Infirmieria – medicina în general, de fapt – este plină de litere. ASN, BSN, MSN, DNP; LPN, RN, PA, NP; FNP, WWF, OPP, QWERTY – și, dacă nu sunteți o asistentă medicală foarte experimentată, s-ar putea să nici nu vă dați seama că am început să aruncăm acronime aleatorii la sfârșitul listei. Asta fără a include toate abrevierile, mnemotemele și codurile medicale pe care asistentele medicale se străduiesc să le memoreze. Dacă întâlniți pe cineva în magazinul alimentar care își repetă „O plăcintă delicioasă”, s-ar putea să nu caute deloc raionul de panificație – s-ar putea să fie doar la școala de asistente medicale, încercând să învețe procesul de asistență medicală (Assessment, Diagnosis, Planning, Implementation, Evaluation – ADPIE).
Așa că, atunci când sunteți un nou asistent medical sau sunteți încă la școala de asistente medicale și vă gândiți la cariera dumneavoastră, toate literele și acronimele pot părea confuze. Una dintre cele mai derutante este distincția dintre NP vs DNP – Nurse Practitioner vs Doctor of Nursing Practice. La urma urmei, ambele au „NP” acolo, iar „N” trebuie să se refere cu siguranță la „nursing”. Ce altceva ar putea fi?

NP vs DNP: Mai asemănătoare și mai diferite decât credeți

În primul rând, asemănarea dintre aceste acronime este înșelătoare. Da, „N” se referă la nursing, iar „P” se referă la „practică”, dar există distincții importante. Cea mai mare distincție este că NP și DNP aparțin la două categorii diferite: Nurse Practitioner (NP) este un titlu de muncă – devii NP atunci când treci examenele de certificare. După aceea, ești calificat să lucrezi ca Nurse Practitioner – un Advanced Practice Registered Nurse (APRN). Asta înseamnă să lucrezi direct cu pacienții la un nivel înalt de expertiză, de obicei într-o specializare, făcând o muncă aproximativ echivalentă cu cea a unui medic: diagnosticarea bolilor, scrierea de rețete și gestionarea tuturor îngrijirilor primare și acute.
Doctor of Nursing Practice (DNP), pe de altă parte, este o diplomă – obțineți un DNP, iar apoi primiți o diplomă care spune că aveți un DNP. Cu toate acestea, DNP nu implică o anumită cale de carieră sau un anumit loc de muncă. Cineva cu un DNP nu lucrează ca doctor în practica de asistență medicală: lucrează ca educator de asistență medicală, manager de asistență medicală, administrator sau, eventual, ca asistent medical practicant de nivel înalt (dacă este certificat).
Deci, ca să clarificăm: NP=denumirea postului; DNP=tip de diplomă.

Asistenții medicali au devenit un element central al sistemului de sănătate american, în special asistenții medicali de familie; deoarece asistenții medicali pot practica în mod complet independent în multe state și deoarece există o lipsă de medici pe tot teritoriul SUA (în special în zonele rurale și cu venituri mici), mulți americani au mult mai multe șanse de a consulta un asistent medical decât un medic pentru toate nevoile lor de îngrijire primară.
Pentru a deveni Nurse Practitioner, trebuie să aveți cel puțin o diplomă de Master of Science in Nursing pentru a obține toate orele de credit și orele clinice necesare pentru a participa la examenul de certificare Nurse Practitioner. Multe colegii și universități oferă acum cursuri de studiu specializate pentru studenții care doresc să devină Nurse Practitioner; aceste programe sunt adaptate la cerințele principalelor examene de certificare, astfel încât absolvenții pot fi siguri că se vor califica. Există o serie de specializări diferite de NP și 5 certificări posibile. Unele dintre specializări includ:

• Family Nurse Practitioner
• Adult-Gerontology Primary or Acute Care
• Pediatric Primary or Acute Care
• Psychiatric-.Mental Health
• Neonatală
• Sănătatea femeii/Infirmieră moașă

Certificarea principală pentru asistenții medicali practicieni vine de la American Nurses Credentialing Center (ANCC), care acoperă majoritatea acestor specializări, dar există și alte câteva certificări naționale recunoscute:

