Diagnosticarea, tratarea și gestionarea afecțiunilor pacienților dumneavoastră necesită, printre altele, capacitatea de a judeca independent și de a colabora eficient cu colegii dumneavoastră clinicieni. Mediul practicii private – adică un cabinet deținut în întregime de medici, mai degrabă decât de un spital, un sistem de sănătate sau altă entitate – recompensează, de asemenea, aceste trăsături și rămâne o opțiune solidă dacă doriți să fiți propriul șef și să lucrați cu colegi care gândesc la fel pentru a servi nevoile medicale ale comunității dumneavoastră.

AMA sprijină medicii în urmărirea aranjamentului de practică care li se potrivește cel mai bine în mod individual, în timp ce oferă îngrijire de înaltă calitate pacienților lor. AMA oferă resurse în profunzime pentru a lua în considerare toate opțiunile de practică și îndrumări pas cu pas pentru acei medici care doresc să fie propriul lor șef, inclusiv cartea electronică „Starting, Buying, & Owning the Medical Practice.”

La ultima numărătoare realizată de AMA în cadrul Physician Practice Benchmark Surveys din 2016, 55.8 la sută dintre medici lucrează în cabinete deținute în totalitate de medici, o cifră care a scăzut de la 60,1 la sută în 2012.

Realitățile carierei în rândul medicilor mai tineri spun o poveste diferită.

„Proprietatea a variat de la 27.9 la sută în rândul medicilor cu vârsta sub 40 de ani până la 54,9 la sută în rândul medicilor cu vârsta de 55 de ani și mai în vârstă”, potrivit unei analize AMA a datelor.

Acest raport a fost notabil și pentru că a marcat primul an în care mai puțin de jumătate dintre medici au fost proprietari de cabinete.

Practica privată, și autonomia profesională pe care o aduce, a fost alegerea pe tot parcursul carierei pentru oncologul-hematolog și președintele AMA, Barbara L. McAneny, MD. Atunci când ea și partenerii ei de la cele două locații ale New Mexico Cancer Center doresc să ofere noi servicii pacienților, ei dețin procesul.

„Nu a trebuit să trecem prin 27 de comitete ale spitalului și să cerem permisiunea unei grămezi de vicepreședinți pentru diverse lucruri”, a spus ea. „Pur și simplu am stat într-o cameră. Grupul a spus: ‘Gândiți-vă cum să o facem’. Haideți să o facem’. Și am făcut-o. Este incredibil de satisfăcător.”

Câteva practici au un parcurs de parteneriat de unul până la doi ani. Odată ce ajungeți la nivelul de medic partener, veți avea, de obicei, un „vot cu privire la ce servicii doriți să oferiți, proiecte noi, adăugarea de mai mulți medici”, printre alte lucruri, a spus Dr. McAneny.

„Acest ultim lucru este incredibil de important. Petrecem mai mult timp cu partenerii noștri decât cu soții noștri și le încredințăm partenerilor noștri îngrijirea pacienților noștri atunci când noi nu suntem disponibili”, a spus ea. „Practicile trec printr-un proces semnificativ pentru a se asigura că toată lumea lucrează bine împreună.”

Această viziune de proprietate a practicii medicale este una la care sunt expuși mai puțini medici, în special cei aflați la începutul carierei medicale.

„Adesea li se spune de către profesori și mentori că practica independentă este moartă și că nu ar trebui să vă gândiți să intrați în asta”, a spus Dr. McAneny. „Cred că le fac un deserviciu studenților atunci când spun asta.”

Datoria împrumuturilor studențești intră adesea în peisaj făcând dificilă finanțarea practicii private. Dar există câțiva factori financiari importanți de luat în considerare. Dincolo de compensația pe care medicii o văd anual se află valoarea participației de proprietate a medicului asupra cabinetului.

„Când părăsești un cabinet, ai acumulat capital ca proprietar, iar răscumpărarea ajută la finanțarea pensionării tale”, a spus Dr. McAneny.

Un alt aspect este acela că contractele de angajare multianuale oferite pot să nu fie ceea ce par a fi.

„Încep să văd o mulțime de oameni care au un contract de angajare cu o clauză de ieșire de 90 de zile. Asta înseamnă că nu ai un contract de un an, sau de doi ani sau de trei ani. Ai un contract de 90 de zile”, a declarat Dr. McAneny. „În cabinetul meu, ar fi nevoie de 80 la sută din voturile asociației pentru a mă demite. Așa că asta înseamnă siguranță.”

Supozițiile privind echilibrul dintre viața profesională și cea privată sunt o altă potențială mină de teren, medicii crezând că simțul comercial al unui angajator se va extinde cu siguranță la eficiență și sprijin. Dar ceea ce Dr. McAneny a spus că aude de la medicii angajați „din toată țara este că își petrec serile până la ora 10 făcând clic în fișele medicale electronice.”

Anticiparea, înțelegerea și adaptarea la politicile de plată vor fi fundamentale pentru păstrarea cabinetelor private.

Aceste elemente sunt discutate în ghidul AMA, „Noi modele de plată: Decideți un cadru de practică”. Este un raport sincer și amplu, care prezintă strategii pentru practici cu dimensiuni de la cele individuale până la grupurile mari multispecialitate. Printre opțiunile abordate se numără integrarea clinică pentru a permite cabinetelor independente să negocieze colectiv în mod legal și posibile parteneriate cu spitalele și asigurătorii prin intermediul organizațiilor de îngrijire responsabilă.

Navigația în aceste aranjamente presupune un management axat pe solvabilitate, strategie și creștere – și să nu-i asculte pe cei care se opun.

„Dacă poți să adaugi și să scazi, poți face afaceri. Asta este tot ce înseamnă”, a spus Dr. McAneny. „În calitate de medici, ni s-a spus că este prea greu pentru voi. Nu puteți ține pasul cu regulile și reglementările. Nu puteți veni cu planuri de afaceri. Ba da, puteți.”