Denegare de răspundere medicală: Conținutul acestei pagini nu trebuie luat ca un sfat medical sau folosit ca o recomandare pentru un anumit medicament. Consultați-vă întotdeauna medicul înainte de a lua orice medicament nou sau de a vă modifica doza actuală.

Medicamentele pentru somn sunt unul dintre cele mai frecvente tratamente pentru insomnie. Folosite în mod corespunzător, acestea pot fi o modalitate utilă de a adormi în nopțile în care somnul este dificil.

Din păcate, studiile au constatat că mulți oameni dezvoltă obiceiuri nesigure în ceea ce privește somniferele. Lucrând cu un medic și înțelegând riscurile asociate cu medicamentele pentru somn, vă puteți minimiza șansele de a avea efecte secundare nedorite.

Ce ar trebui să luați în considerare înainte de a lua un medicament pentru somn?

Medicamentele pentru somn sunt doar o parte a unui plan general de tratament pentru insomnie. Deoarece acestea pot crea dependență și vin adesea cu efecte secundare, Colegiul American al Medicilor și Academia Americană de Medicină a Somnului recomandă folosirea altor tehnici înainte de a apela la somniferele farmaceutice.

Terapia cognitiv-comportamentală pentru insomnie (CBT-I) este prima linie de tratament preferată. Furnizorul dumneavoastră de servicii medicale vă poate ajuta să treceți peste stres, anxietate sau alte emoții care vă pot afecta somnul. De asemenea, aceștia vă pot învăța obiceiuri de igienă a somnului care pot duce la beneficii de lungă durată pentru somn. Acestea fiind spuse, pentru unii oameni, un tratament pe termen scurt cu somnifere farmaceutice poate ajuta la dezvoltarea acestor comportamente sănătoase și la învățarea gestionării insomniei.

Multe probleme de somn se datorează de fapt unei tulburări de somn nediagnosticate sau unei afecțiuni medicale. Efectuarea unui studiu al somnului sau a altor teste poate face lumină asupra acestor probleme, care pot avea nevoie să fie tratate împreună cu insomnia propriu-zisă.

Ce precauții sunt importante atunci când luați medicamente pentru somn pentru prima dată?

Întotdeauna trebuie să discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a începe un nou tip de medicamente. Chiar și somniferele fără prescripție medicală și suplimentele pe bază de plante comportă riscuri potențiale. O discuție amănunțită cu un profesionist din domeniul sănătății vă poate ajuta să decideți dacă beneficiile sunt mai mari decât riscurile.

Alegerea unui somnifer

Există multe tipuri de somnifere. Înainte de a vă prescrie un anumit somnifer, medicul dumneavoastră va lua notă de problemele de sănătate mintală sau fizică existente și se va asigura că somniferul nu va interacționa cu niciun medicament, drog recreațional sau remediu pe bază de plante pe care îl luați în prezent. De asemenea, trebuie să confirmați că nu sunteți alergic la niciun ingredient din somnifer.

Diferite somnifere vă pot ajuta să adormiți mai repede, să reduceți trezirile nocturne sau să dormiți mai mult timp. Medicul dumneavoastră va alege un somnifer cu acțiune scurtă sau cu acțiune lungă în funcție de ceea ce este mai potrivit pentru situația dumneavoastră. Experții recomandă să luați cea mai mică doză posibilă pentru a reduce potențialele efecte secundare. Dacă aveți o tulburare de somn care poate fi tratată cu un anumit tip de somnifer, medicul dumneavoastră va ține cont și de acest lucru.

Cum să începeți tratamentul în siguranță

După ce medicul dumneavoastră alege un somnifer, trebuie să citiți cu atenție prospectul, să urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră privind dozajul și momentul și să puneți orice întrebări relevante. Evitați să începeți tratamentul chiar înainte de un eveniment important, în cazul în care medicamentul provoacă efecte secundare neașteptate.

Majoritatea somniferelor sunt concepute pentru a fi eficiente pe parcursul a patru sau opt ore. Luarea unei pastile atunci când trebuie să vă treziți înainte de această oră poate provoca o stare de amețeală a doua zi. Pentru persoanele care au probleme în a adormi, dar care dorm profund odată ce au adormit, poate fi mai potrivit să folosească un somnifer cu acțiune mai scurtă.