• American Academy of Nurse Practitioners Certification Program (AANPCP)
• American Association of Critical-Care Nurses (AACN)
• National Certification Corporation (NCC)
• Pediatric Nursing Certification Board (PNCB)

Pentru a lucra ca Nurse Practitioner, trebuie să treceți unul dintre aceste examene de certificare, iar pentru a avea măcar șansa de a susține examenul, trebuie să aveți cel puțin o diplomă MSN. Multe școli de asistență medicală dezvoltă programe online RN to BSN și RN to MSN pentru a ajuta asistenții medicali care lucrează să își obțină gradele superioare mai convenabil. Cu toate acestea, o diplomă DNP include, de asemenea, toate calificările necesare pentru examen, astfel încât programele accelerate care vor duce studenții tot drumul de la un BSN la un DNP devin mult mai frecvente decât obișnuiau să fie.

Cu toate acestea, Nurse Practitioner este doar una dintre posibilele căi de carieră pentru cineva cu o diplomă DNP. Doctoratul în Nursing Practice este definit ca o diplomă profesională (mai degrabă decât o diplomă academică, care este în primul rând pentru profesori și cercetători, sau o diplomă medicală, care este pentru medici). Programele DNP se concentrează pe punerea în practică a cercetării și a cunoștințelor, iar acest lucru se poate întâmpla în tot felul de locuri de muncă: management de asistență medicală, educație, administrație, consultanță și multe altele. În timp ce un NP va lucra într-o unitate medicală, cum ar fi un spital sau o clinică, profesioniștii cu o diplomă DNP lucrează în tot felul de medii, de la medii de asistență medicală la universități, centre de cercetare, organizații non-profit, guvern și industrie, în funcție de tipul de carieră în care intră. Pur și simplu, o diplomă DNP deschide mult mai multe uși decât cea de NP.

Este un DNP un doctor?

Este un DNP – Doctor of Nursing Practice – un doctor? Ei bine, asta depinde de ceea ce înțelegeți prin „doctor”. Dacă vă referiți la „doctor în medicină”, atunci răspunsul este nu. Atunci când vedeți „MD” la sfârșitul numelui unui doctor, înseamnă că acea persoană are atât o diplomă de doctor în medicină, cât și că este doctor în medicină (sau medic). Altfel spus, MD reprezintă atât o diplomă (doctor în medicină), cât și un titlu (doctor în medicină). Spune ce diplomă are și ce meserie face. „DNP” la sfârșitul numelui unei asistente medicale, însă, înseamnă pur și simplu că acea persoană are o diplomă de Doctor of Nursing Practice – nu vă spune nimic despre ce meserie face, pentru că deținătorii de DNP pot avea multe tipuri de meserii.

Cu toate acestea, este un DNP un doctor în orice alt sens? Dacă vă gândiți la „doctor” doar în termeni de a avea o diplomă de doctorat, atunci da, un DNP este absolut un doctor. DNP este cel mai înalt grad profesional în domeniul asistenței medicale – nu poți merge mai sus, până când cineva nu inventează un alt tip de super-doctorat (probabil că lucrează la el). Iar profesioniștii cu o diplomă DNP merită tot respectul și admirația acordate oricărei persoane cu o diplomă de doctor, pentru că, la fel ca orice alt doctor, s-au distins prin mulți, mulți ani de școlarizare intensivă, certificări și servicii profesionale.

Există încă o distincție: nu i-ai spune neapărat „doctor” unui deținător de DNP. Dar dacă nu le spui „doctor”, este un DNP un doctor? Această distincție se reduce de fapt la eticheta profesională în domeniul medical. Iată cum funcționează: în mediul academic (universități, centre de cercetare etc.), oricine are un doctorat este numit „Doctor” ca termen de respect, indiferent dacă doctoratul este în psihologie, știința exercițiilor fizice sau literatură rusă. Este pur și simplu o politețe profesională pentru a le recunoaște realizările și autoritatea. Un profesor de asistență medicală cu o diplomă DNP ar fi probabil numit „Doctor” de către studenții săi (chiar dacă nu se simte confortabil cu asta), pentru că profesorilor li se spune „Doctor.”

