- Declarație de poziție – Pesticidele și cancerul
- Mesaje cheie
- Vedere generală
- Componente specifice ale pesticidelor
- Expunerea profesională la pesticide
- Expunerea la pesticide la domiciliu
- Expunerea la pesticide prin alimentație
- Expunerea la pesticide în mediul înconjurător
- Cancerul în copilărie și expunerea părinților la pesticide
- Anexe 1. Prezentare generală a clasificărilor privind carcinogenitatea pesticidelor
Declarație de poziție – Pesticidele și cancerul
Mesaje cheie
- Termenul „pesticide” descrie sute de substanțe chimice sintetice și naturale (i.adică cele produse de plante) concepute sau produse în mod natural pentru a descuraja insectele și alți dăunători din agricultură, inclusiv buruienile. Termenul larg de pesticide include atât erbicidele, cât și insecticidele. Varietatea largă a pesticidelor chimice sintetice și naturale face dificilă evaluarea precisă a potențialului lor de a provoca cancer la om.
- Dovezile australiene care examinează legătura dintre expunerea la pesticide și cancer sunt foarte limitate. Acest lucru se datorează faptului că: a) au fost efectuate foarte puține studii, b) studiile care examinează riscul de cancer în urma expunerii la anumite pesticide au fost limitate de numărul mic de persoane care au participat la studii, c) gama largă de substanțe chimice utilizate în pesticide și d) expunerea la alți posibili agenți cancerigeni la lucrătorii care pot utiliza, de asemenea, pesticide. Acești factori fac imposibilă stabilirea, în prezent, a unor legături directe între pesticidele utilizate în Australia și cancer.
- Trei substanțe chimice utilizate ca pesticide – arsenic, oxid de etilenă și lindan – se numără printre agenții clasificați ca agenți cancerigeni din Grupa 1, sau cauze concludente de cancer, de către Agenția Internațională pentru Cercetarea Cancerului (IARC), la fel ca și substanța chimică 2,3,7,8-tetraclorodibenzo-p-dioxină (TCDD), care poate apărea ca agent de contaminare în anumite pesticide. Arsenicul și compușii arsenicului nu mai sunt utilizați în pesticide în Australia; oxidul de etilenă este utilizat în trei pesticide autorizate pentru utilizare în Australia până în iulie 2012.
- Șase pesticide specifice – captafol, dibromură de etilenă, glifosat, malation, diazinon și diclorofeniltricloroetan (DDT) – sunt clasificate ca fiind o cauză probabilă de cancer (Grupa 2A).
- Șapte pesticide: tetraclorvinfos, paration, metolaclor, pendimetalin, permetrin, trifluralin și acid 2,4-diclorofenoxiacetic (2,4-D) au fost clasificate ca posibile cauze de cancer (Grupa 2B). Nu au fost disponibile dovezi suficiente pentru a determina dacă aceste substanțe chimice au cauzat cancer și se recomandă continuarea cercetărilor.
- Utilizarea pesticidelor de uz casnic, cum ar fi insecticidele, poate expune oamenii la reziduuri de pesticide în casă. Cu toate acestea, nu există dovezi clare care să facă legătura între utilizarea pesticidelor de uz casnic în Australia și cancer.
- Meta-analize (adică analize ale mai multor studii internaționale) au arătat o asociere între femeile expuse la insecticide în timpul sarcinii și un risc crescut de leucemie la copiii lor. Aceste studii au fost limitate; cauzalitatea nu a putut fi confirmată. Sunt necesare cercetări mai multe și de mai bună calitate privind o posibilă legătură între expunerea prenatală la insecticide și leucemia infantilă.
- Nu există dovezi că reziduurile de pesticide de pe alimentele consumate în Australia cauzează cancer. (De fapt, consumul de alimente cel mai frecvent asociate cu utilizarea pesticidelor – legume și fructe proaspete – poate ajuta la prevenirea cancerului). Nivelul reziduurilor de pesticide de pe alimentele vândute în Australia este monitorizat în mod regulat de către agențiile guvernamentale pentru a contribui la asigurarea faptului că nivelurile se mențin bine în limitele de siguranță convenite.
- Dacă s-a demonstrat că anumite pesticide cresc riscul de cancer la om, persoanele cu cea mai mare probabilitate de a fi afectate în mod negativ sunt cele care au cel mai ridicat nivel de expunere. Cel mai probabil, acestea sunt persoanele care lucrează cu acele pesticide ca parte de rutină a muncii lor.
- În general, dovezile cu privire la faptul că pesticidele cauzează cancer sunt limitate din motivele prezentate mai sus, astfel încât este imposibil să se concluzioneze dacă există sau nu o legătură între expunerea la pesticide și cancer.
Înapoi sus
Vedere generală
Pesticidele sunt utilizate pe scară largă în agricultură, la alte locuri de muncă și în gospodării. Unele substanțe chimice utilizate în pesticide au fost legate de cancer prin cercetări de laborator și epidemiologice. Cu toate acestea, nu există dovezi concludente care să facă legătura între utilizarea pesticidelor în general și cancer.
Gama largă de substanțe chimice utilizate în pesticide și posibilii co-factori care duc la apariția cancerului la persoanele expuse la pesticide, fac imposibilă stabilirea unor legături directe între pesticidele utilizate în Australia și cancer. Cu toate acestea, nu există, de asemenea, dovezi suficiente pentru a demonstra în mod concludent că nu există nicio legătură între expunerea la pesticide, fie prin contact chimic direct, fie prin contact rezidual, și cancer.
Această declarație de poziție oferă o prezentare generală a dovezilor privind potențialul cancerigen al expunerii profesionale, alimentare și reziduale/de mediu la pesticide.
