Obiectivul acestui studiu a fost de a compara modificările privind densitatea minerală osoasă, precum și efectele asupra persistenței și evenimentelor adverse la pacienții tratați pentru osteoporoza postmenopauzală cu alendronat generic sau cu alendronat de marcă (Fosamax®) sau risedronat de marcă (Actonel®) o dată pe săptămână. În această analiză retrospectivă a fișelor pacienților, am analizat rezultatele tratamentului observațional de 1 an pentru 186 de femei (populația ITT) cu osteoporoză postmenopauză. Pacientele din departamentul nostru de ambulatoriu, care au început tratamentul cu bifosfonați o dată pe săptămână între 36 și cel puțin 12 luni înainte de această analiză a fișelor, au fost incluse în acest studiu comparativ cu trei brațe, în funcție de tratamentul urmat: A, produse generice de Alendonat 70 mg; B, Alendronat de marcă (Fosamax®) 70 mg o dată pe săptămână și C, Risedronat de marcă (Actonel®) 35 mg o dată pe săptămână. Toți pacienții au primit un tratament de bază cu 1.200 mg de calciu și 800 UI de vitamina D pe zi. Densitatea minerală osoasă (BMD) a pacienților la nivelul coloanei lombare și al șoldului total a fost sub -2,5 T-score și au fost cu sau fără fracturi vertebrale și non-vertebrale prevalente. Analiza datelor referitoare la cei 186 de pacienți arată o creștere medie a LS-BMD după 12 luni de 2,8, 5,2 și 4,8 % pentru grupurile A, B și, respectiv, C. Modificările medii respective la nivelul șoldului total au fost de 1,5, 2,9 și 3,1%. La ambele situsuri, creșterile medii ale DMO nu au fost diferite între cele două grupuri care au primit bifosfonați de marcă (B, C), dar pentru ambele au fost semnificativ mai mari decât pentru grupul tratat cu alendronat generic (A). La 12 luni, 68% din grupul A, 84% din grupul B și 94% din grupul C erau încă în tratament cu bifosfonați. Persistența pacienților tratați cu alendronat generic a fost semnificativ mai mică în comparație cu fiecare dintre cele două grupuri tratate cu bifosfonat de marcă. Numărul total de pacienți care au raportat evenimente adverse gastrointestinale a fost de 32, 15 și 9 pentru grupul A, grupul B și, respectiv, grupul C. Au fost observate creșteri semnificativ mai mici ale DMO la nivelul coloanei lombare și la nivelul total al șoldului cu alendronat generic o dată pe săptămână în comparație cu cele două originale cu bifosfonat de marcă (Fosamax®, Actonel®). Motivele pentru ratele de creștere a BMD cu 40-50% mai mici în cazul utilizării compușilor generici nu sunt încă cunoscute. Cel puțin în parte, eficacitatea mai scăzută poate fi explicată printr-un grad de persistență semnificativ mai scăzut cu alendronatul generic, care ar putea fi legat de o incidență mai mare a evenimentelor adverse gastrointestinale. Alte motive ar putea fi biodisponibilitatea sau potența mai scăzută a alendronatului generic.