Experții recomandă să nu luați somnifere înainte de a conduce sau de a face alte activități care necesită toată atenția dumneavoastră. Acest lucru se aplică, de asemenea, în cazurile în care ar putea fi nevoie să vă treziți în timpul nopții, cum ar fi dacă aveți grijă de o persoană dependentă. Somniferele trebuie luate chiar înainte de culcare, deoarece administrarea lor prea devreme în timpul serii poate interfera cu activitățile de seară. Rețineți că unele somnifere vor avea nevoie de mai mult timp pentru a-și face efectul dacă sunt luate cu alimente

Ce trebuie să faceți dacă aveți probleme cu somniferele

este posibil să dureze câteva nopți înainte de a începe să observați îmbunătățiri ale somnului dumneavoastră, așa că nu vă schimbați doza fără a discuta mai întâi cu medicul dumneavoastră. Unele medicamente pentru somn pot provoca insomnie de revenire dacă sunt oprite prea brusc. Dacă observați efecte secundare sau dacă aveți orice alte preocupări, discutați cu medicul dumneavoastră cât mai curând posibil, astfel încât acesta să vă poată ajuta să întrerupeți în siguranță medicația.

Dacă medicul dumneavoastră v-a prescris somnifere pe termen lung, cel mai probabil veți reveni după câteva săptămâni pentru o vizită de control. Dacă dumneavoastră și medicul dumneavoastră decideți că medicamentul nu funcționează pentru dumneavoastră, este posibil să vă schimbe instrucțiunile de dozare sau să vă atribuie o altă doză.

Este sigur să luați somnifere în fiecare noapte?

Majoritatea experților sunt de acord că somniferele nu ar trebui să fie utilizate pe termen lung. Somniferele sunt cel mai bine utilizate pentru factorii de stres pe termen scurt, decalaj de fus orar sau probleme de somn similare. Există dovezi limitate privind siguranța și eficacitatea utilizării somniferelor pentru mai mult de patru săptămâni, dar unele studii au constatat că utilizarea zilnică a somniferelor poate fi legată de un risc mai mare de mortalitate. Somniferele pot afecta, de asemenea, etapele somnului, cu efecte corespunzătoare asupra calității somnului.

Mulți oameni dezvoltă o toleranță la somnifere, ceea ce înseamnă că au nevoie de doze mai mari de medicament în timp pentru a obține aceleași efecte. Acest lucru poate fi însoțit de simptome de dependență sau de sevraj, inclusiv insomnie de revenire, anxietate, iritabilitate sau vise ciudate.

Pentru persoanele cu insomnie care rezistă la alte forme de tratament, medicii vă pot prescrie somnifere pe bază de rețetă, care trebuie luate în mod regulat. Pentru a reduce riscul de a dezvolta toleranță sau dependență, medicii pot prescrie aceste somnifere pe termen lung doar pentru câteva nopți pe săptămână. Somniferele OTC nu sunt destinate utilizării pe termen lung.

Sunt sigure somniferele?

Mulți oameni folosesc somnifere fără probleme majore. Cu toate acestea, practic toate somniferele aflate în prezent pe piață vin cu potențiale efecte secundare, cum ar fi amețeală a doua zi, greață și dureri de cap. Administrarea celei mai mici doze posibile poate ajuta la limitarea acestor efecte secundare. De asemenea, medicii sugerează oamenilor să evite să ia somnifere în nopțile dinaintea nopților în care ar putea fi nevoiți să ia decizii importante.

Mai rar, este posibil să aveți efecte mai grave. Contactați-vă imediat medicul dumneavoastră dacă observați oricare dintre următoarele:

• Insomnie de revenire: Este obișnuit să aveți o scurtă criză de insomnie după ce ați încetat să luați somnifere, chiar dacă le-ați folosit doar pentru o perioadă scurtă de timp. Acolo unde este posibil, majoritatea medicilor recomandă să vă înțărcați de la medicamente prin reducerea treptată a dozelor.
• Comportamente complexe de somn: În cazuri rare, medicamentele pentru somn îi pot determina pe oameni să desfășoare activități în timp ce nu sunt pe deplin conștienți, cum ar fi șofatul. Aceste evenimente se pot întâmpla prima dată când luați somniferul sau după ce îl luați de ceva timp. Comportamentele complexe de somn pot fi foarte periculoase și pot duce la deces sau la răni grave. Contactați imediat medicul dumneavoastră dacă vă confruntați cu un comportament complex de somn.
• Interacțiuni cu alte medicamente: Trebuie acordată o atenție extremă atunci când se amestecă somniferele cu alcool, opiacee, antidepresive sau antihistaminice. În special, combinarea a două sau mai multe medicamente care deprimă sistemul nervos central poate duce la încetinirea respirației și chiar la deces. FDA îi sfătuiește pe medici să prescrie aceste combinații numai în cazul în care nu există altă alternativă.