Înapoi sus
Componente specifice ale pesticidelor
Termenul „pesticide” include sute de substanțe chimice individuale; prin urmare, expunerea descrie contactul cu o gamă largă de produse.
Determinarea substanțelor chimice specifice ale pesticidelor care sunt responsabile pentru un anumit efect asupra sănătății este dificilă. Găsirea dovezilor de carcinogenitate la om este dificilă, deoarece studiile au nevoie de un număr foarte mare de persoane urmărite timp de decenii, cu informații detaliate despre expunerea specifică la pesticide, inclusiv cantitatea de pesticide și durata de timp de expunere. Experimentele pe animale pot oferi unele indicii privind potențiala carcinogenitate a pesticidelor, dar rezultatele lor nu sunt întotdeauna aplicabile la oameni. Dovezile mecaniciste sunt, de asemenea, importante de luat în considerare, pentru a se asigura că mecanismul prin care un agent acționează pentru a provoca cancer în celule, astfel încât să explice modul în care agentul (de exemplu, substanța chimică) este posibil să acționeze la om. De exemplu, IARC a clasificat inițial erbicidul atrazină ca fiind un posibil carcinogen uman (Grupa 2B) pe baza unor experimente pe șobolani. Cu toate acestea, mecanismele s-au dovedit a fi irelevante pentru oameni, produsul chimic a fost retrogradat în Grupa 3 (neclasificabil), iar studiile epidemiologice ulterioare nu au arătat nicio legătură între atrazină și cancer. O evaluare IARC din 2015 a retrogradat erbicidul glifosat de la posibil (Grupa 2B) la probabil cancerigen pentru om (Grupa 2A), pe baza unor dovezi mecaniciste solide.
Compușii de arsenic sunt o cauză cunoscută a cancerului pulmonar și au fost clasificați de IARC ca agenți cancerigeni din Grupa 1, ceea ce înseamnă că s-a demonstrat în mod concludent că aceștia provoacă cancer la om (a se vedea apendicele 1).
Oxidul de etilenă este clasificat în Grupa 1 și este autorizat ca ingredient în cinci produse fumigante, cel puțin până în iulie 2013. În 2015, IARC a clasificat insecticidul lindan în Grupa 1 din cauza studiilor epidemiologice care au raportat creșteri semnificative ale riscului de limfom non-Hodgkin odată cu creșterea expunerii profesionale la lindan. În afară de aceste excepții clare, niciun pesticid specific nu a fost legat în mod concludent de un anumit tip de cancer, iar legăturile sugerate nu se grupează în funcție de clasa sau tipul de pesticid.
IARC a clasificat, de asemenea, „pulverizarea și aplicarea insecticidelor nearsenice” ca fiind o cauză probabilă de cancer. Cu toate acestea, doar șase pesticide specifice – captafol, dibromură de etilenă, glifosat, malation, diazinon și diclorodifeniltricloroetan (DDT) – sunt încadrate în această categorie. Deși au fost găsite dovezi limitate de carcinogenitate la om, au existat dovezi mecaniciste puternice privind carcinogenitatea glifosatului, a malationului și a diazinonului, toți cei trei agenți inducând leziuni ale ADN-ului și/sau ale cromozomului în celulele umane și animale in vitro. Mai multe pesticide au fost clasificate ca posibile cauze de cancer (grupa 2B).
Herbicidele fenoxi, clorotalonil, diclorvos și ortofenilfenat de sodiu sunt autorizate pentru utilizare în agricultură, deși unele sunt în curs de revizuire. Para-diclorobenzenul nu este utilizat ca pesticid agricol, dar este folosit în naftalină și în plăcile de urină. În martie 2015, IARC a clasificat insecticidele tetraclorvinfos și paration ca fiind posibil cancerigene pentru om (grupa 2B), pe baza unor dovezi convingătoare că aceste pesticide cauzează cancer la animalele de laborator (a se vedea apendicele 1). În iunie 2015, erbicidul acid 2,4-diclorofenoxiacetic (2,4-D) a fost clasificat în Grupa 2B pe baza unor dovezi limitate la animalele de laborator și a unor dovezi mecaniciste puternice că 2,4-D induce stresul oxidativ, un mecanism care poate acționa la om.
Studiul US Agricultural Health Study este cel mai mare studiu prospectiv de evaluare a legăturii dintre expunerea la pesticide și cancer. Acesta a recrutat mai mult de 57.000 de aplicatori de pesticide (majoritatea bărbați) și 32.000 de soții de aplicatori (majoritatea femei). În 2010, o analiză a celor 28 de publicații ale studiului a constatat că 19 din 32 de pesticide au fost asociate cu cel puțin un tip de cancer, inclusiv cancer pulmonar, pancreatic, intestinal (colon și rectal), de prostată, cerebral și de vezică urinară, melanom, leucemie, limfom non-Hodgkin și mielom multiplu. Cu toate acestea, pentru majoritatea acestor pesticide, categoriile de „cea mai mare expunere” au inclus mai puțin de 12 cazuri, ceea ce înseamnă că, pe baza dovezilor disponibile, nu se pot trage prea multe concluzii cu privire la natura cauzală a acestor asocieri. Sunt necesare cercetări suplimentare.
Dintre cele 19 pesticide asociate cu cancerul în cadrul studiului „Agricultural Healthy Study”, șase au fost selectate pentru investigații viitoare pe baza datelor corespunzătoare privind toxicitatea pe animale. Dintre aceste șase, alaclorul nu este autorizat pentru utilizare în Australia; carbarilul este în curs de revizuire, iar metolaclorul, pendimetalinul, permetrinul și trifluralinul sunt în uz. IARC a clasificat permetrinul și trifluralinul în grupa 3 (dovezi inadecvate), dar nu a evaluat metolaclorul și pendimetalinul. Agenția de Protecție a Mediului din SUA descrie permetrinul ca fiind „probabil” cancerigen, iar celelalte cinci ca fiind „posibil” cancerigene.