În domeniul medical, însă, medicii au monopolul asupra cuvântului „doctor”, chiar dacă sunt înconjurați de alte persoane cu diplome de doctorat. Directorul financiar al spitalului îl numește pe chirurgul șef „Doctor”, dar chirurgul șef nu îi întoarce favoarea, chiar dacă directorul financiar are o diplomă de doctor în administrarea afacerilor. În parte, aceasta este o reflectare a ierarhiei profesiei medicale, în parte este o tradiție, iar în parte este doar pentru a evita confuzia. Atunci când cineva care intră în camera de urgență strigă „Am nevoie de un doctor”, nu întreabă de directorul financiar cu DBA atârnat pe perete.

Cum se compară salariul unui DNP vs. NP?

În general, o persoană cu o diplomă DNP poate câștiga mai mult decât un NP – deși această distincție devine neclară, deoarece asistenții medicali pot avea, de asemenea, o diplomă de doctor în practică medicală. Cu toate acestea, un NP cu un DNP se poate aștepta să câștige mai mult decât un NP cu un MSN, deoarece diploma DNP poate califica asistenții medicali pentru poziții de conducere mai înalte. Salariul DNP vs NP este complicat; nu este chiar mere și portocale, dar există o mulțime de varietăți de mere.

Să o despărțim. Conform Payscale, salariul mediu național al asistentului medical este de 95.000 de dolari – destul de bun. Cu toate acestea, aceasta este o medie a tuturor asistenților medicali, indiferent de diplomă sau de anii de experiență. Acum, anii de experiență fac o mare diferență; asistenții medicali generaliști aflați la sfârșitul carierei, cu mulți ani de experiență, câștigă cu 10% mai mult decât media, în timp ce asistenții medicali generaliști începători câștigă cu 5% mai puțin decât media. Deci, cine alcătuiește aceste capete inferioare și superioare?

Imaginea unui salariu DNP vs NP devine puțin mai clară atunci când căutăm în mod specific pentru grad. Profesioniștii cu un DNP pot prelua o mulțime de locuri de muncă diferite, la urma urmei. Dacă restrângem căutarea la Nurse Practitioner, vedem unde intervine distincția. Conform datelor Payscale, asistenții medicali adulți-gerontologi care au o diplomă DNP câștigă în medie 113.000 de dolari. Aceasta este cu mult peste media de 95.000 de dolari pentru NPs. Aceasta ar însemna, desigur, că limita inferioară a salariului de NP, nivelul de intrare, este alcătuită în principal din NP cu o diplomă MSN. Combinația dintre o diplomă mai mare și (de obicei) mai multă experiență (majoritatea programelor DNP necesită cel puțin 5 până la 10 ani de experiență profesională pentru candidați) înseamnă că asistenții medicali cu o diplomă DNP vor câștiga mult mai mult.

În plus, faptul de a avea o diplomă DNP înclină datele salariale DNP vs. NP în favoarea DNP chiar mai mult atunci când luați în considerare faptul că DNP califică profesioniștii pentru mult mai multe căi de carieră decât Nurse Practitioner. De exemplu, în Payscale, managerii de asistență medicală cu un doctorat câștigă în medie 112.000 de dolari, în timp ce directorii clinici care dețin DNP pot câștiga până la 165.000 de dolari. Pe de altă parte, un profesor asistent de asistență medicală s-ar putea aștepta doar la aproximativ 81.000 de dolari – dar cel puțin oamenii îi vor spune „doctor.”

Cu o cerere crescută pentru asistenții medicali – în special în unele dintre domeniile cu foarte puțin personal, cum ar fi asistenții medicali anesteziști și asistenții medicali moașe – Biroul de Statistică a Muncii se așteaptă ca piața forței de muncă pentru asistenții medicali să crească cu până la 31% în următorul deceniu. Acest lucru este mult mai mare decât media națională pentru toate ocupațiile combinate. Și, pe măsură ce domeniul crește, concurența va deveni și mai acerbă. În timp ce majoritatea asistentelor medicale care lucrează vor alege în continuare calea convențională MSN pentru o certificare NP, cei care merg mai departe spre un DNP se vor diferenția pe piața muncii și își vor crește potențialul cu multe grade (joc de cuvinte).

.