De Utilizator:NJC123, via Wikimedia Commons

Ce este o bursă?

O bursă este un mic sac care conține o cantitate mică de lichid. Lichidul este asemănător cu lichidul din articulații (lichid sinovial). Există mai multe burse în corp, inclusiv una chiar deasupra olecranului. Bursele ajută la fluidizarea mișcărilor între oasele care „ies în afară” și pielea care le acoperă.

În mod normal, bursa nu poate fi simțită, dar când se inflamează, devine mai mare, astfel încât puteți vedea umflătura și simți o umflătură moale pe partea din spate a cotului. Uneori se spune că seamănă cu forma unui ou de gâscă, deși poate avea diferite forme și dimensiuni.

Care sunt cauzele bursitei olecraniene?

Există o serie de cauze posibile ale bursitei olecraniene:

• Se crede că rănirea ușoară, dar repetată este cauza comună. De exemplu, persoanele care se sprijină mult pe coate provoacă frecare și leziuni ușoare repetate peste olecranon. (Uneori se dau nume acestei afecțiuni atunci când cauza este clară. De exemplu, atunci când apare la persoanele care studiază în timp ce se sprijină cu coatele pe un birou, se numește „cotul studentului”. Alte denumiri includ „cotul minerului”, „cotul instalatorului” etc., atunci când meseria presupune să te târăști mult folosind coatele.)
• Mișcările repetate ale cotului pot fi o cauză la anumiți sportivi. De exemplu, cei ale căror sporturi implică aruncarea prin ridicarea brațului deasupra capului (cum ar fi jucătorii de cricket sau de baseball, aruncătorii de suliță) sau halterofilii.
• O leziune punctuală, cum ar fi o lovitură în partea din spate a cotului, poate declanșa inflamația.
• Artrita. Una sau mai multe burse se pot inflama ca parte a unei artrite generalizate. (Notă: majoritatea cazurilor de bursită olecraniană nu sunt asociate cu artrită.) Tipurile de artrită care pot fi asociate cu bursita includ artrita reumatoidă, guta și spondilita anchilozantă.
• Infecție a unei burse. Aceasta poate apărea dacă există o tăietură în pielea de deasupra unei burse, care permite pătrunderea germenilor (bacterii). Unele boli pot face ca infecția să fie mai probabilă – de exemplu, diabetul sau afecțiunile în care sistemul imunitar nu funcționează la fel de bine ca în mod normal. Nu există întotdeauna o cauză evidentă pentru infecție.
• Necunoscută (idiopatică). Multe cazuri apar fără un motiv aparent. Cu toate acestea, este posibil ca unele dintre acestea să se datoreze unei leziuni ușoare care a fost uitată.

Care sunt simptomele bursitei olecraniene?

În mod normal, nu puteți simți sau vedea o bursă. Dacă bursa olecraniană este inflamată, atunci aceasta provoacă o grosime și o umflătură pe partea din spate a cotului. De asemenea, bursa se poate umple cu lichid și atunci arată ca o mică minge moale.

Există două tipuri de bursită olecraniană:

• Infectată (septică)
• Nu infectată (aseptică)

Nu este întotdeauna evident despre ce tip este vorba, dar simptomele tind să fie ușor diferite. Tipul neinfectat este cel mai frecvent.

Bursita aseptică

Majoritatea cazurilor sunt nedureroase, sau sunt doar ușor dureroase. Mișcarea articulației cotului nu este afectată. Vă poate durea dacă puneți presiune pe coate – de exemplu, dacă vă sprijiniți pe ele la un birou. De asemenea, vă poate durea puțin atunci când îndoiți cotul. Umflătura pare de aceeași culoare cu restul pielii sau ușor roz. Se poate simți la aceeași temperatură ca și restul pielii sau poate fi ușor caldă. Umflătura este mai degrabă moale decât tare atunci când o atingeți și este posibil să puteți simți lichidul care se mișcă în interiorul ei atunci când apăsați pe ea.

O bursită asociată cu o altă afecțiune, cum ar fi artrita, poate să nu fie dureroasă în sine, dar veți avea alte simptome legate de artrită, cum ar fi durerile articulare.

Bursita septică

Dacă bursa este infectată, atunci veți dezvolta de obicei durere, roșeață și sensibilitate în spatele cotului. Poate exista, de asemenea, roșeață și umflături care se răspândesc departe de cot. Este posibil să aveți o temperatură ridicată (febră). Poate exista o zgârietură sau o rană pe pielea de deasupra umflăturii, pe unde au intrat germenii (bacteriile).