În afara Studiului de Sănătate Agricolă, un număr mic de studii au evaluat riscul de cancer în funcție de expunerea la pesticide individuale. Unele rezultate sunt trecute în revistă în Weichenthal et al, însă o analiză sistematică completă depășește sfera de aplicare a prezentei luări de poziție. Multe dintre aceste studii suferă de slăbiciuni similare – expunerea la pesticide este, în general, măsurată prin intermediul autodenunțurilor, ceea ce face ca studiile să fie vulnerabile la prejudecățile de reamintire (adică la acuratețea memoriei oamenilor cu privire la ce pesticide și la ce cantitate au fost expuși). Analizele de validare arată că auto-raportarea oferă o măsură rezonabilă a celor mai ridicate și a celor mai scăzute niveluri de expunere, dar este mai puțin eficientă în ceea ce privește cuantificarea expunerilor moderate. În plus, expunerea la pesticide variază în mod semnificativ de la o ocupație la alta. De asemenea, aceasta poate fi intensă în timpul anumitor sarcini, dar cumulativ scăzută, deoarece sarcinile respective sunt efectuate doar în câteva zile pe an și deseori variază de-a lungul anilor, pe măsură ce tipurile de pesticide și metodele de aplicare se schimbă. Fermierii și membrii familiilor pot avea o expunere suplimentară din cauza contactului accidental, dar „expunerea din întâmplare” (adică expunerea persoanelor care se aflau în apropiere în momentul aplicării pesticidelor, dar care nu au fost implicate în aplicarea pesticidelor) este foarte greu de măsurat.
Înapoi sus
Expunerea profesională la pesticide
O serie de studii internaționale au constatat rate mai mari de incidență și mortalitate din cauza unor cancere specifice în rândul persoanelor expuse profesional la pesticide, inclusiv fermieri și aplicatori de pesticide, lucrători în domeniul fabricării pesticidelor, supraveghetori de terenuri de golf și horticultori sau pomicultori. Cu toate acestea, nu s-a constatat nicio creștere a incidenței sau mortalității acestor tipuri de cancer în rândul lucrătorilor din domeniul combaterii dăunătorilor (de exemplu, exterminatorii).
Meta-analize (compilații de studii multiple) au raportat niveluri mai ridicate decât media a diferitelor tipuri de cancer în rândul fermierilor și al aplicatorilor de pesticide (a se vedea Blair și Freeman pentru o analiză). Acestea includ limfomul non-Hodgkin, leucemia, mielomul multiplu, cancerul cerebral, cancerul de prostată, cancerul labial și cancerul de piele. Cu toate acestea, cele mai multe dintre asocieri au fost relativ slabe, expunerile profesionale putând fi atribuite pentru o creștere a riscului de 10-40%, în funcție de tipul de cancer. Printre excepții se numără: două meta-analize care au constatat un risc de două ori mai mare de cancer de buză în rândul agricultorilor; și o meta-analiză care a constatat un risc de două ori mai mare de leucemie în rândul aplicatorilor de pesticide (angajații care aplică pesticide) și un risc de șase ori mai mare în rândul lucrătorilor din sectorul fabricării pesticidelor.
Nu este clar dacă pesticidele sunt atribuibile pentru aceste rate ridicate de incidență, deoarece lucrătorii din aceste sectoare sunt, de asemenea, expuși la o serie de alți potențiali agenți cancerigeni. De exemplu, lucrătorii din agricultură sunt expuși în mod regulat la gaze de eșapament diesel, solvenți, metale, pulberi de cereale, virusuri zoonotice (transmisibile de la animale la oameni) și radiații ultraviolete, toate acestea putând influența sau „confunda” relația dintre pesticide și cancer.
În plus, un studiu realizat în Australia de Vest a constatat că 78% dintre locurile de muncă din agricultură nu au „nicio probabilitate de expunere la pesticide”. Studiul a notat că „clasificarea tuturor locurilor de muncă din agricultură ca fiind expuse la pesticide este probabil să supraestimeze în mod substanțial numărul de persoane expuse”.
Lungul interval lung de timp dintre expunerile din mediul înconjurător și dezvoltarea unor tipuri de cancer poate face dificilă formularea de concluzii cu privire la expunerile actuale la locul de muncă. Acest decalaj de timp înseamnă, de asemenea, că este dificil de studiat noile pesticide, deoarece cancerele asociate pot apărea la mulți ani după introducerea lor. De exemplu, lucrătorii agricoli ar putea dezvolta cancere prin expunerea la arsenic și la compușii de arsenic utilizați în pesticide cu mulți ani în urmă, dar care nu mai sunt autorizați în Australia.
Înapoi sus
Expunerea la pesticide la domiciliu
Expunerea la pesticide la domiciliu include aplicațiile profesionale (de exemplu, fumigația profesională și alte servicii de combatere a dăunătorilor), utilizarea de spray-uri de uz casnic și alte pesticide cu amănuntul și substanțele chimice aduse în casă de la locurile de muncă.
Pesticidele pot persista în interior din covoare, unde sunt protejate de degradarea mediului; astfel de reziduuri pot fi măsurate în eșantioane de praf de covor. Copiii se pot confrunta cu o expunere mai mare și cu reacții adverse la astfel de reziduuri de pesticide, deoarece concentrația lor este mai mare mai aproape de podea, iar metabolismul unui copil acumulează niveluri diferite de metaboliți toxici față de cel al adulților.