Supradozarea anumitor somnifere poate duce la delir, respirație și circulație îngreunate și deces.

Cine ar trebui să fie foarte atent atunci când ia somnifere?

Ajutorii de somn pot prezenta riscuri suplimentare pentru cei cu alte tulburări medicale sau mentale, pentru persoanele care iau în același timp și alte medicamente și pentru persoanele cu afecțiuni de sănătate, cum ar fi boli de rinichi, probleme hepatice, tensiune arterială scăzută, dificultăți de respirație, aritmie sau convulsii.

Femeile și adulții în vârstă tind să metabolizeze mai lent medicamentele, astfel încât, de obicei, au nevoie de doze mai mici. Deoarece există cercetări limitate cu privire la efectele somniferelor în timpul sarcinii sau alăptării, se recomandă, în general, ca femeile însărcinate să evite administrarea acestor medicamente. Unele dovezi sugerează că acestea pot prezenta risc de afectare a fătului în curs de dezvoltare.

Adulții mai în vârstă sunt mai vulnerabili la efecte secundare și la leziuni cauzate de căderi, astfel încât trebuie să se aibă grijă să se prevină problemele de vigilență și de echilibru atunci când se iau medicamente pentru somn. Unele somnifere pot contribui, de asemenea, la apariția demenței.

Au fost efectuate foarte puține studii privind utilizarea medicamentelor pentru somn la copii, iar majoritatea experților sfătuiesc împotriva utilizării somniferelor la acest grup de vârstă.

Care este cel mai sigur somnifer?

Printre diferitele familii de medicamente pentru somn, medicamentele mai noi sunt în general considerate mai sigure decât cele mai vechi. Cu toate acestea, cel mai sigur somnifer pentru fiecare individ va depinde de vârsta, starea de sănătate și de alți factori personali:

• Benzodiazepine: Deși sunt încă utilizate pe scară largă, benzodiazepinele sunt considerate printre cele mai adictive somnifere. Ele nu sunt de obicei prescrise pe termen lung, deoarece majoritatea oamenilor dezvoltă rapid o toleranță la efectele lor.
• „Medicamentele Z” care nu sunt benzodiazepine: Medicamentele Z mai noi au performanțe similare cu cele ale benzodiazepinelor, dar au un profil de efecte secundare mai favorabil și un risc mai mic de abuz. Acestea fiind spuse, FDA a lansat recent un avertisment după ce a descoperit că medicamentele Z au o probabilitate mai mare de a provoca comportamente complexe de somn.
• Antagoniști ai receptorilor de orexină: Se pare că riscul de dependență cu antagoniștii receptorilor de orexină este mai mic decât cu alte medicamente. Până în prezent, principalul efect secundar al acestui nou somnifer este somnolența.
• Antidepresive: Antidepresivele utilizate pentru somn pot provoca dureri de cap și somnolență diurnă. Cu toate acestea, antidepresivele cele mai frecvent utilizate pentru insomnie sunt de obicei prescrise la doze mai mici care sunt mai puțin susceptibile de a provoca efecte secundare. În timp ce unele persoane cu insomnie suferă și de tulburare bipolară, antidepresivele pot înrăutăți insomnia.
• Barbiturice: Cândva foarte populare, barbituricele s-au dovedit acum a fi generatoare de dependență, cu un risc ridicat de supradozaj. FDA recomandă să nu le folosiți decât în cazuri foarte specifice.
• Somnifere fără prescripție medicală: Ingredientul activ din somniferele fără prescripție medicală este de obicei un antihistaminic. Majoritatea oamenilor dezvoltă rapid o toleranță la antihistaminice, iar cercetările sugerează că antihistaminicele pot duce la o calitate slabă a somnului și la somnolență a doua zi.
• Melatonina: Melatonina este considerată unul dintre cele mai sigure somnifere eliberate fără prescripție medicală, cu puține efecte secundare. Un medicament cu prescripție medicală numit ramelteon este conceput pentru a imita efectele melatoninei. La fel ca melatonina, nu este considerat a crea dependență și nu afectează echilibrul.

Mulți oameni presupun că somniferele OTC sunt cele mai sigure medicamente pentru somn, deoarece sunt disponibile fără prescripție medicală. Cu toate acestea, somniferele OTC pot avea totuși efecte secundare grave. Mai mult, medicamentele și suplimentele pe bază de plante care nu sunt aprobate pentru insomnie de către FDA pot comporta riscuri suplimentare. Se recomandă insistent să consultați un medic înainte de a utiliza medicamente OTC sau ajutoare naturale pentru somn.