Așa cum vă puteți imagina, farmacocinetica (PK) joacă un rol imens în absorbția, distribuția, metabolismul și excreția medicamentelor (ADME). Cu toate acestea, aveți cu adevărat nevoie să cunoașteți fiecare detaliu ca farmacist practicant? Categoric nu. Dacă este cazul, este posibil să trebuiască să faceți dozarea antibioticelor (mă refer la vancomicină, gentamicină etc.) ca farmacist de spital, dar pentru majoritatea celorlalte practici, probabil că nu veți avea de-a face cu această materie

De aceea nu mă concentrez prea mult pe PK, deoarece este mai bine să vă concentrați pe alte materii pentru a vă pregăti mai bine pentru examen. Este posibil să primiți sau nu o întrebare sau două referitoare la PK, dar nu vă va face sau nu examenul.

Pentru a vă ușura lucrurile, am decis să despart unele dintre cele mai frecvente întrebări pe care le primesc despre PK și să vă conduc prin ele. Ele nu sunt neapărat dificile, doar un pic unice, mai ales dacă nu ați avut prea multă experiență în PK sau pur și simplu căutați o scurtă reîmprospătare. Să începem.

Volumul de distribuție, Clearance și KE

Aceasta este probabil cea mai simplă și cea mai importantă ecuație pe care ar trebui să o cunoașteți. Nu este chiar atât de dificilă. Este doar o proporție, dar stă la baza majorității întrebărilor PK. Dacă vă puteți aminti această ecuație, le puteți cam extrapola pe toate celelalte.

Formula | Volumul de distribuție = Doza totală / Concentrația

Să spunem că o întrebare vă cere să determinați volumul de distribuție (VD) al unui medicament cu o doză totală de 2.000 mg și o concentrație de 600 mg/L. Pur și simplu faceți acest lucru:

VD = 2.000 / 600 = 3,33 L

VD este de obicei în litri și reprezintă cantitatea totală de medicament distribuită în organism în ceea ce privește doza și concentrația unui anumit medicament.

Cu toate acestea, o altă notă de care trebuie să ținem cont este că VD se referă, de asemenea, la clearance (CL) și la constanta vitezei de eliminare (KE).

Formula | VD = CL / KE

Așa că este posibil să primiți o întrebare referitoare la aflarea KE. Probabil că o vor da în părți și se vor aștepta ca voi să puneți cap la cap două și două. Deci va fi dată astfel:

O doză de 2.000 mg cu o concentrație de 600 mg/L are un clearance de 0,05 L/h. Care este constanta vitezei de eliminare (KE)?

Vezi cum se așteaptă ca de data aceasta să folosești ambele variante ale formulei VD. Iată cum ar arăta:

VD = 0,05 / KE

(2.000 / 600) = 0,05/ KE = 0,015 hr (-)

Ceea ce înseamnă că aceasta este cantitatea de timp necesară pentru a elimina medicamentul din organism și este dată ca fiind negativă în ore, deoarece acesta este „eliminat”.

Dar așteptați… distracția abia acum începe.

Acum vi se cere să găsiți timpul de înjumătățire al medicamentului. Aceasta este, de fapt, cea mai ușor de reținut, dar trebuie să o rețineți.

Formula | Half Life = 0,693 / KE

Half Life = 0,693 / 0,015 = 46,2 ore

Așa că acest lucru înseamnă că medicamentul va avea nevoie de 46,2 ore pentru a elimina aproximativ jumătate din concentrația de medicament din organism. O presupunere foarte comună este că este nevoie de aproximativ 5,5 jumătăți de viață pentru a elimina complet un medicament din organism. Rețineți neapărat acest lucru deoarece este un lucru cunoscut în PK și este foarte ușor de testat.

AUC & Biodisponibilitate

După cum se poate observa, toate formulele de până acum au fost legate de formula fundamentală VD = CL / KE. Într-un fel, ultimele două despre care voi vorbi se raportează, de asemenea, la această formulă, dar o și extinde. Vorbesc despre clearance în ceea ce privește aria sub curbă (AUC) și formula biodisponibilității (F).