O serie de studii au evaluat riscul de apariție a diferitelor tipuri de cancer atât la adulți, cât și la copii în urma expunerii la pesticide rezidențiale. Au existat rezultate pozitive în urma unor studii izolate, de mici dimensiuni, pentru cancerul de prostată, neuroblastomul și tumorile cerebrale la copii; dovezi inconsistente pentru cancerul de sân și limfomul non-Hodgkin; și nicio dovadă solidă pentru tumoarea lui Wilms sau tumorile cu celule germinale.
Înapoi sus
Expunerea la pesticide prin alimentație
Pesticidele sunt pulverizate pe culturi și, prin urmare, pot ajunge în corpul uman prin alimentație. Food Standards Australia New Zealand și Autoritatea australiană pentru pesticide și medicamente veterinare monitorizează nivelurile de reziduuri de pesticide din alimentele australiene pentru a se asigura că acestea rămân în limitele nivelurilor de siguranță alimentară aprobate. Aceste agenții stabilesc o doză zilnică acceptabilă (DZA) pentru fiecare substanță chimică, care reflectă cantitatea „care poate fi ingerată zilnic pe parcursul vieții fără riscuri apreciabile pentru sănătate”.
În cadrul celui de-al 20-lea studiu australian privind dieta totală, realizat în 2003 (cel mai recent studiu), au fost analizate 65 de tipuri de alimente pentru reziduuri de pesticide, inclusiv pesticide organice clorurate, pesticide organofosforice, piretroizi sintetici, carbamați și fungicide. Raportul sondajului a concluzionat că „nivelurile de reziduuri de pesticide… din alimentele noastre sunt foarte scăzute și, în toate cazurile, se încadrează în limite de siguranță acceptabile”.
Pentru majoritatea pesticidelor care prezintă motive de îngrijorare, australienii sunt expuși la mai puțin de 0,2% din DZA prin intermediul alimentației lor. Raportul a recomandat ca monitorizarea reziduurilor de pesticide să fie efectuată mai rar, deși ar trebui, de asemenea, să fie extinsă pentru a se concentra asupra substanțelor chimice dincolo de cele înregistrate pentru utilizare în Australia (având în vedere importul anumitor produse alimentare).
Analiza arată că efectul pesticidelor sintetice din alimentație asupra cancerului ar fi minim, având în vedere proporția infimă de pesticide sintetice ingerate în comparație cu cele produse în mod natural de plante pentru a descuraja insectele și alte animale. Se estimează că mai mult de 99% din pesticidele pe care le consumăm sunt de origine naturală, dar s-a demonstrat că aproximativ 60% din pesticidele sintetice și naturale au provocat cancer în testele efectuate pe rozătoare.
Nu există, de asemenea, nicio dovadă că consumul de alimente cu cea mai mare probabilitate de a conține reziduuri de pesticide – adică fructe, legume și cereale – crește riscul de cancer. Dimpotrivă, dovezile arată că consumul acestor alimente poate reduce riscul de cancer.
Înapoi sus
Expunerea la pesticide în mediul înconjurător
Oamenii pot fi expuși la pesticide care se infiltrează în rezervele de apă sau în lanțul alimentar, persistând pentru o perioadă lungă de timp în mediul înconjurător. Natura persistentă și reziduală a acestor compuși le permite să fie măsurate în corpul uman în sânge și în laptele matern.
Câteva dintre aceste substanțe chimice, cum ar fi pesticidele organoclorurate, s-au dovedit a fi perturbatori endocrini, cu capacitatea de a imita sau de a bloca hormonii naturali, cum ar fi estrogenul și testosteronul. S-a emis ipoteza că aceste proprietăți cresc riscul de apariție a cancerelor hormonale, cum ar fi cancerul de sân sau de prostată, deși nu există suficiente dovezi pentru a susține o legătură de cauzalitate.
Ca un studiu de caz, organocloruratul DDT a fost studiat pe larg ca factor de risc pentru cancerul de sân. Acesta este acum interzis în Australia și în alte părți ale lumii, dar în anii 1940 și 1950, a fost folosit intens ca insecticid. IARC clasifică DDT în Grupa 2B (posibil cancerigen) după trei runde de evaluare, în 1974, 1987 și 1991. Cea mai recentă evaluare IARC, din 2015, a retrogradat DDT în Grupa 2A (probabil cancerigen). Cele mai multe studii epidemiologice, inclusiv studiul de caz-control imbricate din Long Island, nu susțin o legătură concludentă între DDT și cancer, deși există unele dovezi că expunerea la începutul vieții sau în adolescență ar putea crește riscul pe termen lung de cancer de sân. În mod similar, studiile epidemiologice nu au susținut o legătură între expunerea în mediu la pesticide organoclorurate în general și cancerul de sân. Cu toate acestea, studiile privind limfomul non-Hodgkin, cancerul hepatic și cancerul testicular au furnizat dovezi limitate privind carcinogenitatea DDT.
Înapoi sus
Cancerul în copilărie și expunerea părinților la pesticide
Există unele dovezi că expunerea părinților la pesticide ar putea crește riscul de cancer la următoarea generație. O meta-analiză din 2011 a luat în considerare 40 de studii și a concluzionat că expunerea profesională maternă la pesticide înainte de naștere este asociată cu un risc cu 48% mai mare de leucemie infantilă și cu un risc cu 53% mai mare de limfom, în timp ce expunerea paternă înainte sau după naștere a fost asociată cu un risc cu 49% mai mare de cancer cerebral.
Alte două meta-analize au constatat că expunerea profesională maternă la pesticide înainte de naștere a fost asociată cu un risc cu 62% și, respectiv, cu 109% mai mare de risc de leucemie infantilă. Niciunul dintre aceste studii nu a găsit o asociere între expunerea paternă și leucemia infantilă.