Cum se diagnostichează bursita olecraniană?

Dacă aveți un caz simplu de bursită olecraniană, medicul poate fi capabil să o diagnosticheze fără niciun fel de teste. Umflătura este foarte tipică și, deoarece cotul este atât de aproape de piele, este de obicei destul de ușor de simțit.

Cu toate acestea, alte teste sunt uneori necesare pentru a exclude alte cauze ale umflăturii cotului, cum ar fi infecția (artrită septică), guta sau artrita reumatoidă. Testele care ar putea fi necesare includ analize de sânge și o ecografie. Dacă ați suferit o accidentare semnificativă, ar putea fi necesară o radiografie pentru a se asigura că nu există o ruptură (fractură).

Dacă se suspectează o infecție („bursita septică a olecranului”), lichidul din umflătură poate fi drenat (aspirat) de către medic. În unele cazuri, acest lucru poate fi făcut de către medicul dumneavoastră de familie în cabinet. Pielea este curățată, apoi se introduce un ac în umflătură. O parte din lichid este aspirată într-o seringă. O mostră este apoi trimisă la laborator pentru a vedea care sunt germenii (bacteriile) care provoacă infecția. Acest lucru poate ajuta apoi la orientarea tratamentului potrivit pentru dumneavoastră. De asemenea, lichidul din probă poate exclude alte cauze ale umflăturii, cum ar fi guta. Există un mic risc de a introduce o infecție prin introducerea acului.

Trebuie să merg la un specialist?

Puteți ca medicul dumneavoastră de familie să fie adesea în măsură să vă diagnosticheze și să vă trateze fără să aveți nevoie de o trimitere la un specialist. Cu toate acestea, dacă există îndoieli cu privire la diagnostic sau dacă aveți o afecțiune asociată, cum ar fi artrita reumatoidă, este posibil să fiți îndrumat. De asemenea, dacă medicul dvs. de familie nu are experiență în aspirarea acestor umflături, este posibil să vă trimită la cineva cu multă experiență.

Care este tratamentul pentru bursita olecranului?

În multe cazuri, bursita olecranului se vindecă de la sine cu o îngrijire simplă, cum ar fi odihna cotului, evitarea presiunii asupra lui și aplicarea de comprese cu gheață. Unii oameni consideră că un bandaj de compresie pe cot îl face mai confortabil. Atâta timp cât nu există nicio infecție, în timp, majoritatea cazurilor de bursită olecraniană se vor rezolva apoi de la sine.

Alte tratamente recomandate în unele cazuri includ:

• Se pot prescrie medicamente antiinflamatoare (cum ar fi ibuprofen, naproxen, diclofenac etc.) pentru a reduce inflamația și umflarea. Paracetamolul este o altă opțiune în cazul în care cotul este dureros.
• Drenarea lichidului (aspirație) poate fi făcută de către un profesionist din domeniul sănătății cu un ac și o seringă sterile dacă se acumulează mult lichid. Cu toate acestea, lichidul tinde să se acumuleze din nou după ce a fost drenat. Prin urmare, este posibil să fiți sfătuit să purtați un bandaj de presiune strâns pentru o perioadă de timp după ce lichidul a fost drenat, pentru a preveni acumularea acestuia din nou.
• O injecție cu steroizi în bursă poate vindeca problema. Steroizii sunt buni la reducerea inflamației. Cu toate acestea, injecțiile cu steroizi provoacă uneori infecții în bursă.
• Intervenția chirurgicală pentru a îndepărta bursa este o opțiune dacă cele de mai sus nu funcționează.
• Antibioticele sunt necesare dacă cauza bursitei este o infecție. În mod normal, se folosește un antibiotic precum flucloxacilina sau eritromicina până când sunt disponibile rezultatele testelor asupra lichidului aspirat. Atunci alegerea tratamentului poate fi schimbată, dacă este necesar, și direcționată către germenii (bacteriile) exacți care cauzează infecția. Flucloxacilina și eritromicina tratează cele mai frecvente tipuri de germeni care cauzează bursita olecraniană.

Dacă protejați cotul de frecarea și frecarea excesivă, se pot preveni alte crize de bursită. Acest lucru poate însemna să folosiți cotiere dacă trebuie să vă sprijiniți pe coate în timp ce lucrați.

Va reveni după tratament?

Nu de obicei. Dacă aveți tendința de a vă sprijini pe coate, atunci evitarea acestui lucru poate face mai puțin probabil să revină din nou. Încercați să evitați această poziție sau folosiți o pernă sau un tampon astfel încât coatele să nu se sprijine pe o suprafață dură.

.