o persoană primește, de asemenea, asistență medicală calificată sau servicii de reabilitare prin intermediul asistenței medicale la domiciliu. Medicare nu acoperă asistenții de îngrijire personală la domiciliu ca un serviciu de sine stătător.
Citește mai multe despre abordarea Medicare privind acoperirea asistenței medicale.
.