O metaanaliză a 15 studii caz-control a concluzionat că expunerea rezidențială la pesticide în timpul sarcinii a crescut riscul de leucemie infantilă cu 54%. Asocierea a fost deosebit de puternică în cazul insecticidelor – o dublare a riscului – și a rămas semnificativă după stratificarea pentru studiile de înaltă calitate cu cele mai precise măsurători ale expunerii și ajustarea la factorii de confuzie. O altă meta-analiză a 13 studii a concluzionat că expunerea rezidențială la pesticide a fost legată de un risc cu 74% mai mare de leucemie infantilă, cu cel mai mare risc pentru expunerea în timpul sarcinii (de 2,2 ori) și expunerea la insecticide (73%).
Constatările Consorțiului internațional pentru leucemie infantilă publicate în 2014 sugerează că ar putea fi important să se investigheze expunerea profesională la pesticide în funcție de subtipurile de leucemie. Acest studiu a reunit date din 13 studii caz-control, iar constatările pentru leucemia acută limfoblastică (ALL) au fost diferite de cele pentru leucemia acută mieloidă (AML). În cazul expunerii profesionale a mamei la pesticide în timpul sarcinii, s-a constatat un risc semnificativ crescut pentru LMA, dar nu și pentru LAL. Pentru expunerea paternă la pesticide profesionale în momentul conceperii s-a constatat un risc semnificativ crescut pentru LAL, dar nu și pentru LMA.
Studii recente au sugerat că expunerea părinților la pesticide poate fi, de asemenea, asociată cu cancerul cerebral. În 2013, o meta-analiză a 20 de studii din 1974 până în 2010 a susținut o asociere între expunerea profesională parentală la pesticide și tumorile cerebrale la copii și adulți tineri.
O meta-analiză din 2011 a sugerat că expunerea paternă la pesticide, fie înainte, fie după naștere, crește riscul de cancer cerebral la copii cu 50-65%. Studiul nu a găsit nicio dovadă care să sugereze că expunerea maternă la pesticide înainte sau după naștere a fost asociată cu un risc crescut de cancer cerebral.
Un studiu australian de tip caz-control publicat, de asemenea, în 2013 a sugerat că expunerea la pesticide înainte de concepție și, posibil, expunerea în timpul sarcinii, este asociată cu un risc crescut de tumori cerebrale la copii.
Toate studiile analizate până în 2010 au fost susceptibile la diverse forme de părtinire a raportării. De exemplu, studiile erau de tip caz-control – adică se bazau pe date privind nivelurile de expunere furnizate de persoanele cu un anumit tip de cancer în comparație cu persoanele fără acel cancer. Datele auto-raportate privind expunerile anterioare sunt adesea nesigure, în special atunci când provin de la persoane care suferă de un cancer despre care cred că ar putea fi legat de o posibilă cauză (acest lucru este cunoscut sub numele de „prejudecată de reamintire”).
Majoritatea studiilor au utilizat eșantioane de dimensiuni mici și nu au fost în măsură să evidențieze niciun pesticid specific de interes. Van Maele-Fabry et al. au concluzionat că „datele erau prea puține” pentru a afirma o legătură de cauzalitate între expunerea rezidențială la pesticide și leucemie. Aceștia au solicitat mai multe studii privind interacțiunile dintre predispoziția genetică a indivizilor și expunerile din mediul înconjurător, sugerând în același timp că „ar putea fi oportună luarea în considerare a unor acțiuni preventive, inclusiv măsuri educaționale pentru a crește gradul de conștientizare a publicului și în special a femeilor însărcinate cu privire la potențiala influență negativă a pesticidelor asupra sănătății copiilor”.
În plus, variațiile în ceea ce privește dimensiunea, calitatea și consistența (de exemplu, a seturilor de date) studiilor au făcut dificilă formularea de concluzii. Cu toate acestea, deși limitările și deficiențele acestor studii au slăbit dovezile generale, a existat totuși o asociere între pesticidele rezidențiale și leucemie.
Ar trebui remarcat faptul că asocierea indică o posibilă legătură și nu este o dovadă concludentă de cauzalitate.
Înapoi sus
Anexe 1. Prezentare generală a clasificărilor privind carcinogenitatea pesticidelor |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
|
IARC a clasificat diverse pesticide în funcție de potențialul lor carcinogen (a se vedea Siemiatycki et al. pentru o listă completă). Lista completă a agenților clasificați prin monografii IARC este disponibilă pe site-ul IARC. Tabelul 1. Clasificări ale carcinogenității pesticidelor și acordarea de licențe în Australia
|
Înapoi sus
- Agenția Internațională de Cercetare a Cancerului. Monografii IARC privind evaluarea riscurilor carcinogene pentru om, volumul 73. Unele substanțe chimice care provoacă tumori ale rinichilor sau ale vezicii urinare la rozătoare și alte câteva substanțe. Lyon, Franța: IARC; 1999.
- Rusiecki JA, De Roos A, Lee WJ, Dosemeci M, Lubin JH, Hoppin JA, et al. Incidența cancerului printre aplicatorii de pesticide expuși la atrazină în cadrul Agricultural Health Study. J Natl Cancer Inst 2004 Sep 15;96(18):1375-82 Rezumat disponibil la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15367570.
- Sathiakumar N, MacLennan PA, Mandel J, Delzell E. A review of epidemiologic studies of triazine herbicides and cancer. Crit Rev Toxicol 2011 Apr;41 Suppl 1:1-34 Rezumat disponibil la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21425949.
- 4.0 4.1 Guyton KZ, Loomis D, Grosse Y, El Ghissassi F, Benbrahim-Tallaa L, Guha N, et al. Carcinogenity of tetrachlorvinphos, parathion, malathion, diazinon, and glyphosate. Lancet Oncol 2015 Mar 20 Rezumat disponibil la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25801782.
