Efectele secundare ale medicamentelor sunt frecvente, deși, de obicei, nu sunt suficient de grave pentru a întrerupe tratamentul. Oricine a ascultat, poate fără să vrea, recitalul efectelor secundare dintr-o reclamă televizată la un medicament este conștient de numărul de probleme de sănătate care pot apărea în timpul administrării medicamentului respectiv. Dar, cu excepția cazului în care efectul secundar este moartea, se presupune că majoritatea acestor evenimente adverse dispar odată ce medicamentul nu mai este luat.

Câștigul în greutate este un efect secundar comun asociat cu multe medicamente prescrise pentru depresie, și/sau anxietate, sau pentru durerea de fibromialgie. Știm că se ia în greutate din același motiv pentru care de obicei se ia în greutate: Se consumă mai multe calorii decât are nevoie organismul pentru energie. Dar, chiar dacă majoritatea persoanelor care iau în greutate ca efect secundar al antidepresivelor și al medicamentelor asociate pot deveni supraponderale, acestea diferă de individul tipic supraponderal sau obez. Aceștia din urmă se luptă de obicei cu greutatea lor din cauza unui stil de viață în care mănâncă prea mult, fac prea puține exerciții fizice și, în multe cazuri, folosesc mâncarea pentru a devia problemele emoționale. Dar este posibil ca persoanele a căror obezitate este un efect secundar al medicamentelor să nu fi avut niciodată o problemă în menținerea unei greutăți normale înainte de tratament. Pentru ei, creșterea în greutate a fost un șoc și o perturbare a organismului lor, așa cum pierderea părului este pentru un pacient care face chimioterapie.

Nu au ținut niciodată dietă. De ce ar fi făcut-o? Nu avuseseră niciodată nevoie

Antidepresivele, stabilizatoarele de dispoziție și medicamentele antipsihotice atipice par să modifice apetitul prin inhibarea reglării funcției apetitului pe bază de serotonină. O nevoie persistentă de a mânca rămâne după ce stomacul este plin de alimente, împreună cu pofta de gustări cu carbohidrați. Uneori, nevoia de a mânca interferează cu somnul și duce la trezirea în mijlocul nopții. Oboseala asociată medicamentelor însoțește frecvent efectele secundare ale supraalimentației, astfel încât motivația și, într-adevăr, capacitatea de a elimina caloriile în plus prin exerciții fizice devine dificilă sau imposibilă.

Toate acestea sunt bine cunoscute și, chiar dacă un medic prescriptor poate să nu menționeze creșterea în greutate ca efect secundar, nenumărate studii au confirmat că așa este.

Atunci, dacă creșterea în greutate este cauzată de medicament, atunci pierderea în greutate ar trebui să urmeze întreruperea acestuia. Și așa se întâmplă, pentru multe persoane: Odată ce medicamentul este eliminat din organism, apetitul normal revine, oboseala se diminuează, iar pacientul revine la alimentația și exercițiile fizice normale. Creșterea nivelului de serotonină și a activității înainte de mese diminuează orice incapacitate persistentă de a se simți sătul după ce mănâncă sau de a controla gustările. Consumul unor cantități mici de alimente cu carbohidrați fără grăsimi și cu conținut scăzut de proteine, cum ar fi fulgii de ovăz, cu o oră înainte de masă sau ca gustare după-amiaza, crește serotonina suficient pentru a relua controlul normal al apetitului. Revenirea la un program viguros de exerciții fizice odată ce efectul secundar al oboselii dispare accelerează pierderea în greutate.

Dar nu toată lumea reușește să slăbească chiar și la câteva luni după întreruperea medicației – și nimeni nu știe de ce.

Individuții altădată în formă sunt îngroziți să descopere că cele 15, 25 sau 50 de kilograme pe care le-au luat cu ajutorul medicamentelor stau pe lângă ei ca o rudă care nu vrea să părăsească camera de oaspeți. Dietele sunt încercate și aruncate din lipsă de succes. Antrenamentele aerobice și de forță sunt mărite în frecvență și durată. Cu toate acestea, kilogramele rămân.

Rezultatul poate fi un sentiment de disperare și disperare. Este ca și cum cineva care își pierde părul în timp ce face chimioterapie află că va fi chel pentru tot restul vieții. Pacienții care au devenit obezi din cauza medicației cred că trupul lor va fi schimbat permanent. Ei cred că nu se vor mai întoarce niciodată la corpurile pe care le aveau înainte de medicamente și se resemnează cu părere de rău și adesea cu furie să accepte să fie supraponderali sau obezi.

Cei care sugerează că retenția de apă poate fi responsabilă pentru creșterea în greutate, dar odată ce medicamentul a ieșit din organism, excesul de apă ar trebui să se piardă. Alții indică o anumită pierdere musculară înainte și în timpul primelor etape ale tratamentului, când depresia a dus la săptămâni de inactivitate. Cu toate acestea, refacerea masei musculare nu pare să producă nicio pierdere semnificativă în greutate. Este posibil ca rata metabolică să fi scăzut ca urmare a tratamentului și, prin urmare, să încetinească pierderea în greutate. Dar studiile privind funcția tiroidiană la pacienții tratați cu Zoloft sau Prozac nu au evidențiat nicio modificare funcțională a hormonilor tiroidieni.

Acum, în acest moment, nu prea există prea multe de oferit unei persoane care a încercat să piardă din greutatea asociată medicamentelor prin dietă și exerciții fizice și care nu reușește.

Se pierde în cele din urmă greutatea, la multe luni sau chiar ani după ce antidepresivele sau medicamentele asociate sunt eliminate din organism? Sunt kilogramele în plus încă atașate de corp cinci sau zece ani mai târziu? Nimeni nu știe. Nu există studii pe termen lung care să urmărească pacienții după întreruperea tratamentului pentru a vedea dacă se pierde în greutate și, dacă da, ce a produs pierderea în greutate. Interesant este faptul că există multe studii care arată că, după încheierea unei diete de slăbire, greutatea oamenilor revine în cele din urmă la greutatea mai mare de dinaintea dietei sau la „punctul de referință”. Poate că a sosit momentul să vedem dacă persoanele a căror creștere în greutate este o consecință a tratamentului cu antidepresive vor reveni, de asemenea, la propriul lor set-point.

.