Să începem mai întâi cu biodisponibilitatea. Conceptul aici este că medicamentele pot sau nu să se comporte în mod similar atunci când sunt administrate PO vs. IV. Acest lucru se datorează faptului că, atunci când este administrat IV, puteți presupune că un medicament va avea o biodisponibilitate de 100%, deoarece este introdus direct în distribuție (AKA fluxul sanguin). Dar cu medicamentele PO, trebuie mai întâi să fie absorbite prin tractul GI înainte de a fi distribuite. Apoi, adăugați potențialul de eliminare hepatică (este mai frecvent denumit screeningul hepatic de primă trecere, care reduce de fapt concentrația unui medicament) și, dintr-o dată, acea doză inițială este semnificativ redusă.

Biodisponibilitatea (F) = 100% x x x

Atunci, atunci când aveți sarcina de a găsi (F), vi se va da întotdeauna totul în formulă. De fapt, trebuie să o facă, altfel nu veți putea găsi F.

De obicei este dată astfel: Găsiți biodisponibilitatea medicamentului X dacă doza IV este de 100 mg cu o ASC de 100 față de o doză PO de 200 mg cu o ASC de 75.

Este literalmente atât de simplu. Partea cea mai grea este memorarea formulei reale. Întotdeauna începeți cu AUC, apoi înmulțiți cu doza. Nu confundați proporțiile. PO este peste AUC și IV este peste Dose.

F = 100% x x x = 37,5%

După cum vă puteți da seama, acest medicament are o biodisponibilitate teribilă de numai 37,5%. Yikes! Acest pacient primește doar 1/3 din doza reală.

Acum… să raportăm acest lucru la formula noastră finală.

Clearance = (F x Dose) / AUC

În acest caz, dorim să găsim doza IV în raport cu o anumită clearance. Amintiți-vă mai sus, am avut un clearance de 0,05 L/h. Acum haideți să găsim doza corespunzătoare cu determinarea AUC și biodisponibilitatea (F)

0,05 = (37,5 x Doza) / 100

Dosă = 7,5 mg

Aceasta înseamnă că, cu această AUC, biodisponibilitate și clearance corespunzătoare, doza inițială administrată a fost de 7,5 mg.

Concluzie

Asta este, oameni buni! Simplu și direct la subiect. Sper că această prezentare minimalistă a noțiunilor de bază de farmacocinetică poate ajuta pe cineva să utilizeze aceste informații pentru a se pregăti mai bine pentru NAPLEX.

Mai bine,

M/P

Resurse excelente

• Calcule farmaceutice
• Nuggets NAPLEX
• NAPLEX Practice Question Bank
• Medcharts
• PASS-.NAPLEX
• Bună seara Farmacologie
• Dipiro
• Letters to a Young Pharmacist
• Kaplan NAPLEX
• NAPLEX Workbook
• NAPLEX Comprehensive Review

MPJE Resource

• Federal Guide (Reiss & Hall)

Pharmacy Management Resource

• Pharmacy Management (Essentials For All Practice Settings)

Mulțumim pentru lectură!

Ai găsit această postare utilă? Poate chiar perspicace sau schimbător de joc? Dacă da, vă rugăm să vă asigurați că îmi susțineți blogul. În calitate de mic curator de conținut, sunt mereu în căutarea unor modalități de a oferi conținut nou.

Susțineți Minimalist / Farmacist

Patreon | Paypal | Square

Business

Media Kit | Legal | Contact: [email protected]

Social Media

Instagram | Facebook | Twitter | Tumblr | Google+ | Pinterest | Reddit

Amazon Favorites

Kindle Unlimited | Amazon Fresh | Amazon Music | Amazon Prime | Audible

Prime Student | Fire TV 4K | Amazon Home | Amazon Home | Amazon Phones | Car Alexa

Personal Favorites

Spotify | Essential | Bambino | Lunar Tempo 2 | Oblivion | NordVPN

Running Gear

Nike Flex Running Shoes | Nike Element Running Top | Nike Essential Running Pants