- 5.0 5.1 International Agency for Research on Cancer. Monografii IARC privind evaluarea riscurilor carcinogene pentru oameni, volumul 100. Review of Human Carcinogens. Lyon, Franța: IARC; 2012.
- Autoritatea Australiană pentru Pesticide și Medicină Veterinară. Sistemul public de informații privind înregistrarea substanțelor chimice – PUBCRIS. Canberra: Commonwealth of Australia; . Disponibil la: Disponibil online la http://services.apvma.gov.au/PubcrisWebClient/welcome.do.
- 7.0 7.1 7.2 7.3 Loomis D, Guyton K, Grosse Y, El Ghissasi F, Bouvard V, Benbrahim-Tallaa L, et al. Carcinogenitatea lindanului, a DDT și a acidului 2,4-diclorofenoxiacetic. Lancet Oncol 2015 Aug;16(8):891-2 Rezumat disponibil la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26111929.
- 8.0 8.1 8.2 Agenția Internațională pentru Cercetare în Domeniul Cancerului. IARC monographs on the evaluation of carcinogenic risks to humans, volumul 53. Expunerea profesională în aplicarea insecticidelor și a unor pesticide. Lyon, Franța: IARC; 1991.
- 9.0 9.1 9.2 9.2 9.3 Weichenthal S, Moase C, Chan P. A review of pesticide exposure and cancer incidence in the Agricultural Health Study cohort. Environ Health Perspect 2010 Aug;118(8):1117-25 Rezumat disponibil la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20444670.
- Agenția pentru Protecția Mediului din Statele Unite ale Americii. Pesticide chemical search. USEPA; . Disponibil la: http://www.epa.gov/pesticides/reregistration/status_page_p.htm.
- 11.0 11.1 11.2 11.3 11.4 Blair A, Freeman LB. Studii epidemiologice la populațiile agricole: observații și direcții viitoare. J Agromedicine 2009;14(2):125-31 Rezumat disponibil la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19437268.
- 12.0 12.1. Van Maele-Fabry G, Duhayon S, Lison D. O analiză sistematică a leucemiilor mieloide și a expunerii profesionale la pesticide. Cancer Causes Control 2007 Jun;18(5):457-78 Rezumat disponibil la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17443416.
- 13.0 13.1 Van Maele-Fabry G, Duhayon S, Mertens C, Lison D. Riscul de leucemie în rândul lucrătorilor din domeniul fabricării pesticidelor: o revizuire și o meta-analiză a studiilor de cohortă. Environ Res 2008 Jan;106(1):121-37 Rezumat disponibil la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18028905.
- Kross BC, Burmeister LF, Ogilvie LK, Fuortes LJ, Fu CM. Studiu privind mortalitatea proporțională a superintendenților de terenuri de golf. Am J Ind Med 1996 May;29(5):501-6 Rezumat disponibil la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8732923.
- Littorin M, Attewell R, Skerfving S, Horstmann V, Möller T. Mortalitatea și morbiditatea tumorală în rândul horticultorilor și pomicultorilor suedezi. Int Arch Occup Environ Health 1993;65(3):163-9 Rezumat disponibil la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8282414.
- MacFarlane E, Benke G, Del Monaco A, Sim MR. Incidența și mortalitatea prin cancer într-o cohortă istorică de lucrători australieni din domeniul controlului dăunătorilor. Occup Environ Med 2009 Dec;66(12):818-23 Rezumat disponibil la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19553229.
- Merhi M, Raynal H, Cahuzac E, Vinson F, Cravedi JP, Gamet-Payrastre L. Expunerea profesională la pesticide și riscul de cancere hematopoietice: meta-analiză a studiilor caz-control. Cancer Causes Control 2007 Dec;18(10):1209-26 Rezumat disponibil la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17874193.
- 18.0 18.1 Keller-Byrne JE, Khuder SA, Schaub EA, McAfee O. O meta-analiză a limfomului non-Hodgkin în rândul fermierilor din centrul Statelor Unite. Am J Ind Med 1997 Apr;31(4):442-4 Rezumat disponibil la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9093659.
- Khuder SA, Schaub EA, Keller-Byrne JE. Meta-analize ale limfomului non-Hodgkin și ale agriculturii. Scand J Work Environ Health 1998 Aug;24(4):255-61 Rezumat disponibil la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9754856.
- Boffetta P, de Vocht F. Occupation and the risk of non-Hodgkin lymphoma. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2007 Mar;16(3):369-72 Rezumat disponibil la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17372232.
- Keller-Byrne JE, Khuder SA, Schaub EA. Meta-analiză a leucemiei și a agriculturii. Environ Res 1995 oct;71(1):1-10 Rezumat disponibil la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8757232.
- Khuder SA, Mutgi AB. Meta-analize ale mielomului multiplu și ale agriculturii. Am J Ind Med 1997 Nov;32(5):510-6 Rezumat disponibil la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9327075.
- Khuder SA, Mutgi AB, Schaub EA. Meta-analize privind cancerul cerebral și agricultura. Am J Ind Med 1998 Sep;34(3):252-60 Rezumat disponibil la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9698994.
- Van Maele-Fabry G, Libotte V, Willems J, Lison D. Review and meta-analysis of risk estimates for prostate cancer in pesticide manufacturing workers. Cancer Causes Control 2006 May;17(4):353-73 Rezumat disponibil la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16596288.
- Van Maele-Fabry G, Willems JL. Cancerul de prostată în rândul aplicanților de pesticide: o meta-analiză. Int Arch Occup Environ Health 2004 Nov;77(8):559-70 Rezumat disponibil la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15688248.
- Van Maele-Fabry G, Willems JL. Expunerea la pesticide legată de ocupație și cancerul de prostată: o meta-analiză. Occup Environ Med 2003 Sep;60(9):634-42 Rezumat disponibil la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12937183.
- Coble J, Hoppin JA, Engel L, Elci OC, Dosemeci M, Lynch CF, et al. Prevalența expunerii la solvenți, metale, praf de cereale și alte pericole în rândul fermierilor din cadrul Agricultural Health Study. J Expo Anal Environ Epidemiol 2002 Nov;12(6):418-26 Rezumat disponibil la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12415490.
- 28.0 28.1 MacFarlane E, Glass D, Fritschi L. Is farm-related job title an adequate surrogate for pesticide exposure in occupational cancer epidemiology? Occup Environ Med 2009 Aug;66(8):497-501 Rezumat disponibil la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19221114.
- 29.0 29.1 Fenske RA, Kissel JC, Lu C, Kalman DA, Simcox NJ, Allen EH, et al. Biologically based pesticide dose estimates for children in an agricultural community. Environ Health Perspect 2000 Jun;108(6):515-20 Rezumat disponibil la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10856024.
- Colt JS, Lubin J, Camann D, Davis S, Cerhan J, Severson RK, et al. Compararea nivelurilor de pesticide în praful de covoare și a practicilor de tratare a dăunătorilor auto-raportate în patru locații din SUA. J Expo Anal Environ Epidemiol 2004 Jan;14(1):74-83. Rezumat disponibil la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14726946.
- Gunier RB, Ward MH, Airola M, Bell EM, Colt J, Nishioka M, et al. Determinanți ai concentrațiilor de pesticide agricole în praful de covor. Environ Health Perspect 2011 Jul;119(7):970-6 Rezumat disponibil la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21330232.
- Garry VF. Pesticidele și copiii. Toxicol Appl Pharmacol 2004 Jul 15;198(2):152-63 Rezumat disponibil la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15236951.
- Cockburn M, Mills P, Zhang X, Zadnick J, Goldberg D, Ritz B. Cancerul de prostată și expunerea ambientală la pesticide în zonele agricole intensive din California. Am J Epidemiol 2011 Jun 1;173(11):1280-8 Rezumat disponibil la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21447478.
- Daniels JL, Olshan AF, Teschke K, Hertz-Picciotto I, Savitz DA, Blatt J, et al. Residential pesticide exposure and neuroblastoma. Epidemiology 2001 Jan;12(1):20-7 Rezumat disponibil la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11138814.
- Pogoda JM, Preston-Martin S. Pesticidele de uz casnic și riscul de tumori cerebrale pediatrice. Environ Health Perspect 1997 Nov;105(11):1214-20 Rezumat disponibil la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9370522.
- California Teachers Study, Reynolds P, Hurley SE, Goldberg DE, Yerabati S, Gunier RB, et al. Proximitatea rezidențială față de utilizarea pesticidelor agricole și incidența cancerului de sân în cohorta California Teachers Study. Environ Res 2004 Oct;96(2):206-18 Rezumat disponibil la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15325881.
- Reynolds P, Hurley SE, Gunier RB, Yerabati S, Quach T, Hertz A. Residential proximity to agricultural pesticide use and incidence of breast cancer in California, 1988-1997. Environ Health Perspect 2005 Aug;113(8):993-1000 Rezumat disponibil la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16079069.
- Teitelbaum SL, Gammon MD, Britton JA, Neugut AI, Levin B, Stellman SD. Utilizarea rezidențială raportată a pesticidelor și riscul de cancer de sân în Long Island, New York. Am J Epidemiol 2007 Mar 15;165(6):643-51 Rezumat disponibil la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17166928.
- Farooq U, Joshi M, Nookala V, Cheriyath P, Fischman D, Graber NJ, et al. Self-reported exposure to pesticides in residential settings and risk of breast cancer: a case-control study. Environ Health 2010 Jun 25;9:30 Rezumat disponibil la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20579356.
- Meinert R, Schüz J, Kaletsch U, Kaatsch P, Michaelis J. Leucemia și limfomul non-Hodgkin în copilărie și expunerea la pesticide: rezultatele unui studiu caz-control bazat pe registre în Germania. Am J Epidemiol 2000 Apr 1;151(7):639-46; discuție 647-50 Rezumat disponibil la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10752791.
- Hartge P, Colt JS, Severson RK, Cerhan JR, Cozen W, Camann D, et al. Residential herbicide use and risk of non-Hodgkin lymphoma. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2005 Apr;14(4):934-7 Rezumat disponibil la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15824166.
- Colt JS, Davis S, Severson RK, Lynch CF, Cozen W, Camann D, et al. Residential insecticide use and risk of non-Hodgkin’s lymphoma. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2006 Feb;15(2):251-7 Rezumat disponibil la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16492912.
- Tsai J, Kaye WE, Bove FJ. Tumora lui Wilms și expunerile la substanțe chimice periculoase rezidențiale și profesionale. Int J Hyg Environ Health 2006 Jan;209(1):57-64 Rezumat disponibil la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16373202.
- Cooney MA, Daniels JL, Ross JA, Breslow NE, Pollock BH, Olshan AF. Pesticidele de uz casnic și riscul de tumoare Wilms. Environ Health Perspect 2007 Jan;115(1):134-7 Rezumat disponibil la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17366833.
- Chen Z, Robison L, Giller R, Krailo M, Davis M, Davies S, et al. Environmental exposure to residential pesticides, chemicals, dustts, fumes, and metals, and risk of childhood germ cell tumors. Int J Hyg Environ Health 2006 Jan;209(1):31-40 Rezumat disponibil la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16373200.
- 46.0 46.1 46.2 46.3 Food Standards Australia New Zealand. Standarde alimentare – Al 20-lea studiu australian privind dieta totală. Canberra: FSANZ; 2003 Disponibil la: http://www.foodstandards.gov.au/_srcfiles/Final_20th_Total_Diet_Survey.pdf.
- 47.0 47.1 47.2 Gold LS, Slone TH, Ames BN, Manley NB. Reziduurile de pesticide din alimente și riscul de cancer: O analiză critică. În: A: Krieger R, editor. Handbook of pesticide toxicology, 2nd ed. San Diego, CA: Academic Press; 2001. p. 799-843.
- World Cancer Research Fund, American Institute for Cancer Research. Politici și acțiuni pentru prevenirea cancerului. Alimentație, nutriție și activitate fizică: o perspectivă globală. Washington DC: AICR; 2009 Disponibil la: http://www.dietandcancerreport.org/cancer_resource_center/downloads/chapters/pr/Introductory%20pages.pdf.
- Soto AM, Sonnenschein C. Environmental causes of cancer: endocrine disruptors as carcinogens. Nat Rev Endocrinol 2010 Jul;6(7):363-70 Rezumat disponibil la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20498677.
- Salehi F, Turner MC, Phillips KP, Wigle DT, Krewski D, Aronson KJ. Revizuirea etiologiei cancerului de sân, cu o atenție specială la organoclorurați ca potențiali perturbatori endocrini. J Toxicol Environ Health B Crit Rev 2008 Mar;11(3-4):276-300 Rezumat disponibil la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18368557.
- Agenția Internațională pentru Cercetare a Cancerului. Monografii IARC privind evaluarea riscurilor cancerigene pentru oameni, supliment 7. Evaluări globale ale carcinogenității: An updating of IARC monographs volumes 1 to 42. Lyon, Franța: IARC; 1987 Disponibil la: http://monographs.iarc.fr/ENG/Monographs/suppl7/Suppl7.pdf.
- Agenția Internațională pentru Cercetare a Cancerului. Monografii IARC privind evaluarea riscurilor carcinogene pentru om, volumul 5. Some Organochlorine Pesticides. Lyon, Franța: IARC; 1974.
- Australian Rural Health Research Collaboration, Beard J. DDT și sănătatea umană. Sci Total Environ 2006 Feb 15;355(1-3):78-89 Rezumat disponibil la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15894351.
- Gammon MD, Wolff MS, Neugut AI, Eng SM, Teitelbaum SL, Britton JA, et al. Environmental toxins and breast cancer on Long Island. II. Nivelurile de compuși organoclorurați în sânge. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2002 Aug;11(8):686-97 Rezumat disponibil la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12163320.
- Cohn BA, Wolff MS, Cirillo PM, Sholtz RI. DDT și cancerul de sân la femeile tinere: date noi privind semnificația vârstei la expunere. Environ Health Perspect 2007 Oct;115(10):1406-14 Rezumat disponibil la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17938728.
- Calle EE, Frumkin H, Henley SJ, Savitz DA, Thun MJ. Organoclorurații și riscul de cancer de sân. CA Cancer J Clin 2002 Sep;52(5):301-9 Rezumat disponibil la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12363327.
- 57.0 57.1 57.2 Vinson F, Merhi M, Baldi I, Raynal H, Gamet-Payrastre L. Exposure to pesticides and risk of childhood cancer: a meta-analysis of recent epidemiological studies. Occup Environ Med 2011 Sep;68(9):694-702 Rezumat disponibil la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21606468.
- 58.0 58.1 Wigle DT, Turner MC, Krewski D. A systematic review and meta-analysis of childhood leukemia and parental occupational pesticide exposure. Environ Health Perspect 2009 Oct;117(10):1505-13 Rezumat disponibil la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20019898.
- 59.0 59.1 59.2 59.3 59.4 59.5 Van Maele-Fabry G, Lantin AC, Hoet P, Lison D. Childhood leukaemia and parental occupational exposure to pesticides: a systematic review and meta-analysis. Cancer Causes Control 2010 Jun;21(6):787-809 Rezumat disponibil la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20467891.
- 60.0 60.1 Turner MC, Wigle DT, Krewski D. Residential pesticides and childhood leukemia: a systematic review and meta-analysis. Environ Health Perspect 2010 Jan;118(1):33-41 Rezumat disponibil la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20056585.
- Bailey HD, Fritschi L, Infante-Rivard C, Glass DC, Miligi L, Dockerty JD, et al. Parental occupational pesticide exposure and the risk of childhood leukemia in the offspring: Constatări ale consorțiului internațional privind leucemia infantilă. Int J Cancer 2014 Mar 19 Rezumat disponibil la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24700406.
- Van Maele-Fabry G, Hoet P, Lison D. Parental occupational exposure to pesticides as risk factor for brain tumors in children and young adults: O revizuire sistematică și o meta-analiză. Environ Int 2013 Apr 5;56C:19-31 Rezumat disponibil la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23567326.
- Greenop KR, Peters S, Bailey HD, Fritschi L, Attia J, Scott RJ, et al. Expunerea la pesticide și riscul de tumori cerebrale în copilărie. Cancer Causes Control 2013 Apr 5 Rezumat disponibil la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23558445.
- Rudant J, Clavel J, Infante-Rivard C. Selection bias in case-control studies on household exposure to pesticides and childhood acute leukemia. J Expo Sci Environ Epidemiol 2010 Jun;20(4):299-309 Rezumat disponibil la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20010976.
- Siemiatycki J, Richardson L, Straif K, Latreille B, Lakhani R, Campbell S, et al. Listing occupational carcinogens. Environ Health Perspect 2004 Nov;112(15):1447-59 Rezumat disponibil la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15531427.
Înapoi sus
.